医卫类考试 (1,175,441)

  • 患者男性,50岁。农民,因畏寒、发热、全身酸痛、腰痛3天,于10月11日就诊。大便稀,5~6次/日,伴呕吐7次,体查:体温40.6℃,血压78/50mmHg,急性重病容,面部发红,眼结膜明显充血水肿,上腭可见4~5个出血点,双腋下可见抓痕样出血点,实验室检查:Hb156g/L,WBC16.0×109/L,N0.80,L0.20,尿蛋白()。该患者最可能的诊断是

    A.钩体病

    B.急性细菌性痢疾

    C.肾综合征出血热

    D.败血症

    E.上呼吸道感染

    下列处理措施错误的是A、短期应用肾上腺皮质激素

    B、液体疗法

    C、大剂量退热降温药

    D、多潘立酮止吐

    E、物理降温

  • 患者男性,32岁。尿频、尿痛2天入院。查体:尿道外口有脓性分泌物,涂片见大量革兰阴性咖啡豆形双球菌。导致该患者泌尿生殖道化脓性感染的病原菌是A、卡他布兰汉菌

    B、淋病奈瑟菌

    C、脑膜炎奈瑟菌

    D、大肠埃希菌

    E、衣原体

    有关该病原菌的描述正确的是A、主要经呼吸道传播

    B、氧化酶阴性,触酶阳性

    C、自然情况下,人是其唯一的宿主

    D、兼性厌氧菌,营养要求不高

    E、机体感染后可获得牢固免疫力,不易再次感染

  • 患儿,8个月。腹泻5天,大便10余次/天,为白色稀水样,无腥臭味,体查:精神萎靡,皮肤干燥,弹性较差,四肢稍冷,尿量明显减少,大便常规检查未见红、白细胞。该患儿的临床诊断为A、急性肠炎轻度脱水

    B、急性肠炎中度脱水

    C、急性肠炎重度脱水

    D、慢性肠炎中度脱水

    E、迁延性肠炎中度脱水

    其病原体最可能为A、志贺菌

    B、大肠杆菌

    C、轮状病毒

    D、空肠弯曲菌

    E、沙门菌

    其首要治疗措施为A、抗病毒治疗

    B、抗生素治疗

    C、微生态疗法

    D、液体疗法

    E、免疫疗法

  • 标本溶血可引起()

    A.血H+升高

    B.血Ca2+升高

    C.血K+升高

    D.血Cl-升高

    E.血K+升高

  • 患者男性,60岁。健康体检结果:心肺(-),X线检查未见异常。实验室检查:血清Na+142mmol/L,K+3.6mmol/L,BUN6.5mmol/L,Ca2+2.92mmol/L,P1.05mmol/L,ALB45g/L,ALP72U/L。该患者实验室检查结果表现为A、慢性肾功能不全

    B、高钙血症

    C、低磷血症

    D、低钙血症

    E、高磷血症

    为进一步明确诊断,还应选择的检查是A、ALT

    B、TSH

    C、PTH

    D、GLU

    E、UA

  • 患者男性,25岁。头晕、眼睑水肿二天。既往体健。查体眼睑及双下肢中度水肿,心肺(-)、腹部(-)、双肾区叩痛()。Bp190/100mmHg。实验室检查:尿常规示尿蛋白()、WBC2~5个/HPF,RBC10个/HPF,咽拭子培养为乙型溶血性链球菌生长,24小时尿蛋白定量为3.2g。该患者可能的诊断为A、急性心功能衰竭

    B、糖尿病肾病

    C、急性肾小球肾炎

    D、急性肾小管肾炎

    E、慢性肾小球肾炎

    血生化检查结果:BUN25.lmmol/L,Cr526.8μmol/L,并进行性升高。该患者可能还存在A、肾小管性酸中毒

    B、急性肾衰竭

    C、慢性肾衰竭

    D、糖尿病肾病

    E、红斑狼疮性肾炎

  • 患者女性,39岁。发现皮肤黄色斑块10年,胸闷2年,反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138/90mmHg,心率74次/分,节律齐,无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤,手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤,两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为:TC12.3mmol/L,TG1.5mmol/L,HDL-C1.2mmol/L,LDL-C8.0mmol/L。其母亲有冠心病,父亲有高血压,兄妹中一个有胆固醇增高。如结合症状、家族史与血脂测定结果,临床上应考虑为A、家族性高乳糜微粒血症

    B、家族性异常高脂蛋白血症

    C、家族性高甘油三酯血症

    D、家族性混合型高脂血症

    E、家族性高胆固醇血症

    该患者可诊断为哪一型高脂血症A、Ⅰ型

    B、Ⅱ型

    C、Ⅲ型

    D、Ⅳ型

    E、Ⅴ型

    如要进一步确诊,可进行下述何种检查A、LDL受体基因检测

    B、ApoB基因检测

    C、LPL活性测定

    D、Lp(a)基因检测

    E、ApoE基因检测

  • 患者,男性,34岁,乏力、水肿2周来院就诊。追问病史,1个月前曾有咽痛病史。查:尿液有大量红细胞、白细胞、蛋白和管型。血免疫复合物呈强阳性,血清总补体活性定量和C3含量明显下降。首先怀疑该患者得的疾病是A、慢性咽炎

    B、链球菌感染后的肾小球肾炎

    C、传染性超敏反应

    D、类风湿关节炎

    E、链球菌感染后的肾盂肾炎

    导致此病的发病机制可能是A、速发型超敏反应

    B、免疫复合物型超敏反应

    C、迟发型超敏反应

    D、理化因素

    E、遗传因素

  • 患者,女性,38岁,肘关节对称性疼痛伴压痛,鹰嘴突附近可触及一个直径1cm大小的结节,疑拟类风湿关节炎。不支持此诊断的实验室检查是A、血沉加快

    B、C-反应蛋白增高

    C、类风湿因子阳性

    D、血清补体水平增高

    E、抗Scl-70抗体阳性

    对类风湿关节炎最具诊断价值的检查是A、RF+抗CCP抗体

    B、HLA-B27

    C、ANA+ENA

    D、CRP+ASO

    E、ESR+白细胞计数

  • 男性,18岁,反复头晕、乏力2年,加重3个月。实验室检查RBC3.0×1012/L,Hb60g/L,MCV67.2fl,MCH20pg,MCHC300g/L,白细胞4×109/L,网织红细胞1.2%。最有可能的诊断是

    A.肾性贫血

    B.缺铁性贫血

    C.溶血性贫血

    D.再生障碍性贫血

    E.巨幼细胞性贫血