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提问人：网友fjw509 发布时间：2022-01-06

[主观题]

男性，18岁，反复头晕、乏力2年，加重3个月。实验室检查RBC3.0×1012／L，Hb60g／L,MCV67.2fl,MCH20pg,MCH

C300g／L，白细胞4×109／L，网织红细胞1.2%。最有可能的诊断是

A.肾性贫血

B.缺铁性贫血

C.溶血性贫血

D.再生障碍性贫血

E.巨幼细胞性贫血

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第1题

男性，l8岁，反复头晕、乏力2年，加重3个月。实验室检查RBC 3．0×1012／L．Hb60g／L，MCV 67．2fl，MCH 20pg，MCHC300g／L，白细胞4×109／L，网织红细胞1．2％。最有可能的诊断是

A.肾性贫血

B.缺铁性贫血

C.溶血性贫血

D.再生障碍性贫血

E.巨幼细胞性贫血

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第2题

男性，18岁，体重60公斤，反复呕吐10余天，主诉：乏力、头晕、视物模糊。体检：血压12.5／8.5kpa（94／64mmHg

男性，18岁，体重60公斤，反复呕吐10余天，主诉：乏力、头晕、视物模糊。体检：血压12.5／8.5kpa(94／64mmHg)，脉搏90次／分，呼吸20次／分，血清钠132mmol／L，血清钾3.5mmol／L，血pH值为7.35。

若病人因病情需要进行胃肠减压时应用下列哪种溶液冲洗胃管

A.注射用水

B.生理盐水

C.凉开水

D.10％氯化钠

E.3％～5％氯化钠

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第3题

男性，18岁，体重60kg，反复呕吐10余天，主诉：乏力、头晕、视觉模糊。体检：血压94/64mmHg，脉搏90次/分，呼呼吸20次/分，血清钠132mmol/L，血清钾3.5mmol/L，血pH值为7.35。该患者的水、电解质紊乱属（）

A.高渗性脱水

B.低渗性缺水

C.代谢性碱中毒

D.低钾血症

E.代谢性酸中毒

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第4题

女性27岁，头晕乏力2年，近3个月加重。检验：血红蛋白56g/L，骨髓亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素（）。最不可能为（）

A.慢性再生障碍性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.慢性感染性贫血

D.慢性溶血性贫血

E.缺铁性贫血

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第5题

女性，18岁，反复上腹痛2年，近3天上腹痛加重，饥饿痛，进食可缓解，1天前腹痛加重并出现右下腹痛，查体：剑突下偏右压痛，无反跳痛，右下腹局部肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。为明确病因应做的检查是（）。

A.腹部平片

B. X线钡餐透视

C. 胃镜

D. 阑尾B超

E. 结肠镜

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第6题

患者，男性，40岁，反复心悸、气促、乏力、纳差、腹胀、下肢浮肿2年余，并逐渐加重。体检;颈静脉怒张

，双肺底闻及少许湿罗音，心尖搏动不明显，心界不大，心音弱，未闻及杂音。肝脏肋下4C、m，质中，移动性浊音()，下肢水肿。应考虑

A、慢性缩窄性心包炎

B、二尖瓣狭窄

C、二尖瓣关闭不全

D、冠状动脉粥样硬化性心脏病

E、心脏粘液瘤

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第7题

李某，男性，58岁。胸闷痛反复发作2年，加重1日，现胸闷如窒而痛，气短喘憋，肢体沉重，头昏沉，倦怠乏力，纳呆便溏，咯吐涎沫，夜寐不安，舌胖大，边有齿痕，苔白滑，脉滑。此辨证分型属()

A.痰浊闭阻

B.痰浊壅塞

C.气滞血瘀

D.肝胆火盛

E.阴虚阳亢

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第8题

进一步检查显示，幼红细胞内铁粒明显增多，环形铁粒幼细胞占25%，则可能为()

A.缺铁性贫血

B. 铁粒幼细胞性贫血

C. 慢性溶血性贫血

D. 珠蛋白合成障碍性贫血

E. 巨幼细胞性贫血

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第9题

男性，34岁，头晕乏力2年余，加重伴皮肤黄染1个月。检验：血红蛋白50g／L，白细胞3．0×10⁹／L，血小板48×10⁹／L，网织红细胞20％；尿胆红素（-），尿胆原1：320（），尿含铁血黄素阳性，血清铁蛋白12μg／L；骨髓检查示增生活跃，红系占53％，以中幼、晚幼红细胞增生为主。本例最可能诊断是（）

A.缺铁性贫血

B.珠蛋白生成障碍性贫血

C.PNH

D.自身免疫性溶血性贫血

E.PK酶缺乏症

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第10题

患者，男性，38岁，患再生障碍性贫血18年，头晕乏力加重2月再次入院。有反复输血史。闭经两年。查体：皮肤色素沉着，呈古铜色，心脏扩大、心律齐无杂音。肝大肋下3cm、质硬，脾肋下1cm。血清铁42μg/L、血清铁蛋白1240μg/L。白球蛋白比例1：1。血糖16mmol／L。Hb35g/L、WBC2.0×10⁹/L、PLT23×10

A.尽量不输血

B.放血疗法

C.去铁胺皮下注射

D.静滴维生素C

E.保肝、降糖治疗

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