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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[单选题]

雷某，男，59岁。因进行性呼吸困难入院治疗。病人神志清楚，咳嗽、咳痰，痰多黏稠，活动后气喘加重。实验室检查：FEV₁65%预计值，FEV₁／FVC45%，PaCO₂55mmHg，PaO₂55mmHg。目前该病人可能的诊断为（）

A.轻度慢性阻塞性肺疾病

B.中度慢性阻塞性肺疾病

C.重度慢性阻塞性肺疾病

D.极重度慢性阻塞性肺疾病

E.危重慢性阻塞性肺疾病

参考答案

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B、中度慢性阻塞性肺疾病

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第1题

雷某，男，59岁。因进行性呼吸困难入院治疗。病人神志清楚，咳嗽、咳痰，痰多黏稠，活动后气喘加重。实验室检查：FEV₁65%预计值，FEV₁／FVC45%，PaCO₂55mmHg，PaO₂55mmHg。住院期间，护士给病人进行的呼吸功能锻炼指导中错误的是（）

A．缩唇呼吸

B．膈式呼吸

C．胸式呼吸

D．腹式呼吸

E．使用吸气阻力器

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第2题

雷某，男，59岁。因进行性呼吸困难入院治疗。病人神志清楚，咳嗽、咳痰，痰多黏稠，活动后气喘加重。实验室检查：FEV165%预计值，FEV1／FVC45%，PaCO255mmHg，PaO255mmHg。下列哪项不是评价病人氧疗有效的指标（)

A.病人呼吸困难减轻

B.病人呼吸频率减慢

C.病人心率加快

D.病人发绀减轻

E.病人活动耐力增加

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第3题

余某，男，67岁。10年前确诊为COPD，半年前呼吸困难加重，出现下肢水肿，诊断为慢性肺源性心脏病。2周前着凉后出现咳嗽、痰多、气促加重，身体下垂部位水肿，收入院治疗。病人咳痰无力，近日出现头痛、烦躁不安、表情淡漠、神志恍惚，此时可能发生了（）

A．心力衰竭

B．肺性脑病

C．气胸

D．脑梗死

E．休克

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第4题

患者，男，72岁，神志清楚、咳嗽、咳痰、气喘，活动后感心悸、气促，下肢轻微水肿，近日气喘加剧，不能平卧，食差。体格检查：体温36.8℃，脉搏116次/分，呼吸29次/分，血压21.5/12.3kPa。以慢性肺原性心脏病收入院，医嘱给予吸氧。请问：

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第5题

患者男，65岁，20年前受凉后出现咳嗽，多咳白色泡沫样痰。此后咳嗽、咳痰不止，多为白痰，时为黄痰，秋冬季或天气变冷时加重，多自服药或者至医院抗感染治疗后好转。10余年前出现进行性气急，活动后加重，近半年反复出现双下肢水肿，尿量减少，本次因为严重呼吸困难入院。此时进一步处理方案是（）（提示：经上述治疗后病情好转，痰细菌培养肺炎克雷伯菌，β-内酰胺酶阳性。）

A. 第二代头孢类抗生素

B. B.第三代头孢类抗生素

C. C.大环内酯类抗生素

D. D.碳氢酶烯类抗生素

E. E.万古霉素

F . F.青霉素

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第6题

患者，女，60岁。慢性支气管炎、肺气肿，因5天前受凉后咳嗽咳痰加重，咳脓性痰，呼吸困难逐渐加重入院。该患者目前最重要的治疗措施是（）。

A．祛痰止咳

B．应用肾上腺皮质激素

C．控制感染

D．吸氧

E．营养支持

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第7题

患者男，65岁，20年前受凉后出现咳嗽，多咳白色泡沫样痰。此后咳嗽、咳痰不止，多为白痰，时为黄痰，秋冬季或天气变冷时加重，多自服药或者至医院抗感染治疗后好转。10余年前出现进行性气急，活动后加重，近半年反复出现双下肢水肿，尿量减少，本次因为严重呼吸困难入院。为明确诊断最应紧急检查的2个项目包括（）

A. 血常规

B. B.胃肠造影

C. C.心电图

D. D.血气分析

E. E.胸部CTPA（CT肺血管造影）

F . F.血细胞比容

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第8题

男性，68岁，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短15年，右下肢水肿3年而多次入院。此次因上感后呼吸困难加重，神志恍惚，查血气分析（未吸氧时）pH7.30，PaCO₂89mmHg，PaO₂50mmHg。呼吸衰竭病人气管插管或气管切开的适应证是（）

A．呼吸道分泌物少

B．通气严重不足

C．神经精神症状加重

D．经常规治疗无效

E．咳嗽和吞咽反射减弱或消失

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第9题

患者男，65岁，20年前受凉后出现咳嗽，多咳白色泡沫样痰。此后咳嗽、咳痰不止，多为白痰，时为黄痰，秋冬季或天气变冷时加重，多自服药或者至医院抗感染治疗后好转。10余年前出现进行性气急，活动后加重，近半年反复出现双下肢水肿，尿量减少，本次因为严重呼吸困难入院。急诊应尽快做的处理包括（）（提示：患者2周前受凉后出现咳嗽、咳痰和呼吸困难较前明显加重并有发绀，卧床休息不能缓解。）

A. 纤维支气管镜检查

B. B.肌内注射吗啡

C. C.肌内注射阿托品

D. D.静脉推注氨茶碱

E. E.吸氧

F . F.雾化吸入β2受体激动剂和（或）抗胆碱能类药物

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