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提问人：网友tzm529 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者男性，63岁。因夜尿增多2年，恶心、呕吐半月入院。高血压病史近20年。查体：BP200／110mmHg，血糖7.0m

mol／L，血Cr316μmol／L，Hb105g／L，尿蛋白()。诊断为高血压肾损害，慢性肾衰氮质血症期。慢性肾衰竭时，哪种电解质紊乱罕见A、低钾血症

B、高钾血症

C、低钠血症

D、低钙血症

E、高镁血症

慢性肾衰时导致低钙血症的主要原因是

A.血磷升高

B.继发性甲状旁腺功能亢进

C.PTH分泌增加

D.血钙、磷乘积升高

E.肾组织不能生成1，25-(OH)2D3

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第1题

男性，63岁，因渐进性排尿困难、夜尿增多就诊，医生询问病史后给患者做检查。该患者需测残余尿，下列方法中哪项损伤小，最简便并可反复测定（）

A.膀胱镜检查

B.排尿后B超

C.排尿后导尿

D.膀胱造影

E.排尿性尿路造影

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第2题

男性，63岁，因渐进性排尿困难、夜尿增多就诊，医生询问病史后给患者做检查。下列哪项治疗适合该患者（）

A.根据全身情况及梗阻程度及前列腺增生部位选择治疗方法

B. 经尿道前列腺切除术

C. 手术并连同前列腺包膜一同切除

D. 药物治疗为主

E. 激光等热疗治疗无效

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第3题

男性，63岁，因渐进性排尿困难、夜尿增多就诊，医生询问病史后给患者做检查。下列哪项治疗适合该患者（）

A.根据全身情况及梗阻程度及前列腺增生部位选择治疗方法

B.经尿道前列腺切除术

C.手术并连同前列腺包膜一同切除

D.药物治疗为主

E.激光等热疗治疗无效

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第4题

患者，男性，55岁，夜尿增多2年，近3个月来恶心、呕吐，1周前出现少尿。体检：贫血貌．血压160／100mmHg，双下肢浮肿，血肌酐l200μmol／L，BUN43mmol／L，C02CP16mmol／L，Hb75g/L。对于该患者，目前最佳的治疗方案为（）

A.血液透析

B.口服尿毒清

C.应用糖皮质激素

D.肾移植

E.应用免疫抑制剂

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第5题

男性，63岁，因渐进性排尿困难、夜尿增多就诊，医生询问病史后给患者做检查。下列哪项治疗适合该患者（）

A. 根据全身情况及梗阻程度及前列腺增生部位选择治疗方法

B. B.经尿道前列腺切除术

C. C.手术并连同前列腺包膜一同切除

D. D.药物治疗为主

E. E.激光等热疗治疗无效

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第6题

28岁男性患者，夜尿增多2年，贫血半年，恶心、呕吐，皮下出血7天，血压180／105mmHg，Hb62g／L，血肌酐804tzmol／L，B超示双肾缩小。拟诊为慢性肾衰竭尿毒症期。下列哪一项不是该患者出血的原因？（）

A.血小板第3因子的活力下降

B.出血时间延长

C.红细胞生成素减少

D.血小板聚集和粘附能力下降

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第7题

33岁男性患者，夜尿增多、高血压2年，恶心、呕吐、厌食、少尿1周，血肌酐1070μmol/L，内生肌酐清除率为10

.5ml/min。关于其内分泌激素的改变下列哪项是不对的

A．血浆1，25(OH)zD3降低

B．血浆肾素水平正常或升高

C．甲状腺功能降低

D．甲状旁腺素升高

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第8题

患者，男性，55岁，夜尿增多2年，近3个月来恶心、呕吐，1周前出现少尿。体检：贫血貌，血压160/100mmHg。双

下肢浮肿。血肌酐1200μmol/L，BUN43mmol/L，CO2CP16mmol/L，Hb75g/L

该患者的最可能的诊断为

A．慢性肾小球肾炎急性发作期

B．慢性肾衰竭尿毒症期

C．急进性肾小球肾炎

D．急性间质性肾炎

E．急性肾衰竭少尿期

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第9题

31岁男性患者，夜尿增多2年，贫血半年，恶心、呕吐，皮下出血7天，血压180/105mmHg，Hb62g/L，血肌酐804μmol/L，B超示双肾缩小。拟诊为慢性肾衰竭尿毒症期。下列哪一项不是该患者出血的原因（）

A.出血时间延长

B.血小板第3因子的活力下降

C.红细胞生成素减少

D.血小板聚集和粘附能力下降

E.凝血酶功能障碍

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第10题

女，63岁，高血压史20年，近2年纳差，夜尿增多，10天前出现胸闷、恶心、呕吐、纳差，尿量减少，400 - 500ml/d ,血压22/14kPa，心率94次/分，早搏3－4次/分，肺无异常发现，下肢浮肿，血尿素氮20mmol/L，血肌酐445μmmol/L，尿密度1.015g/Cm^3，尿蛋白2g/L。其少尿的原因最可能是（）

A.尿潴留

B.肾后性梗阻

C.肾实质病变

D.心排血量降低

E.血容量不足

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