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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[单选题]

女性，28岁。乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检：神志清楚，对答切题。四肢不能自主运动，肌力2级，无明显肌萎缩。血压180／110mmHg，心率92次／分，律齐。患者此时血钾报告为2．5mmol／L，24小时尿钾30mmol／L，为了进一步明确诊断，应选择的检查是（）

A.血管紧张素Ⅱ加血钠测定

B.ACTH兴奋试验

C.地塞米松抑制试验

D.胰岛素低血糖兴奋试验

E.肾素一血管紧张素一醛固酮测定

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第1题

女性，28岁。乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检：神志清楚，对答切题。四肢不能自主运动，肌力2级，无明显肌萎缩。血压180／110mmHg，心率92次／分，律齐。患者此时血钾报告为2．5mmol／L，24小时尿钾30mmol／L，为了进一步明确诊断，应选择的检查是（）。

A. 血管紧张素Ⅱ加血钠测定

B. ACTH兴奋试验

C. 地塞米松抑制试验

D. 胰岛素低血糖兴奋试验

E. 肾素一血管紧张素一醛固酮测定

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第2题

患者，女性，27岁，因停经4个月，脓性白带伴尿频，尿急4天来院。提示：体检：T37.4℃，P90/min，R19/min，BP100/60mmHg，一般情况可，神志清，心、肺未见异常，下腹稍膨隆，尿道口充血，见脓性分泌物。妇科检查：外阴稍红，阴道通畅，黏膜充血，宫颈红、肿，宫颈口附着大量脓性分泌物。子宫4个月妊娠大，无压痛。双附件区无异常。提示：追问病史其丈夫曾有婚外性行为，患者尿道口分泌物培养有淋菌，经反复考虑后决定继续妊娠。关于该孕妇下一步的治疗正确的是（）

A．因妊娠期用药对胎儿不利，建议终止妊娠

B．该病严重影响母儿健康，应及时治疗

C．治疗应注意及时、足量用药

D．首选药物以第三代头孢菌素为主

E．性伴侣无需治疗

F．可应用喹诺酮类药物

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第3题

女性,36岁,因乏力、腹胀伴四肢软瘫半月来诊。体检:神清,面红,全身皮肤较黑,多座疮,口周小须,毳毛增生。胸腹部脂肪肥厚,下腹部宽大紫纹。该疾病可能存在下列哪些代谢紊乱()

A．糖代谢异常

B．高血压

C．低钾血症

D．骨质疏松

E．代谢性碱中毒

F．肾素-血管紧张素浓度降低

G．肾素-血管紧张素浓度升高

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第4题

患者，男性，46岁。2003年9月就诊。间歇性发热2个月，发热间隔不规律，伴寒战、乏力、恶心、呕吐，近两日出现尿少，尿黄，头痛，腰痛，1日前出现意识障碍。发病前40天由泰国考察归国。体检：T40.5℃，R23次／min，P98次／分，BP125／80mmHg，巩膜轻度黄染，肝区扣痛（－），化验：HB90g／L，WBC8.5×109／L，RBC2.4×1012／L，脑脊液：白细胞110×109／L，糖2.8mmol／L，氯化物110mmol／L，蛋白定量0.64g／L该患者最适应的治疗是（）

A．给予抗菌药物

B．口服伯氨喹

C．氯喹＋伯氨喹

D．干扰素

E．糖皮质激素

F．青蒿素

G．奎宁

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第5题

女性,25岁,心悸3个月就诊。体检:消瘦貌,脉搏120次/分,甲状腺肿大Ⅱ度,质地软,FT、FT均增高,TSH低于正常()

A．结节性甲状腺肿继发亢进

B．Graves病

C．自主性甲状腺瘤（Plummer病）

D．T3型甲状腺功能亢进

E．碘甲状腺功能亢进

F．桥本甲状腺炎伴亢进

G．甲状腺癌合并甲状腺功能亢进

H．桥本甲状腺炎

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第6题

女性，61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，3d前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．40，PaCO210．6kPa（80mmHg），PaO25．3kPa（40mmHg）。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示：pH7．40，PaCO10．6kPa（80mmHg），HCO3-48mmol／ml，PaO25．3kPa（40mmHg）。提问：其酸碱紊乱类型属于（）

A．代偿性呼吸性酸中毒

B．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C．复合性酸中毒

D．呼吸性酸中毒型三重紊乱（呼吸性酸中毒加代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒）

E．呼吸性碱中毒型三重紊乱（呼吸性碱中毒加代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒）

F．复合性碱中毒

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第7题

患儿女，8岁。因频繁发呆凝视2个月就诊，发作时表现为患儿突然停止正在进行的活动，意识丧失，无摔倒，数秒后缓解，发作后不能回忆，体检无异常。

1.其发作属于以下哪种类型?()

A、晕厥发作

B、精神运动性发作

C、典型失神发作

D、不典型失神发作

E、部分继发全身性发作

2.为明确诊断，进行了脑电图检查，其可能结果是()。

A、高幅失律

B、中央区、颞中区棘波或棘-慢复合波发放

C、全脑1.5～3.5Hz棘-慢复合波

D、全脑3Hz棘-慢复合波

E、慢波睡眠期棘-慢波持续发放

3.其首选的抗癫痫药物是()。

A、丙戊酸钠

B、卡马西平

C、苯妥英钠

D、托毗酯

E、氯硝西泮

4.该药的常见副作用有()。

A、嗜睡、食欲增加、肝毒性

B、嗜睡、皮

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第8题

患者，男性，62岁。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感觉恶心，食欲不振，乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg。体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约2cm，剑突下4cm，质硬，边缘钝，脾肋下2cm，上腹部可听到血管杂音。ALT120U／L，AST250U／L，AKP65U／L，T－Bili32μmol／L，D－BiLi17μmol／L，A18g／L，G25g／L，Hb100g／L，WBC3.7×109／L，PLT90×109／L。患者B超示右肝实质性暗区10cm×5cm，AFP1080μg／ml。患者进行下列哪项治疗较合适（）

A．手术治疗

B．放疗

C．全身化疗

D．肝动脉栓塞化疗

E．中医治疗

F．生物治疗

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第9题

视物变形可见于玻璃体后脱离,黄斑水肿,视网膜后极部扁平脱离()

此题为判断题(对，错)。

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