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提问人：网友linweichang 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者女，40岁烦躁易怒，怕热多汗2周，伴多食，体重减轻，偶有双手震颤，查：甲状腺弥漫性肿大一度，随吞

咽动作上下移动，可闻及血管杂音，心率110次/分，TT3，TT4均高，TSH低于正常。

本病诊断为

A．单纯性甲状腺肿

B．神经官能症

C．甲状腺功能亢进症

D．肺结核

E．冠心病

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更多“患者女，40岁烦躁易怒，怕热多汗2周，伴多食，体重减轻，偶有双手震颤，查：甲状腺弥漫性肿大一度，随吞”相关的问题

第1题

患者女，40岁，因“心悸、乏力、怕热、多汗伴焦躁易怒、多虑1个月”来诊。查体：T37.5℃，P100次／min，BP140／9

患者女，40岁，因“心悸、乏力、怕热、多汗伴焦躁易怒、多虑1个月”来诊。查体：T37.5℃，P100次/min，BP140/90mmHg；消瘦；甲状腺弥漫性肿大，甲状腺血管杂音及震颤。最可能的诊断是A、冠状动脉性心脏病

B、急性胃肠炎

C、格雷夫斯病（Gravesdisease）

D、甲状腺危象

E、上呼吸道感染

最主要的护理措施是A、密切观察病情

B、心理护理

C、突眼护理

D、对症护理

E、加强饮食护理

患者的基础代谢率是A、20%

B、29%

C、30%

D、39%

E、50%

为了明确诊断，首选检查是A、血清游离甲状腺素（FT 患者女，40岁，因“心悸、乏力、怕热、多汗伴焦躁易怒、多虑1个月”来诊。查体：T37.5℃，P100 ）

B、血清总甲状腺素（TT 患者女，40岁，因“心悸、乏力、怕热、多汗伴焦躁易怒、多虑1个月”来诊。查体：T37.5℃，P100 ）

C、血清总三碘甲状腺原氨酸（TT 患者女，40岁，因“心悸、乏力、怕热、多汗伴焦躁易怒、多虑1个月”来诊。查体：T37.5℃，P100 ）

D、促甲状腺激素

E、甲状腺刺激性抗体（TSAb）

格雷夫斯病（Gravesdisease）的药物治疗初始阶段需A、1～3个月

B、2～3个月

C、12～18个月

D、2周

E、6个月

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第2题

患者女，40岁，因“心悸、乏力、怕热、多汗伴焦躁易怒、多虑1个月”来诊。查体：T37.5℃，P100次/min，BP140/90mmHg；消瘦；甲状腺弥漫性肿大，甲状腺血管杂音及震颤。格雷夫斯病（Gravesdisease）的药物治疗初始阶段需（）

A. 1～3个月

B. B.2～3个月

C. C.12～18个月

D. D.2周

E. E.6个月

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第3题

患者张某，男性，31岁，近4个月摄食量日益增多却身体消瘦，怕热多汗，烦躁易怒，每天不时出现心慌和不自主的手颤动。伴凸眼、颈部增粗，无口干、多饮、多尿、无胸闷、胸痛等。体温：体温37.5℃，血压：131/65mmHg，心率120次/分。问题：（1）患者为什么会发生身体消瘦，怕热多汗等临床表现？（2）患者的心率和血压有何改变？（3）患者可能诊断什么病？

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第4题

病历摘要女性，22岁。发现左侧颈前部包块2周。2周前，患者于单位年度体检时发现左侧颈前部有一包块，无疼痛，无怕热、多汗、烦躁易怒、易饥多食、手震颤、心悸等临床征象。自发现颈前部包块以来，精神好，大小便正常，体重无明显变化。既往史：体健，无肝炎、结核病史，否认食物、药物过敏史，无化学性、放射性毒物密切接触史。月经规律。家族中无类似患者。查体：T36.6℃，P70次／分，R16次／分，BP120/80

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第5题

对于本病的治疗，下列哪项是不合理的()

A.口服阿司匹林

B. 糖皮质激素

C. 吲哚美辛

D. 抗甲状腺药物

E. 中草药

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第6题

女性，40岁。烦躁、易怒、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦半年。查体见甲状腺弥漫性肿大，清晨空腹测脉率111次

/分，收缩压21.3kPa（160mmHg），舒张压10.7kPa（80mmHg）。该病人的基础代谢率是A、-10%

B、+10%

C、+30%

D、+60%

E、+80%

该病人属于A、甲状腺功能低下

B、正常

C、轻度甲亢

D、中度甲亢

E、重度甲亢

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第7题

女，40岁，3个月来消瘦，怕热，多汗，失眠，心悸，易怒，并常有饥饿感，大便次数增多，粘液便。BP140／60mmHg

，巩膜无黄染，甲状腺轻度肿大，两肺(－)，律齐，HR124次／分，可闻及早搏，肝脾未触及。考虑是

A、糖尿病

B、肺结核

C、甲亢

D、神经官能症

E、冠心病

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第8题

女，40岁，3个月来消瘦，怕热，多汗，失日民，心悸，易怒，并常有饥饿感，大便次数增多，黏液便。BP140／60mm

Hg，巩膜无黄染，甲状腺轻度肿大，两肺（一），律齐，HR 124次／分，可闻及早搏，肝脾未触及。考虑是

A.糖尿病

B.肺结核

C.甲亢

D.神经官能症

E.冠心病

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第9题

患者，女，54岁，发现左颈前气管旁包块1年，渐长大，体检包块4.5cm×3cm，质地较硬，边界欠清，无明显压痛。近1个月来自觉吞咽有异物感、梗阻感，并出现声音嘶哑，伴间歇性气憋。无吞咽疼痛、呕血、咯血、发热、多汗、烦躁、易怒等不适。食管吞钡检查提示颈段食管管腔局限性隆起，黏膜完整、连续、无缺损及皱襞紊乱。空腹血糖9.2mmol/L。如患者电子喉镜检查发现声门上区灰白色肿物伴左侧梨状窝类似物，活检提示高分化鳞状细胞癌，应采取的治疗措施是（）

A.直接行放化疗

B. 全喉+下咽肿瘤切除

C. 双侧根治性颈淋巴结清扫

D. 术后留置胃管2周

E. 术后放置咽腔扩张管F . 术后辅助放疗

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第10题

女，30岁。怕热多汗，烦躁易怒，食多消瘦1月。游离T3为9.7 pmol/L(正常值2.7～6.1pmol/L)，总T3为9.71nmol/L(正常值1.35～3.15nmol/L)，游离T4为32.2pmol/L(正常值9.4～22.9pmol/L)，总T4为413 nmol/L(正常值70～156nmol/L)，TSH 10μU/L(正常值350～5500μU/L)。治疗宜使用的药物是()。

A.碘化钾

B.放射性碘

C.甲状腺片

D.丙硫氧嘧啶

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