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提问人：网友anonymity 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患儿，孙某，男，32天。自生后3～4天始面目皮肤出现黄染，且逐渐加重，颜色加深，晦暗无光泽。其食欲不振，吮奶少，有

时呕吐，右胁下痞块质硬，腹满膨胀，青筋显露，唇色暗红。大便干结舌见瘀点，舌苔黄、微腻。肝功能异常，血清转氨酶增高。血清胆红素248μmol/L。

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第1题

患儿，男，3个月。自生后哭声少且声粗，睡眠多，打鼾；吮奶无力，吃奶少，常腹胀、便秘，不出汗。查体：体温3

6℃，脉搏100次/分钟，肢体稍凉，皮肤发干，心音正常，腹胀，脐疝。血清甲状腺球蛋白阴性。初步诊断

A．21-三体综合征

B．散发性甲状腺功能减低症

C．苯丙酮酸尿症

D．重度营养不良

E．胡萝卜素缺乏症

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第2题

患儿，男，4岁。食欲差3个月，偏食，不吃荤菜，体重14kg，皮肤干燥，无皮疹、出血点，黏膜无明显苍白，心肺无异常，肝脾不大，Hb112g／L，临床疑诊为营养性缺铁性贫血。铁剂治疗有效，停药时间应该在Hb达到正常水平后（）

A.3～4天

B.1周

C.2周

D.1个月

E.2个月

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第3题

患儿，男，4岁。食欲差3个月，偏食，不吃荤菜，体重14kg，皮肤干燥，无皮疹、出血点，黏膜无明显苍白，心肺无异常，肝脾不大，Hb112g／L，临床疑诊为营养性缺铁性贫血。确诊缺铁性贫血后，铁剂治疗有效时，Hb开始上升的时间（）

A.2个月

B.1个月

C.2周

D.1周

E.3～4天

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第4题

患儿，男，18天，孕41周产，生后哭声低弱，吃奶少，3～4天排便一次，干燥，检查：体温35．7℃，睡眠状态，皮肤

凉，肺无异常，心音低，腹胀，肠鸣音弱。请问： ①最可能的诊断是什么？②应进一步做什么检查？③治疗原则。

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第5题

患儿，男，3个月，生后2周始出现反复呕吐、腹泻，无发热。足月顺产，出生体重3kg。体检：体重3.2kg，营养不良貌，皮肤干燥，眼窝凹陷，心、肺听诊未闻及异常，腹软，肝、脾肋下未及，肌张力稍低，阴囊色泽较深。大便常规：黄稀便，无红、白细胞该患儿确诊后的治疗，首选（）

A.糖皮质激素

B.盐皮质激素

C.性激素

D.纠正水、电解质紊乱，及时补钾

E.抗感染治疗

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第6题

男，6天，生后4天始鼻塞、流涕，烦躁不安，日渐呼吸困难，肺部呼吸音粗，少许湿性啰音，胸片肺纹理增强模

糊，散在小片状阴影，诊断为

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第7题

患儿，男，1岁6个月，体重9公斤，自生后3个月开始家长发现患儿尿多，喜饮水，母乳充足但需添加奶粉，8天

前患儿皮肤被蚊子叮咬后搔抓后起疱，流脓，1天前患儿出现恶心、呕吐、尿少、烦躁、抽风，继而昏迷。入院时查体：体温39℃，脉搏130次／分，呼吸40次／分，消瘦，昏迷状态，呼吸深大，皮肤弹性差，左下肢中段外侧有一约3cm×5cm范围的红肿区域，表面有溃疡，口唇干燥，肺阴性，心率速，心音低钝，腹胀，肝肋下2cm，神经系统检查阴性。血常规：WBCl8．9×109／L，N0．89，L0．11，尿酮体阳性，尿糖()，血糖16．8 mmol／L，血K 3．24 mmol／L，血pH 7．23，CO2 CP 17 mmol／L。问题：写出该患儿最可能的诊断及诊断依据。②应如何抢救？

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第8题

男，6天，生后4天始鼻塞、流涕，烦躁不安，日渐呼吸困难，肺部呼吸音粗，少许湿性啰音，X线胸片肺纹理增

强模糊，散在小片状阴影。最可能的诊断是

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第9题

患儿，男，12个月。自生后吃奶少，少哭，少动，且腹胀，大便2～3天1次，质干硬。表情呆滞，不认识母亲。鼻梁低，眼距宽；尚未出牙，前囟2.4cm。考虑散发性甲低诊断，应与下列哪些疾病鉴别

A.佝偻病

B.21-三体综合征

C.先天性巨结肠

D.骨软骨发育不良

E.地方性呆小症

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第10题

患儿，男，3岁。自生后6个月开始出现口唇、指（趾）甲床青紫，并有杵状指。胸部X线检查呈“靴形”心、肺动脉

段凹陷、肺血减少。最可能的诊断是

A．房间隔缺损

B．室间隔缺损

C．动脉导管未闭

D．法洛四联症

E．艾森曼格综合征

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