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提问人：网友pengkehappy 发布时间：2022-01-07

[主观题]

患者男性，42岁，症见间歇性咽下困难，食物返流和下端胸骨后不适，X线吞钡检查见贲门梗阻呈鹰嘴状，边

缘光滑，食管下段明显扩张，口服消心痛5～10mg后钡剂随即通过，根据以上表现，初步诊断

A．食管癌

B．食管贲门失弛缓症

C．胃食管返流病

D．食管良性狭窄

E．食管裂孔疝

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更多“患者男性，42岁，症见间歇性咽下困难，食物返流和下端胸骨后不适，X线吞钡检查见贲门梗阻呈鹰嘴状，边”相关的问题

第1题

患者男性，42岁，症见间歇性咽下困难，食物返流和下端胸骨后不适，X线吞钡检查见贲门梗阻呈鹰嘴状，边缘光滑，食管下段明显扩张，口服消心痛5～10mg后钡剂随即通过，根据以上表现，初步诊断

A．食管癌

B．食管贲门失弛缓症

C．胃食管返流病

D．食管良性狭窄

E．食管裂孔疝

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第2题

患者，男性，65岁。进行性吞咽困难2个月，现仅能进流质食物。查体：消瘦，锁骨上未触及肿大淋巴结，食管X线钡餐透视显示：食管中段黏膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。手术中发现肝内有多发性转移瘤，其可来自食管癌的（）

A. 直接浸润

B. 血行转移途径

C. 淋巴转移途径

D. 种植转移途径

E. 消化道黏膜下浸润

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第3题

患者男性，57岁，2年前诊断为原发性高血压。血压的控制一直不理想。最近一次测量血压值为165/105mmHg。病人自述高血压病并未给他带来很多不适。当头痛，心悸等症状出现时，他会服用医生开的降压药。随着症状好转，他常常熬夜加班工作。没有运动锻炼的习惯，嗜烟，偶饮酒。根据以上资料，你认为该病人最主要的护理诊断是什么？并请针对此护理诊断做出护理计划。

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第4题

男性，65岁，进行性吞咽困难2个月，现仅能进流质食物。查体：消瘦，锁骨上未触及肿大淋巴结。食管X线钡餐透视显示食管中段黏膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。

提示来自食管癌的（）

A. 淋巴转移途径

B. 血行转移途径

C. 直接浸润

D. 种植转移途径

E. 消化道黏膜下浸润

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第5题

男性，65岁。进行性吞咽困难2个月，现仅能进流质食物。查体：消瘦，锁骨上未触及肿大淋巴结，食管X线钡剂透视显示：食管中段黏膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。如病人出现声音嘶哑，提示：肿瘤已侵犯（）

A. 声带

B. 气管隆突

C. 迷走神经

D. 喉返神经

E. 喉上神经

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第6题

病例摘要：女性，34岁。咳嗽、声嘶半年，以夜间为甚，间断伴反流，胸片、喉镜和胃镜均未见异常，给予抗感染、止咳等治疗均无明显效果。该病例最可能是哪一种诊断（）。

A. 慢性咽喉炎

B. 肺部感染

C. 反流性食管炎

D. 非糜烂性反流病

E. 哮喘

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第7题

胃食管返流病早期典型症状是

A、烧心和反流

B、吞咽困难

C、慢性咳嗽和哮喘

D、棉团感

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第8题

患者，男性，65岁，诊断为呼吸机相关肺炎，其控制措施包括()

A.病人抬高床头30-45度，降低返流

B.尽可能采用肠内营养

C.声门下分泌物的吸引

D.使用洗必泰进行口腔去污染等

E.选用有效的抗菌药物

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第9题

病历摘要：患者男性，49岁主因声音嘶哑一月入院。查体：一般情况可，双锁骨上淋巴结不肿大，双肺呼吸音清无干湿性啰音，心率90次/分，律齐，肝脾肋下未及。术中保护动脉瘤相应区域脊髓的措施包括：（）

A. 低温

B. 降压

C. 左心转流

D. 离心泵分流

E. ECMO

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第10题

男性，42岁，近2个月来感胸闷、气促、乏力，逐渐出现下肢浮肿。体检：BP90/60mmHg，颈静脉充盈，心浊音界向两侧扩大，心音低钝，肿脏肋下3cm，肝颈静脉返流征（+）。心电图检查：肢体导联低电压，Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段弓背向下抬高0.1～0.2mV；X线检查示心脏阴影向两侧扩大，心脏搏动减弱。以下是心包穿刺的目的，除了（）.

A. 解除心脏压塞

B. 证实心包积液的存在

C. 解除疼痛

D. 对渗液进行实验室检查

E. 心包腔内注入药物进行治疗

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