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提问人：网友zhj751103 发布时间：2022-01-07

[主观题]

女，25岁，因3个月来咬合不适就诊查体时发现下颌右侧第一前磨牙近远中邻面有大面积银汞充填物，剩余

牙体组织薄弱，牙尖高陡，咬合较紧，叩诊（）。X线片显示已作牙髓治疗，未行根管充填。根尖周X线透射区2mm×3mm如果经完善的根管治疗后重新做银汞合金充填，今后最可能出现的问题是

A、根尖周炎

B、残髓炎

C、牙冠劈裂

D、牙髓炎

E、根折

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更多“女，25岁，因3个月来咬合不适就诊查体时发现下颌右侧第一前磨牙近远中邻面有大面积银汞充填物，剩余”相关的问题

第1题

患者，男，45岁，右侧后牙咬合不适2个月求诊。自述3个月前牙髓治疗后行右侧后牙固定修复，无自发痛史。检查发现右上第一磨牙为铸造金属全冠修复，右上第二前磨牙、第一磨牙和第二磨牙间有嵌食，口腔卫生情况差，牙龈乳头充血水肿。对疑似病灶牙要进一步进行检查，不恰当的是（）.

A. 叩诊

B. 冷诊

C. 热诊

D. 牙髓电活力测试

E. X线检查

F . 探诊

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第2题

患者女，39岁。因"右侧咽喉部疼痛4个月"就诊。查体：右侧扁桃体区可见外生型新生物，右下颌下可及一质硬固定的1.5cm×2cm大小包块，无压痛。经新生物活检确诊为扁桃体未分化癌。头颈部MRI提示右扁桃体区可见3cm×3cm肿块局限于右侧扁桃体窝，右上颈可见多个肿大淋巴结，最大径约2.5cm。其他辅助检查未见转移。关于该患者的预后，下列说法不正确的是（）

A. 由于原发灶大小和侵犯范围是影响预后的重要因素，患者肿瘤局限于扁桃体窝，预后相对较好，但还需结合淋巴结转移情况及有无远处转移来综合判断

B. 颈淋巴结转移也是影响预后的重要因素，只要淋巴结阳性病变，其放疗局部控制率明显低于阴性病变

C. 该患者肿瘤属外生型，放疗的局部控制率相对优于溃疡型

D. 如出现远处转移，约80%发生在治疗后2年之内，最常见的转移部位是肺

E. 肿瘤分化程度也影响预后。该患者肿瘤分化差，对放疗相对敏感

F . 治疗措施选择不合理也会影响患者预后

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第3题

女，30岁。近3个月来自觉两侧咬肌、颞肌酸痛，上下颌牙齿找不到合适的咬合位置。3个月前因右下第一磨牙慢性牙髓炎做根管治疗及充填治疗。检查：两侧咬肌、颞肌有触压痛，两侧颞下颌关节无弹响、无压痛，右下第一磨牙叩痛（±）。其原因最可能是（）。

A. 根尖周炎

B. 牙周炎

C. 充填物造成的早接触点

D. 磨牙症

E. 精神紧张

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第4题

患者女，68岁，因“发现外阴肿物4个月”来诊。妇科查体：右侧大阴唇中下1/3处菜花样肿物，约3cm×2cm，活动度好；右侧腹股沟可触及1枚2.0cm×1.5cm淋巴结，未固定。其分期（FIGO，2009年）为（）。（提示术后病理：外阴高分化鳞状细胞癌，侵及真皮下脂肪组织，切缘阴性，左侧腹股沟淋巴结转移0/14，右侧3/15，其中1枚淋巴结可见被膜外受侵。）

A. Ⅰ期

B. Ⅱ期

C. Ⅲb期

D. Ⅲc期

E. Ⅳa期

F . 不能确定分期

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第5题

患者女，46岁，因“发现右侧乳房肿物3个月”来诊。查体：肿物距离乳晕区约3cm，直径3cm，质硬，表面不光滑，与皮肤及深部组织无粘连，无触痛；右侧腋窝可触及1枚淋巴结，1.0cm×0.8cm，活动良好。如肿物核芯针穿刺活检未能明确诊断为乳腺癌，进一步处理方法为（）。

A. 严密监测病情变化，暂时不予特殊处理

B. 肿物细针穿刺活检

C. 再次肿物核芯针穿刺活检

D. 肿物切取活检

E. 肿物切除活检

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第6题

女性，60岁，2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊，查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小。患者突感呼吸困难加重，检查：血压80／60mmHg，颈静脉怒张，心浊音界明显扩大，心音低而遥远，心率110次／分，有奇脉，其原因最可能是（）

A. 心包压塞

B. 胸腔积液

C. 急性左心衰竭

D. 肺栓塞

E. 气胸

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第7题

女性，46岁。因乏力、水肿1个月来院就诊。查体：贫血貌，血压180/110mmHg，双下肢水肿。实验室检查：尿常规发现血尿3+，蛋白2+，2周前化验血肌酐120μmol/L，现血肌酐560μmol/L。如该患者合并咯血，则该病需与哪些疾病进行鉴别诊断（）

A. 肺出血-肾炎综合征

B. 急性过敏性间质性肾炎

C. 急性肾小管坏死

D. 梗阻性肾病

E. 慢性肾小球肾炎

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第8题

患者女，48岁，因“发现右乳肿物3个月”来诊。查体：右乳上象限6cm×7cm肿物，质硬，活动，乳房皮肤正常；右侧腋窝多枚淋巴结，质硬，融合固定。双乳钼靶X线片：右乳上象限4.0cm×4.5cm肿物，恶性倾向。右乳肿物粗针穿刺活检：浸润性导管癌；ER（－），PR（+），HER-2（+）。胸部X线片、腹部B型超声和骨扫描未见转移。术后放射治疗的部位应包括（提示术后行表阿毒素+紫杉醇化学治疗2个周期，拟行放射治疗。）（）。

A. 同侧乳腺胸壁

B. 同侧锁骨上腋顶

C. 同侧腋窝

D. 同侧内乳

E. 上纵隔

F . 同侧上颈

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第9题

女性，60岁，2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊。查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小。为利于确诊首先应做的检查是（）

A. 心电图

B. B.胸片

C. C.心包活检

D. D.胸腔穿刺

E. E.超声心动图

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