1970年,Steiner和Leksell首次用r刀治疗并获得成功的是()
A.鼻咽癌
B.脑转移瘤
C.癫痫
D.人脑动脉瘤
E.垂体瘤
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A.鼻咽癌
B.脑转移瘤
C.癫痫
D.人脑动脉瘤
E.垂体瘤
??用外科手术的技术处置不正常的大脑,对于医学界来说已经不是一个新鲜的课题。精神外科的本意,即是通过外科手段改变人的不正常的精神活动和行为表现。
早期使用的手术方法是大脑白质切除。1935年,葡萄牙精神病学家Moniz和神经外科医师Lima合作,施行双侧前额叶脑白质切除手术,从而开创了精神外科学,并将该手术命名为Moniz—Lima手术。这种手术令病人冲动攻击行为明显减少,变得温顺,但也给部分患者遗留下不可逆的器质性精神障碍,如记忆力、智能下降和人格缺陷等。
到50年代初,脑白质切除术几乎完全被废弃。1947年,脑立体定向技术应用于临床治疗并成功,这使得精神外科手术的精确性大为提高。70年代调查研究,结果半数患者疗效肯定,现代精种外科在精神病治疗中的地位因此得以重获肯定。因为立体定向手术毁损的脑组织直径仅0.5厘天左右,病人可以在不开颅的情况下进行手术,术后副反应因此而大大减小。随之而进一步发展的X光刀、Y刀,则帮助病人把痛苦和副作用降得越来越低。在各个国家,都有一些医生试图采取切除、射频、冷冻等手段,去除人脑中不正常的意识。专家们认为精种外科是医学界的重要发展方向。但是,医生们不得不承认,人脑对于当代医学来说还是一个太复杂的人体器官。神经类疾病的生理机制仍在探索,精神外科实际上仍缺乏真正的理论基础。这往往是引起对精神外科的争议的重要原因。像面对很多疑难医学问题一样,人类正在一边研究人脑,一边改动人脑。神经外科手术被用于癫痫,去掉那扭曲的病痛。还用于一些种类的精神病,去除执念,去除妄想。很难想象,人类会在短时期内为不同的精神症状、不同的患者作出准确的价值判断。更难想象,为一些文艺界的著名精神病患者实施精神外科手术—我们应该给蒙克、梵高、陀思妥耶夫斯基和维特根斯坦之类的人物开颅吗?
目前,全球范围内还没有任何用于规范精神外科手术的法律。这一空白产生的原因是,包括专业医生在内的人们对此类手术的原理知之甚少,而实际操作的例子也相当罕见。总的来说,人们还是把它当作是有危险的、潜力巨大的、将来时的医学手段。????
下列对“精神外科”的理解,不正确的一项是()??
A.精神外科是通过外科手术的技术改变人们的不正常的精神活动和行为表现。
B.1935年首创的切除大脑白质的精神外科技术会不可避免地给患者留下不可医治的后遗症。
C.1947年开始应用的脑立体定向技术大大提高了精神外科手术的精确性。
D.随着科技进步和时代的发展,精神外科将会成为医学界的重要发展方向。
下列对文中“很难想象,人类会在短时期内为不同的精神症状不同的患者作出准确的价值判断”的理解,不正确的一项是()
A.人脑是一个十分复杂的人体器官,人类目前还不能完全了解和改动它。
B.精神外科目前还缺乏真正的理论基础,人们对精神外科的治疗还存在很大的争议。
C.人们是否可以去改变一个人的精神活动,尤其是一些名人的精神活动是很难做出价值判断的。
D.相关法律的缺乏使得精神外科发展缓慢,人们普遍认为这是一种十分危险的手术。
根据本文提供的信息,下列推断正确的一项是()A.当今,用外科手术处置人类不正常的大脑,是一个新的课题,因此它具有巨大的潜力。
B.上世纪70年代对精神外科手术作了调查,有半数患者疗效肯定,这一结果使现代精神外科在精神病治疗中的地位重获肯定。
C.由于人类一边研究人脑,一边又在改动人脑,而人脑又是一个十分复杂的器官,因此精神外科在发展过程中充满争议。
D.即使是专业医生也对精神外科手术的原理知之甚少,因此他们很少去实际操作,这是精神外科成为“将来时”的唯一原因。
A. 黏液水肿昏迷
B. 原发性肾上腺功能减退症
C. 原发性性腺功能减退症
D. 垂体危象
E. 甲状腺危象
对甲为抢劫财物所实施的一系列行为的评价,错误的是()
A. 抢劫罪
B. 抢劫罪的教唆犯
C. 故意伤害罪
D. 抢劫罪,但是要对重伤结果负责
A. 停用该药
B. 增加剂量
C. 立体定向手术治疗
D. 伽玛刀治疗
E. 加用多巴胺受体激动剂
A. 急性下壁心肌梗死
B. 急性后壁心肌梗死
C. 急性前间壁心肌梗死
D. 变异型心绞痛
E. 急性下、后壁心肌梗死
男性,40岁,司机,反复发作上腹痛5年余,突发剧烈腹痛3小时。
患者5年来常感上腹痛,寒冷、情绪波动时加重,有时进食后稍能缓解。3小时前进食并饮少许酒后,突然感到上腹刀割样剧痛,迅速波及全腹,呼吸时加重。家族成员中无类似病患者。
查体:T38℃,P96次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。急性病容,侧卧屈膝位,不断呻吟,心肺未见异常,全腹平坦,未见肠型,全腹压痛、反跳痛,呈板状腹,肝浊音界叩诊不满意,肠鸣音弱。
辅助检查:Hb120g/L,WBC13×109/L,K+4.0mmol/L,Na+135mmol/L,Cl-105mmol/L。立位腹部X线平片:右膈下可见游离气体。
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