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提问人:网友wsf168 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者男,26岁。因骨折,拟行外科手术,备血800毫升。现将患者血液标本按国家要求送检,准备进行传染病

四项检测。临床所指的传染病四项包括A、乙型肝炎表面抗原、艾滋病病毒抗体、丙型肝炎病毒抗体和梅毒试验

B、乙型肝炎表面抗原、艾滋病病毒抗体、丙型肝炎病毒抗体和巨细胞病毒抗体

C、乙型肝炎表面抗体、艾滋病病毒抗体、丙型肝炎病毒抗体和梅毒试验

D、乙型肝炎表面抗原、艾滋病病毒抗原、丙型肝炎病毒抗体和梅毒试验

E、乙型肝炎表面抗原、艾滋病病毒抗体、丙型肝炎病毒抗原和梅毒试验

使用的试剂要符合评价诊断试剂的标准,对于这些指标不正确的叙述是A、敏感度是试验检出有病的人占患者总数的比例,即真阳性率

B、特异度是试验检出无病的人占无病者的总数的比例,即真阴性率

C、约登指数是敏感度和特异度之和减1,指数愈大,其真实性愈小

D、精密度是指试验在相同条件下,重复试验获得相同结果的稳定程度

E、预示值说明试验的诊断价值

检测抗HIV有筛查和确认程序,对于筛查程序不正确的叙述是A、对血液检测一般使用HIV1/2混合型ELISA试剂

B、如标本呈阴性反应,则作HIV抗体阴性(-)报告

C、如呈阳性反应,需重抽标本使用原有试剂重新检测

D、如重复检测均呈阳性反应,或一阴一阳,则报告为“HIV抗体待复检”

E、需送艾滋病确证实验室进行确证

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更多“患者男,26岁。因骨折,拟行外科手术,备血800毫升。现将患者血液标本按国家要求送检,准备进行传染病”相关的问题
第1题
患者男性,年龄26岁,因骨折,拟行外科手术,备血800毫升。现将患者血液标本按国家要求送检,准备进行传染病四项检测。临床所指的传染病四项包括()。

A. 乙型肝炎表面抗原、艾滋病病毒抗体、丙型肝炎病毒抗体和梅毒试验

B. 乙型肝炎表面抗原、艾滋病病毒抗体、丙型肝炎病毒抗体和巨细胞病毒抗体

C. 乙型肝炎表面抗体、艾滋病病毒抗体、丙型肝炎病毒抗体和梅毒试验

D. 乙型肝炎表面抗原、艾滋病病毒抗原、丙型肝炎病毒抗体和梅毒试验

E. 乙型肝炎表面抗原、艾滋病病毒抗体、丙型肝炎病毒抗原和梅毒试验

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第2题
患者男性,年龄26岁,因骨折,拟行外科手术,备血800毫升。现将患者血液标本按国家要求送检,准备进行传染病四项检测。检测抗HIV有筛查和确认程序,对于筛查程序不正确的叙述是()
A.对血液检测一般使用HIV1/2混合型ELISA试剂

B.如标本呈阴性反应,则作HIV抗体阴性(-)报告

C.如呈阳性反应,需重抽标本使用原有试剂重新检测

D.如重复检测均呈阳性反应,或一阴一阳,则报告为“HIV抗体待复检”

E.需送艾滋病确证实验室进行确证

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第3题
患者男性,年龄26岁,因骨折,拟行外科手术,备血800毫升。现将患者血液标本按国家要求送检,准备进行传染病四项检测。使用的试剂要符合评价诊断试剂的标准,对于这些指标不正确的叙述是()
A.敏感度是试验检出有病的人占患者总数的比例,即真阳性率。

B.特异度是试验检出无病的人占无病者的总数的比例,即真阴性率

C.约登指数是敏感度和特异度之和减1,指数愈大,其真实性愈小

D.精密度是指试验在相同条件下,重复试验获得相同结果的稳定程度

E.预示值说明试验的诊断价值

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第4题
患者男,28岁,因“车祸外伤肝破裂、骨盆骨折合并尿道损伤”拟行急诊开腹探查手术。查体:P140次/min,R25次/min,BP80/50mmHg。关于麻醉用药,叙述错误的是()

A. 常规使用丙泊酚麻醉诱导

B. 应使用艾司洛尔控制心率,避免心动过速

C. 积极补充血浆进行扩容

D. 使用血管活性药维持血流动力学平稳

E. 应用抗酸药纠正代谢性酸中毒

F . 大量输血应补钙

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第5题
题干:患者男,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。发生室颤的最可能原因是A.局麻药中毒

B.全脊髓麻痹

C.缺氧

D.急性心肌梗死

E.全身麻醉过深

抢救的首要措施是A.电除颤

B.保持呼吸道通畅,人工通气给氧,同时胸外心脏按压

C.胸外心脏按压

D.静脉注射肾上腺素

E.继续行气管插管

在气管插管过程中,务必同时采取A.电除颤

B.胸外心脏按压

C.静脉注射肾上腺素

D.静脉注射利多卡因

E.开胸心脏按压

经复苏后患者仍处于昏迷状态,抽搐。主要的原因是A.氧供不足

B.脑细胞出现损害

C.脑血流量不足

D.脑干受压

E.药物副作用

应继续进行的处理措施是A.以头部为重点的低温疗法

B.高压氧治疗

C.持续滴注呼吸兴奋药

D.静脉注射催醒药物

E.控制性降压

下列情况不属于脑死亡征象的是A.无自主呼吸

B.瞳孔持续散大

C.抽搐

D.体温自行下降

E.血压维持困难

脑复苏的低温治疗何时可解除A.12小时

B.24小时

C.36小时

D.48小时

E.听觉恢复时

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第6题
患者,男,17岁。无输血史,因车祸股骨粉碎性骨折入院,临床医师申请备血1200mL。检验正定型为A型(玻片法),Rh阳性,反定型未做,交叉配血使用盐水法,且凝集结果未在显微镜下观察。输血1000mL。约4h后患者出现皮肤潮红,头痛,腰痛,发热,恶心,呕吐,血压下降。试管法复查血型为B型。经临床给予抢救,病情稳定,治愈后出院。此例病人发生急性溶血性输血反应是因为()。

A. 供血者红细胞上有B抗原,受血者血清中有抗B抗体

B. 受血者血清中含有不完全抗体

C. 供者红细胞上有B抗原,受者血清中有抗B抗体

D. 受者红细胞上有B抗原,供者血清中有抗B抗体

E. 供者红细胞上有A抗原,受者血清中有抗A抗体

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第7题
患者,男,17岁。无输血史,因车祸股骨粉碎性骨折入院,临床医师申请备血1200ml。检验正定型为A型(玻片法),Rh(D)阳性,反定型未做,交叉配血使用盐水法,且凝集结果未在显微镜下观察。输血1000ml。约4h后患者出现皮肤潮红,头痛,腰痛,发热,恶心,呕吐,血压下降。试管法复查血型为B型。经临床给予抢救,病情稳定,治愈后出院。此例病人发生急性溶血性输血反应是因为()

A. 供血者红细胞上有B抗原,受血者血清中有抗B抗体

B. 受血者血清中含有不完全抗体

C. 供者红细胞上有B抗原,受者血清中有抗B抗体

D. 受者红细胞上有B抗原,供者血清中有抗B抗体

E. 供者红细胞上有A抗原,受者血清中有抗A抗体

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第8题
患者,男,89岁。因“突然晕倒后发现左股骨颈骨折”入院,拟接受左人工股骨头置换。患者有50年吸烟史,戒烟10余年。在内科已经明确诊断的合并症包括高血压、冠心病、COPD、糖尿病和老年痴呆(轻度阿尔茨海默病)。入院前可以从事一般日常活动,偶尔发作心悸、胸闷等症状;气候变化或感習后易发呼吸系统感染,通常需要住院治疗;高血压和糖尿病通过药物治疗控制良好。实验室检查:凝血功能正常,血小板正常范围;肝、肾功能正常。ECG:窦性心动过缓,快频率依赖性缺血。

为完整术前评估,可能需要的检查项目包括()。A.Holter监测

B.动脉血气分析

C.胸部X线片

D.肺功能检查

E.血生化

F.心脏超声

根据上述已知的病史资料,麻醉方法可选择()。A.硬膜外麻醉

B.全身麻醉

C.蛛网膜下腔阻滞

D.神经阻滞

E.表面麻醉

F.局部麻醉

可能诱发谵妄的药物是()。A.苯二氮草类药物

B.氯胺酮

C.抗生素

D.钙离子通道阻断剂

E.抗胆碱类药物

F.降血糖药物

进一步询问和检查,推荐术前安装临时或永久性人工心脏起搏器,这是因为患者为()。A.三度房室传导阻滞

B.窦性心动过缓伴二度房室传导阻滞n型

C.病态窦房结综合征

D.三束支阻滞

E.Adams-Stockes病史者

F.迷走神经张力过高或颈动脉窦敏感性增高所致的窦性心动过缓

围术期可以选择的药物包括()。A.抗高血压药

B.七氟醚

C.地西泮

D.氯胺酮

E.东莨菪碱

F.依托咪酯

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第9题
患者男,40岁,2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折,行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿,压痛明显,X线片提示:内固定在位,未见明显松动。近1个月,局部皮肤出现红肿、破溃,隐约可见内固定钢板,间断出现流脓。Cierny-Mader根据骨受累范围将慢性骨髓炎分为四型,不包括()。

A. 骨髓型骨髓炎

B. 表浅型骨髓炎

C. 血源型骨髓炎

D. 弥漫型骨髓炎

E. 局限型骨髓炎

F . 坏死型骨髓炎

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第10题
患者,女,49岁。因“跌落致右下肢损伤”,诊断为右胫骨平台粉碎性骨折,拟择期行切开复位内固定术。高血压病史9年,治疗用药不详,偶感胸闷,无特殊治疗和处理。哮喘病史14年,近2年在使用吸入糖皮质激素等控制性药物条件下,未出现哮喘发作。查体:身高166cm,体重74kg。实验室检查未见异常。

麻醉前评估还需进行的检查有()。A.胸部X线片

B.冠状动脉造影

C.血压动态监测

D.肺功能测定

E.动脉血气分析

F.平板运动试验

此时的处理方法有()(提示:患者入院后有咳嗽、咽痛等上呼吸道感染症状,胸部X线未见明显异常论,氧分压90mmHg,二氧化碳分压42mmHg,BP135/85mmHg,HR87次/分,双肺呼吸音略粗,未及干、湿性啰音)。A.行胸部CT检查,明确肺部病变情况

B.暂延期手术

C.应用抗生素

D.止咳化痰

E.继续行吸入糖皮质激素控制性治疗

F.24小时面罩吸氧

G.夜间无创呼吸机辅助通气

宜选择的麻醉方法包括()(提示:经过临床处理后呼吸道症状消失,拟于次曰行手术)。A.术前充分的抗胆碱类药物,如阿托品等

B.可选用腰大肌间隙腰丛阻滞法

C.气管内插管全身麻醉应列为首选

D.可以选用腰大肌间隙腰丛阻滞法+坐骨神经阻滞

E.可以选用腰大肌间隙腰丛阻滞法+闭孔神经阻滞

F.可以选用腰硬联合麻醉

G.可以选用硬膜外麻醉

此时患者可以诊断是()(提示:选择腰大肌间隙腰丛阻滞法+坐骨神经阻滞的麻醉方法,两个穿刺点使用局部麻醉药物合计为:1%罗哌卡因20ml+2%利多卡因20ml,注射完毕3~5分钟开始,患者出现口唇发麻、复视、耳鸣以及肌肉颤动)。A.坐骨神经阻滞不全

B.腰丛神经阻滞不全

C.药物扩散至硬膜下腔,出现硬膜下腔阻滞

D.药物扩散至硬膜外腔,出现高位硬膜外阻滞

E.药物进入蛛网膜下腔,出现全脊麻

F.出现局部麻醉药中毒症状

需进行的处理包括()(提示:考虑为局部麻醉药中毒,此时患者意识清醒,BP150/90mmHg,册105次/分,自主呼吸25次/分,肌肉颤动明显)。A.面罩纯氧辅助通气

B.循环功能的密切监测和维护

C.下胃管预防反流、误吸

D.静脉注射盐酸胺碘酮预防心律失常

E.静脉注射肾上腺素

F.静脉注射地西泮类药物(如咪达唑仑等)

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