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提问人:网友aqding 发布时间:2022-01-07
[主观题]

男性,47岁。左侧面部痛并右侧颞肌萎缩14个月。头颅MRI检查发现左侧颅中、后窝哑铃形占位病变,增强扫描病灶呈均一强化,脑干听觉诱发电位正常。诊断考虑为

A、听神经鞘瘤

B、三叉神经鞘瘤

C、脑膜瘤

D、胶质瘤

E、以上都不是

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更多“男性,47岁。左侧面部痛并右侧颞肌萎缩14个月。头颅MRI检查发现左侧颅中、后窝哑铃形占位病变,增强扫描病灶呈均一强化,脑干听觉诱发电位正常。诊断考虑为”相关的问题
第1题
(题干) 患者女,45岁。头痛六个胃,左侧面部麻木、复视两个月。查体:左眼视力0.8,左侧瞳孔4mm,对光反射消失,左侧眼球固定,角膜反射迟钝,左面部浅感觉减退,左侧颞肌萎缩。定位诊断在A.左侧小脑

B.左侧海绵窦

C.脑干

D.枕部

E.右侧基底节区

行头颅MRI检查示左侧中、后颅窝哑铃型占位病变,肿瘤主体位于中颅窝。手术治疗入路采取A.远外侧入路

B.小脑幕上、下联合入路

C.颞下经小脑幕入路

D.枕下乳突后入路

E.经小脑幕上入路

术中易损伤的重要结构是A.Labbe静脉

B.小脑后下动脉

C.大脑后动脉

D.Ⅸ、Ⅹ脑神经

E.颈内动脉

术后常见的并发症是A.癫痫

B.大小便功能障碍

C.吞咽呛咳

D.提肩无力

E.伸舌偏斜

通过海绵窦区的脑神经及动脉包括A.大脑后动脉

B.基底动脉

C.中间神经

D.展神经

E.副神经

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第2题
患者,男性,40岁。因言语不利、颈肩痛并双手肌肉萎缩4年收入院。体检:神清,吟诗样语言,面部不对称,后发际低,双侧C4-T3节段性分离性感觉障碍,双手鱼际肌萎缩。患者开颅术后半年,再次出现头痛伴呕吐,瞳孔不等大,考虑可能发生了()。

A. 颅内肿瘤

B. 颅内出血

C. 颅内感染

D. 颅高压

E. 以上均可能

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第3题
三叉神经病变()。

A.左侧面部痛觉减退,左咀嚼肌萎缩,张口下颌偏向左侧

B.左眼角膜溃疡

C.左侧面肌无力

D.左鼻周围痛觉和温度减退,精细触觉正常

E.左侧咀嚼肌无力,张口下颌左偏,感觉正常

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第4题
三叉神经眼支病变()。

A.左侧面部痛觉减退,左咀嚼肌萎缩,张口下颌偏向左侧

B.左眼角膜溃疡

C.左侧面肌无力

D.左鼻周围痛觉和温度减退,精细触觉正常

E.左侧咀嚼肌无力,张口下颌左偏,感觉正常

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第5题
三叉神经运动核病变()。

A. 左侧面部痛觉减退,左咀嚼肌萎缩,张口下颌偏向左侧

B. 左眼角膜溃疡

C. 左侧面肌无力

D. 左侧咀嚼肌无力,张口下颌左偏,感觉正常

E. 左鼻周围痛觉和温度减退,精细触觉正常

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第6题
三叉神经脊束核病变()。

A. 左侧面部痛觉减退,左咀嚼肌萎缩,张口下颌偏向左侧

B. 左眼角膜溃疡

C. 左侧面肌无力

D. 左侧咀嚼肌无力,张口下颌左偏,感觉正常

E. 左鼻周围痛觉和温度减退,精细触觉正常

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第7题
男性患者,45岁,双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩1年,双手指活动不灵3个月,查体双手远端肌力4级,双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩,以右侧为重,无感觉障碍,四肢腱反射活跃,双病理征阳性。若肌电图显示神经源性改变,可见纤颤电位和正锐波,神经传导速度正常,考虑哪种病可能性大()。

A. 周围神经病

B. 脊髓型颈椎病

C. 多灶性运动神经病

D. 脊肌萎缩症

E. 运动神经元病

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第8题
男性,14岁。因言语不利、颈肩痛并双手肌肉萎缩4年收入院。体检:神清,吟诗样语言,面部不对称,后发际低,双侧C4~T3节段性分离性感觉障碍,双手鱼际肌萎缩。本病例首先考虑诊断为()

A. 颈段髓外硬脊膜下占位性病变

B. 颈胸段脊髓空洞症

C. 颈椎管狭窄

D. 小脑扁桃体下疝畸形

E. 颈胸段脊髓髓内肿瘤

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第9题
(题干) 患者男,42岁。双手麻木伴左上肢肌肉萎缩3年,右手温度感觉减退1年余。查体:右半身颈2以下痛温觉减退,左上肢肌肉萎缩,肌力Ⅳ级。头颅MRI检查示左侧下斜坡至枕骨大孔脑膜瘤可能性大。手术治疗入路采取A.远外侧人路

B.小脑幕上、下联合入路

C.颞下经小脑幕入路

D.枕下乳突后入路

E.经小脑幕上入路

术中易损伤的重要结构是A.Labbe静脉

B.小脑上动脉

C.大脑后动脉

D.椎动脉

E.颈内动脉

术后最严重的并发症是A.癫痫

B.大小便功能障碍

C.脑干损伤

D.提肩无力

E.伸舌偏斜

通过下斜坡区的脑神经及动脉包括A.大脑后动脉

B.椎动脉

C.中间神经

D.展神经

E.动眼神经

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