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提问人：网友lq1010
发布时间：2022-01-07
[主观题]
确诊2019－nCoV感染孕妇，剖宫产麻醉方式的选择，对麻醉医师具有感染风险的是哪一种( )
确诊2019－nCoV感染孕妇，剖宫产麻醉方式的选择，对麻醉医师具有感染风险的是哪一种（)
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B、硬膜外阻滞麻醉
C、腰-硬联合
D、区域神经阻滞麻醉
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第3题
患者38岁，GlP0，因停经40周，入院待产。孕妇系IVF助孕。入院查体：生命体征平稳，内科查体无特殊。宫高40Cm，腹围112Cm，胎位10A／RSA。B超提示：双胎，胎l：BPD9．0Cm、FL7．0Cm，胎2：BPD8．8Cm、FL6．9Cm；羊水：A8．7、AF125．0；胎盘边缘距宫颈内口1Cm。胎儿监护：NST有反应型。查血Hb：8．89／L，WBC11．4×10 9／L，N：79％，PLTl07 ×10 9／L，凝血功能正常，0GTT 阴性。
问题l:该孕妇目前考虑诊断
1.GlP040周宫内孕双活胎待产
2.高龄初产
3.前置胎盘
4.羊水过多
5.轻度贫血
6.感染
问题2:该孕妇计划行剖宫产术终止妊娠，你应向孕妇本人及其家属交待的风险包括
1.产褥感染
2.麻醉风险
3.产后出血
4.新生儿畸形
5.切除子宫
6.新生儿RDS
问题3:剖宫产术中发现羊水量2300ml,胎盘覆盖宫底及整个子宫后壁，边缘接近宫颈内口，手术顺娩胎儿及胎盘，胎盘娩出后20分钟内出血量l 500ml.分析该例子宫出血多的高危因素为
1.高龄产妇
2.双胎
3.贫血
4.低置胎盘
5.IvF
6.羊水过多
问题4:该患者目前可考虑的处理为
1.按摩子宫
2.宫缩药物
3.补充血容量
4.B-LyCh背带式子宫捆绑术
5.切除子宫
6.宫腔纱布填塞
7.结扎盆腔血管
问题5:促宫缩药物的正确使用包括
1.缩宫素安全、有效，是首选
2.米索前列醇200μ9含服或肛塞
3.缩宫素体内半衰期短，安全，每日可用总量120mg
4.卡前列甲酯1m9置于阴道后穹窿，止血效果好
5.麦角新碱有较好的促宫缩作用，但禁用于心脏病和高血压病人
6.卡前列腺素（欣母沛）能有效控制90%其他方法无效的出血，但可能有腹泻、高热等副作用
问题6:该患者使用了促宫缩药物，同时行宫腔纱布填塞术，后续的处理包括
1.继续使用促宫缩药物
2.预防感染
3.纠正贫血
4.48小时后取出纱条
5.观察阴道流血量
6.取纱条前做好输血及子宫切除的准备
第5题
医师对患者施行心包疾患手术,下列告知不当的是。A.手术麻醉风险B.用药可能的副作用C.手术过程可
医师对患者施行心包疾患手术，下列告知不当的是。
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A.手术麻醉风险B.用药可能的副作用
C.手术过程可能存在的其他诸多风险
D.医生可能采取的应对风险的对策
E.为宽慰患者，表示术后效果一定比现在好
第7题
患者，男性，46岁，发现肾功能不全10年，诊为尿毒症2年。要求行同种异体肾移植术。术前规律透析，每周3次。下列哪项不属于肾移植手术的麻醉管理要点（）。
A. 监测血钠浓度
B. 防治低血压
C. 防治高血压
D. 注意尿量
E. 监测中心静脉压及血容量
