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提问人:网友davidecnu 发布时间:2022-01-06
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超声检测正常睾丸大小为_____cm。

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第1题
患者男性,45岁,已婚已育,主诉“男性乳房发育、性欲减退伴右侧睾丸肿大半年”就诊。既往史:高血压病史
3年。体检:血压150/95mmHg(1mmHg=0.133kPa),两侧乳房弥漫性增大,乳头、乳晕发育良好,无明显触痛,未触及明显结节;两侧睾丸位于阴囊内,右侧睾丸增大,大小4.0cm×4.0cm×3.5cm,质地中等偏硬,沉重感,表面光滑,无触痛,与周围无明显粘连;左侧睾丸、附睾大小及质地正常,无触痛。阴囊皮肤无红肿。超声检查提示:右侧睾丸下极低回声结节,大小1.2cm×1.0cm,界限清晰,血流丰富,考虑睾丸占位。为进一步明确诊断,需进行哪些检查和治疗()A、睾丸穿刺活检

B、根治性睾丸切除术

C、血清甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)和乳酸脱氢酶(LDH)检测

D、血清性激素检测(睾酮、雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素、泌乳素)

E、肾上腺功能检查(ACTH、血尿皮质醇、醛固酮、去甲肾上腺素)及肾上腺CT检查

F、垂体MRI检查

G、钼靶X线和乳腺超声检查

H、甲状腺功能(T3、T4、THS)和甲状腺超声检查

该患者的可能诊断包括()【提示】该患者血清雌二醇水平增高,睾酮水平下降;肾上腺、甲状腺功能正常,垂体MRI检查无异常;乳腺钼靶检查:增生的腺体。乳晕后区片絮状致密阴影,密度均匀,腺体边缘模糊,可见毛刷向四周放射,考虑为增生腺体;血AFP、HCG、LDH正常。A、睾丸精原细胞瘤

B、睾丸胚胎性癌

C、睾丸间质细胞瘤(Leydig细胞瘤)

D、睾丸胚胎瘤

E、睾丸支持细胞瘤

F、原发性男性乳房发育

该患者可选择的治疗方案包括()【提示】该患者术前腹部盆腔CT检查无异常,行经腹股沟睾丸探查。术中发现睾丸下极占位,大小1.2cm×1.0cm,术中冰冻病理提示:睾丸肿瘤细胞大小一致,呈多角形,胞质丰富,嗜酸性;核排列整齐,细胞异型性和核异型性不明显。考虑睾丸非生殖细胞肿瘤(Leydig细胞瘤)可能。A、根治性睾丸切除术

B、根治性睾丸切除术,术后腹膜后淋巴结清扫术

C、放疗

D、睾丸部分切除术

E、根治性睾丸切除术,术后单剂量卡铂方案化疗

F、睾丸部分切除术+腹膜后淋巴结清扫术

该患者的后续治疗包括()【提示】该患者选择行睾丸部分切除术,术后病理提示:右侧睾丸间质细胞瘤(Leydig细胞瘤)。A、定期体格检查

B、定期胸部CT检查

C、定期腹部、盆腔CT检查

D、放疗

E、单剂量卡铂化疗

F、定期睾酮、雌二醇检测

G、乳房切除术

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第2题
正常成人睾丸、附睾的超声表现哪一项是错误的A、睾丸呈卵圆形B、睾丸大小为4cm×3cm×2cmC、附睾头呈半

正常成人睾丸、附睾的超声表现哪一项是错误的

A、睾丸呈卵圆形

B、睾丸大小为4cm×3cm×2cm

C、附睾头呈半月形

D、CDFI睾丸有点状血流信号

E、附睾的体、尾不能显示

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第3题
正常成人睾丸、附睾的超声表现哪一项是错误的:()。

A.睾丸呈卵圆形

B.睾丸大小为4cmX3cmX2cm

C.附睾头呈半月型

D.CDFI睾丸有点状血流信号

E.附睾的体、尾不能显示

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第4题
男性,26岁,右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约2.0 cm×2.5 cm大小,有囊性感,无压痛,平卧位不消失,透
光试验阳性。双侧睾丸附睾可清楚触及,大小位置正常。应诊断为

A.腹股沟疝

B.睾丸肿瘤

C.睾丸鞘膜积液

D.精索鞘膜积液

E.阴囊橡皮肿

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第5题
超声显示鞘膜腔内见无回声区包绕睾丸,睾丸大小正常,应诊断为

A、睾丸鞘膜积液

B、精索鞘膜积液

C、精索静脉曲张

D、腹股沟疝

E、睾丸血肿

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第6题
正常阴囊、睾丸的超声表现,下列错误的是A、阴囊内有睾丸、睾丸附件及附睾、鞘膜、精索B、正常睾丸为卵

正常阴囊、睾丸的超声表现,下列错误的是

A、阴囊内有睾丸、睾丸附件及附睾、鞘膜、精索

B、正常睾丸为卵圆形,大小为4cm×3cm×2cm

C、睾丸周围有一层白膜呈细窄、整齐的环状高回声;内为均质中等回声

D、正常睾丸鞘膜腔中有中等量液体呈现无回声区

E、附睾头位于睾丸后上方为半月形中低回声;附睾尾在睾丸下极呈中等回声

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第7题
临床资料:男,23岁,自述3天前突发左侧睾丸肿胀疼痛,外院诊断为睾丸炎,消炎治疗无缓解,加重半天来诊。超声综合描述:左侧睾丸增大,失常态,内回声减低,不均,CDFI:内未见动静脉血流信号;右侧睾丸形态、大小正常,内回声均匀,CDFI:内可见条样血流信号。见下列彩图。临床资料:男,23岁,自述3天前突发左侧睾丸肿胀疼痛,外院诊断为睾丸炎,消炎治疗无缓解,加重半天来诊超声提示()

A.左侧睾丸结核

B. 左侧睾丸肿瘤

C. 左侧睾丸炎

D. 左侧睾丸扭转

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第8题
超声综合描述:左侧睾丸增大,失常态,内回声减低,不均,CDFI:内未见动静脉血流信号;右侧睾丸形态、大小正常,内回声均匀,CDFI:内可见条样血流信号。见下列彩图。超声综合描述:左侧睾丸增大,失常态,内回声减低,不均,CDFI:内未见动静脉血流信号;右侧睾丸形态、超声提示()

A.左侧睾丸结核

B. 左侧睾丸肿瘤

C. 左侧睾丸炎

D. 左侧睾丸扭转

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第9题
患者男,26岁,因“阴囊坠胀感3 d,右侧睾丸肿大1 d”来诊。查体:一般情况好;右侧睾丸肿大,表面光滑,质
硬;余未发现明显阳性体征。B型超声:睾丸实性占位。初步考虑睾丸恶性肿瘤。须检测的血清肿瘤标志物包括A、AFP

B、CA19-9

C、CA125

D、CEA

E、HCG

F、LDH

下一步治疗首选(提示 HCG 102 U/L,AFP正常,LDH正常。)A、放射治疗

B、化学治疗

C、睾丸肿物γ刀治疗

D、睾丸切除术

E、睾丸切除+双侧腹股沟淋巴结清扫术

F、睾丸切除+腹膜后淋巴结清扫术

下一步的措施包括(提示 行根治性睾丸切除术,术后病理:睾丸精原细胞瘤,合并胚胎癌成分,侵犯精索。)A、肿瘤标志物检测

B、胸部X线片

C、上消化道钡餐造影

D、腹部和盆腔CT

E、颅脑MRI

F、骨扫描

其临床分期为(提示 血清肿瘤标志物均正常。胸部X线片、腹部和盆腔CT:未见转移征象。)A、Ⅰa

B、Ⅰb

C、Ⅰs

D、Ⅱa

E、Ⅱb

F、Ⅱc

下一步治疗有A、观察

B、化学治疗

C、放射治疗

D、靶向治疗

E、双侧腹股沟淋巴结清扫术

F、腹膜后淋巴结清扫术

其病理分期为(提示 行腹膜后淋巴结清扫术,术后病理:2枚淋巴结直径0.5~1.0 cm,见癌浸润。)A、Ⅰa

B、Ⅰb

C、Ⅰs

D、Ⅱa

E、Ⅱb

F、Ⅱc

术后治疗可考虑A、观察

B、化学治疗

C、放射治疗

D、免疫治疗

E、生物治疗

F、靶向治疗

拟行化学治疗,推荐方案有A、GEM/OXA

B、DDP/PTX

C、DDP/VP-16

D、CBP/VP-16

E、IFO/DDP

F、DDP/VP-16/BLM

BEP方案的远期并发症可能有(提示 行BEP方案3个周期。)A、恶心、呕吐

B、中性粒细胞减少

C、肾功能不全

D、肺纤维化

E、冠状动脉性心脏病

F、白血病

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第10题
患者男,18岁,因“右侧阴囊剧痛6 h,排尿后明显缓解30 min”来诊。查体:右侧阴囊皮肤轻微发红、肿胀、触
痛。超声:右侧睾丸4.4 cm×3.0 cm×2.8 cm, 实质回声不均匀,血流信号明显减少,附睾正常,精索增粗,血供增多。该患者最可能的诊断是A、急性睾丸炎

B、精索炎症

C、睾丸扭转

D、睾丸附件扭转

E、睾丸外伤

结合临床症状,下列超声表现中最具诊断意义的是A、睾丸体积增大

B、睾丸体积缩小

C、睾丸实质回声不均匀

D、睾丸血流信号明显减少

E、精索增粗

该患者最合适的治疗方案是A、睾丸固定术

B、睾丸切除术

C、睾丸附件切除术

D、睾丸修补术

E、消炎止痛,卧床休息

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