患者女性，69岁。右上腹剧烈疼痛2天，Murphy征阳性，伴发热、白细胞增高。超声检查显示：胆囊增大，大小

约10cm×4cm，胆囊壁弥漫性增厚，呈双层结构，轮廓线模糊，胆囊腔内充盈密集细小的斑点回声

最可能的诊断是A．急性单纯性胆囊炎

B．急性化脓性胆囊炎

C．慢性胆囊炎

D．胆道蛔虫症

E．胆囊厚壁型肿瘤

该病需要和下列哪些疾病相鉴别A．肝硬化合并低蛋白血症

B．急性肝炎导致胆囊受累

C．肝外低位胆道梗阻导致胆囊增大

D．长期不进食或胃切除术后

E．以上都正确

因病人身体条件不允许手术，保守治疗3天后复查超声，显示胆囊增大，壁增厚，不平整，胆囊底部局部缺损，周围形成局限性积液，胆囊内见大量絮状物回声并可见气体强回声，可能的诊断是A．急性胆囊炎穿孔

B．胆囊肿瘤

C．胆汁淤积

D．分隔胆囊伴胆囊积脓

E．瓷器胆囊

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！