护理文件规范要求,护理文书在书写时应做到()
A.客观
B.真实
C.准确
D.及时
E.完整
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A.客观
B.真实
C.准确
D.及时
E.完整
A.卫生部2010年《病历书写基本规范》
B. 《广东省护理文件书写规范(试行)》
C. 《卫生部办公厅关于在医疗机构推行表格式护理文书》
D. 《护士条例》
A.护理文书书写应当使用中文和医学术语
B.护理文书书写要体现护理行为的科学性、规范性
C.护理记录应在交接班时间书写
D.护理记录的书写应该客观、真实、准确、及时、动态、完整、规范
A.护理文书书写规范应客观、真实、准确、及时、完整
B.护理文书书写过程中出现错字时,应当用红色水笔双线划在错字上。保留原记录清楚可辨,并注明修改时间修改人签名
C.各种记录应使用蓝黑色水笔记录过程中使用同一颜色笔书写
D.护理文书书写采用24小时制记录,除体温单外,一律使用阿拉伯数字书写日期和时间
A.严禁任何人涂改、伪造、隐瞒、护理文书等资料
B.电子病历打印应字迹清晰、页面整洁
C.护理文书内容应当按照规定由注册护士书写并签名
D.对需取得患者书面同意方可进行的护理活动应当由患者本人签署知情同意书
E.书写过程中出现错字句时,应当用同色笔单横线划在错字上,保留原记录清晰可辨
A.危重(病重)患者护理记录同护理文书书写相关规范
B.危重(病重)患者护理记录同一般护理记录书写要求
C.应用危重患者护理记录单用蓝黑水笔填写眉栏各项
D.危重患者应制定护理计划,有完整的护理记录,及时客观记录患者病情变化
A、是护理人员在医疗、护理活动过程中形成
B、只包括文字和图片
C、体温单、医嘱单属于护理文书内容
D、体现了医院的护理质量和管理水平
E、书写应规范
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