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提问人：网友funtsou 发布时间：2022-01-06

[主观题]

（39～41题共用题干) 患者男性，50岁，左下肢原发性性静脉曲张10年，半年前左内踝上方出现溃疡，大小约

(39～41题共用题干) 患者男性，50岁，左下肢原发性性静脉曲张10年，半年前左内踝上方出现溃疡，大小约4cmX 3cm，经久不愈。检测深静脉通畅情况的试验是

A.Trendelenburg试验

B.Pratt试验

C.Buerger试验

D.Perthes试验

E.Branham试验

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第1题

患者男性，50岁，左下肢原发性性静脉曲张10年，半年前左内踝上方出现溃疡，大小约4cm×3cm，经久不愈。检查下肢深静脉有无异常，首选的方法是（）.

A. 测下肢浅静脉区

B. 测下肢活动静脉压

C. 多普勒超声检查

D. 下肢静脉造影

E. 放射性核素检查

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第2题

临床资料：女，38岁，自述长时间站立及劳累后左小腿胀痛，休息后可缓解2年余。临床物理检查：左小腿皮下蚯蚓样团块状突起，无色素沉着。超声综合描述：左下肢深静脉管腔明显增宽，内未见异常回声，探头加压后管腔消失，深吸气时，管径增宽，CDFI：左下肢深静脉管腔内血流通畅，Valsalva试验及挤压小腿后股静脉内彩色血流色彩逆转；PW：频谱方向逆转，持续时间1．5秒。见下彩图。

超声提示（）。

A. 左股静脉瓣膜关闭功能不全

B. 左大隐静脉血栓

C. 左大隐静脉正常声像图

D. 左隐一股静脉瓣膜关闭功能不全

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第3题

患者，女性，45岁。左侧小腿表浅静脉曲张5年，长时间站立后小腿和足部有胀痛。足靴区皮肤增厚粗糙，伴色素沉着。顺行性静脉造影显示大隐静脉显著扩张，深静脉通畅、呈直筒状。该患者接受逆行性静脉造影检查，发现造影剂自股骨头平面逆流至膝关节平面，则其瓣膜功能属于（）.

A. 0级

B. 3级

C. 2级

D. 4级

E. 1级

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第4题

患者男，57岁，反复腹胀，双下肢水肿3年，加重3d入院。10年前因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄行二尖瓣换瓣术（机械瓣），术后7年无明显不适。原发性高血压史8年，未规律服药。有长期吸烟史。查体：Bp150/94mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，无啰音。心界扩大，心率110次/min，心律绝对不齐，二尖瓣区可闻及金属音，P₂略亢进，胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音，吸气时增强，余瓣膜区未闻及杂音。肝肿大，双下肢静脉曲张，双踝部水肿。患者应选择的治疗措施包括（提示肺部螺旋CT未发现肺动脉栓塞症；UCG：右心室扩大，金属二尖瓣有轻度反流，肺动脉收缩压48mmHg，三尖瓣重度反流。）（）

A. 利尿，纠正右心衰竭

B. B.外科三尖瓣置换

C. C.外科三尖瓣成形术

D. D.控制高血压

E. E.控制心房颤动心室率，华法林抗凝

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第5题

男性，35岁，胸部外伤术后，由于害怕疼痛，很少出病室活动，术后7日，出现左下肢肿胀、剧痛，色苍白，有压痛，稍有活动，疼痛即加重。查体：T38.4℃，P103次／分，R20次／分，足背动脉搏动减弱。发生以上情况，应立即（）

A. 嘱病人深呼吸

B. 平卧、高浓度吸氧

C. 嘱病人咳嗽，保持气道通畅

D. 头低足高位，促进血液回流

E. 采血，测量出凝血时间

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第6题

患者男性，12岁，因行走不稳伴头痛1个月余、外院头颅CT示小脑蚓部占位入院，入院后头颅MRI检查示小脑蚓部肿瘤，大小约4cm×3cm，不均匀强化，第4脑室明显受压，侧脑室明显扩张。患者在入院后第4天患者突然发生呼吸骤停，双瞳散大。在下面的各种床边抢救措施中，以哪种方法最为有效（）。

A. 甘露醇脱水

B. 脑室穿刺外引流

C. 静脉推注呋塞米脱水

D. 大剂量使用激素

E. 控制血压，保持生命体征平稳

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第7题

导致原发性下肢静脉曲张的主要病因是()

A．原发性深静脉瓣膜关闭不全

B．深静脉血栓形成

C．动静脉瘘

D．下肢运动减少

E．静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压力持续升高

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第8题

检查下肢深静脉有无异常，首选的方法是

A.测下肢浅静脉区

B.测下肢活动静脉压

C.多普勒超声检查

D.下肢静脉造影

E.放射性核素检查

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第9题

如患者出现难以纠正的休克，下一步最主要的措施是

A.继续输血补液

B.使用肾上腺素药物升高血压

C.使用止血药物

D.DSA栓塞髂内动脉

E.DSA栓塞髂外动脉

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第10题

首选的检查方法是

A.关节镜检查

B.超声波

C.X线片

D.CT

E.膝关节磁共振检查

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