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提问人:网友gzmeng 发布时间:2022-01-06
[主观题]

破膜后一旦胎心率异常,行阴道检查,了解有无脐带脱垂和脐带血管有无搏动时,应注意下列哪些情况:A.

破膜后一旦胎心率异常,行阴道检查,了解有无脐带脱垂和脐带血管有无搏动时,应注意下列哪些情况:

A.不应用力触摸,以免延误处理时间及加重脐血管受压

B.应用力上推胎先露

C.应用力上推胎头

D.尽量在阴道内寻找脱垂的脐带

E.以上都不是

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第1题
初产妇,孕 39 周,第一产程 16 小时,破膜 14 小时,胎方位 ROT,胎心音 140次/分,宫口开全已 2 小时,先露达“+3”,其处理应是

A、予抗生素预防感染

B、评估会阴条件后予会阴侧切术

C、内转胎位术

D、胎头吸引术

E、剖宫产术

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第2题
初产妇,孕38周,临产9h,突然破水。检查:LSA位,胎心率110次/分,行阴道检查,宫口开大5cm,阴道内扪及一束状物。其下一步处理措施应是()。

A. 密切观察胎心率

B. 吸氧,取左侧卧位

C. 用于堵住阴道口

D. 待宫口开全,自然分娩

E. 剖宫产

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第3题
一孕妇,28岁,孕1产0,臀位,36周,主诉2h前有一次阴道流液,量不多,质稀薄,20分钟后又一次阴道流液,量有所增加,质稀薄,色清,无尿液味,有不规则宫缩。肛查:先露高浮,宫口未开,未触及搏动的条索状物,确诊“胎膜早破”收治入院。一旦发生脐带脱垂,应首先采取下列哪项护理措施()。

A. 急诊做血常规

B. 立即听胎心率

C. 立即做剖宫产皮肤准备

D. 戴消毒手套,置阴道内上推回纳脱垂的脐带

E. 立即准备新生儿抢救准备

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第4题
初产妇,孕39周,破水2小时入院,查宫口开大4cm,于阴道内可触及胎足及波动的脐带,宫缩规律,胎心率140~150次/分。此时最佳的处理方案为()

A. 静脉给予缩宫素,待宫口开全行臀牵引

B. 行脐带还纳术

C. 实行外倒转术

D. 立即行剖宫术

E. 以上都不对

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第5题
孕妇26岁,孕1产0,孕39周,孕期体检无异常。今日在家中休息时自觉阴道流液,宫缩不规则,来院就诊。pH试纸提示pH>7,羊水色清,故拟"孕1产0,孕39周,胎膜早破"收入院。入院后检查:胎心率135次/分,胎方位为LOA,最后一次产检B超提示:估计胎儿体重3000g。临产16小时后,阴道检查宫口扩张5cm,先露S=0。宫缩间隔2~3分钟,持续35秒,子宫收缩强度"+"。根据2014年新产程标准,判断该产妇目前宫口扩张情况,下列叙述正确的是()A、潜伏期

B、潜伏期延长

C、活跃期

D、活跃期停滞

E、加速期

F、最大加速期

【提示】2小时之后,助产士为产妇做阴道检查,了解产程进展情况。关于阴道检查需要了解的内容,下列叙述正确的是()A、宫颈管消退情况

B、胎先露部及位置

C、宫口扩张情况

D、胎膜是否破裂

E、骨盆腔各径线

F、是否有脐带脱垂

G、判断胎方位

【提示】阴道检查提示宫口仍为5cm,先露S=0,子宫收缩间歇2~3分钟,持续时间约45秒,胎心率110~155次/分。助产士正确的处理措施是()A、继续观察产程进展

B、给予灌肠促进宫缩

C、静脉滴注缩宫素

D、做好手术准备

E、胎儿头皮血气分析

F、准备产钳助产

【提示】3小时后,产妇主诉宫缩时有便意感,而且越来越强烈,再次行阴道检查该产妇宫口开全,助产士准备接产。关于第二产程,下列护理措施应被淘汰或需谨慎应用的有()A、指导产妇取仰卧截石位

B、常规为产妇进行静脉输液

C、指导持续的向下用力和屏气

D、常规进行会阴侧切

E、剃除阴毛

F、腹部加压,帮助娩出胎儿

【提示】1小时后,产妇顺利分娩一女婴,新生儿情况好,胎盘胎膜娩出顺利,会阴Ⅰ度裂伤,给予常规缝合。分娩后助产士对产妇情况进行评估,发现宫底于脐下1cm、居中、质硬,有少量阴道流血。4小时后,助产士注意到宫底在脐上3cm,向一侧倾斜。助产士下一步应评估的内容有()A、软产道情况

B、会阴情况

C、膀胱充盈情况

D、乳房情况

E、产后用药情况

F、子宫收缩情况

G、阴道流血情况

【提示】助产士检查产妇膀胱充盈情况,在耻骨联合上方能触到膀胱,立即协助产妇在床上排尿,10分钟后产妇自解小便约600ml。助产士再次检查宫底高度,脐下1指,宫缩好,按压宫底时,阴道流血约5ml。关于产后尿潴留的原因,下列叙述正确的是()A、产后腹壁松弛,膀胱肌张力降低

B、产前或产程中使用了大剂量解痉镇静剂

C、膀胱和尿道受胎先露压迫过久,导致黏膜水肿

D、产后膀胱内压的敏感性降低

E、妊娠期体内潴留大量的水分

F、会阴部疼痛反射性引起膀胱括约肌痉挛

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第6题
27岁初产妇,妊娠38+2周,规律宫缩6小时,枕右前位,估计...

27岁初产妇,妊娠38+2周,规律宫缩6小时,枕右前位,估计胎儿体重2800g,胎心率146次/分。阴道检查:宫口开大3cm,未破膜,S=+1,骨盆外测量未见异常。此后宫缩逐渐减弱,产程已18小时,胎膜已破,宫口开大7cm,此时恰当处理应是()

A. 静脉滴注缩宫素

B. 静脉注射麦角新碱

C. 静注地西泮加速产程进展

D. 肌内注射缩宫素

E. 立即行剖宫产术

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第7题
B超检查胎儿脐带绕颈,电子监护时可能出现()

胎儿枕先露,S+2,胎膜已破,第一产程末,电子监护时可能出现()

过期妊娠,B型超声提示羊水过少,胎儿电子监护时可能出现()

A. 早期减速

B. 晚期减速

C. 变异减速

D. 周期性胎心率加速

E. 基线胎心率有变异

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第8题
肝郁化火型不寐者,宜首选:

A.安神定志丸

B.龙胆泻肝丸

C.朱砂安神丸

D.柴胡疏肝散

E.黄连阿胶汤

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第9题
下列何种药物可引起高泌乳素血症和溢乳

A.雌激素

B.组胺

C.氯丙嗪

D.甲基多巴

E.甲氧氯普胺(胃复安)

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第10题
磺脲类药物继发性失效的原因包括

A.胰岛β细胞功能进行性下降

B.应激状态

C.磺脲类药物吸收障碍

D.患者饮食控制不佳

E.未被识别的LADA

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