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提问人:网友cui163007 发布时间:2022-01-06
[主观题]

十二指肠肠瘘患者若肠瘘口小,由肠外营养支持过渡到肠内营养支持时首先采用下列哪种制剂()。A、维

十二指肠肠瘘患者若肠瘘口小,由肠外营养支持过渡到肠内营养支持时首先采用下列哪种制剂()。

A、维生素组件制剂

B、整蛋白型制剂

C、要素型肠内营养制剂

D、混合奶

E、中链甘油三酯型制剂

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第1题
十二指肠肠瘘患者若肠瘘口小,由肠外营养支持过渡到肠内营养支持时首先采用的制剂为

A、整蛋白型制剂

B、混合奶

C、要素型肠内营养制剂

D、维生素组件制剂

E、中链甘油三酯型制剂

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第2题
患者男,28岁,因外伤多次手术后腹壁流出肠液2个月余入院。患者曾因车祸外伤,行十二指肠、空肠破裂修补术,术后腹壁伤口愈合差,反复引流出肠液,伴发热。关于胃肠瘘患者的营养支持,下列说法正确的是()

A.首选肠外营养支持

B.肠内营养适用于提供的营养素不能从瘘孔中流出的患者

C.成分型肠内营养较非成分型肠内营养更能减少瘘液排出量

D.高位胃、十二指肠瘘可由空肠造口给予肠内营养

E.近端有50cm功能良好小肠的小肠瘘患者可由胃内喂养

F.肠瘘早期宜肠外营养支持给予足量营养

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第3题
(高风险)意识下降的患者禁止经口进食。并发吞咽障碍的患者:1周内优先肠内营养,需要肠外营养患者则3~7天内选择,幽门梗阻、胃瘫、食管反流或有误吸患者建议采用幽门后置管喂养;吞咽功能障碍大于2~3周的患者可采用经皮内镜下胃或十二指肠造瘘进行喂养()

A.不知晓

B.部分知晓

C.知晓

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第4题
对胃十二指肠外瘘的病人,下列哪种肠内营养方法合适

A、口服法

B、咽造口

C、胃造口

D、鼻肠管

E、空肠造口

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第5题
患者男,28岁,因外伤多次手术后腹壁流出肠液2个月余入院。患者曾因车祸外伤,行十二指肠、空肠破裂修
补术,术后腹壁伤口愈合差,反复引流出肠液,伴发热。对该患者进行营养状态评估,下列说法正确的是A、体重是评定一般营养状况最直接的基本指标之一

B、我国成人标准体重可采用Broca改良法估算:标准体重(kg)=身高[(cm)-100]×0.9

C、肌酐/身高指数可以估算骨骼肌含量

D、血清白蛋白半衰期较长,常在营养不良持续较长时间后才有显著下降

E、血清转铁蛋白的半衰期较短,是一项较敏感的营养指标

F、该患者的氮平衡=输入氮量-(尿中氮排出量+粪氮+皮肤失氮量)

G、血糖水平是简便常用的营养指标之一

关于胃肠瘘患者的营养支持,下列说法正确的是A、首选肠外营养支持

B、肠内营养适用于提供的营养素不能从瘘孔中流出的患者

C、成分型肠内营养较非成分型肠内营养更能减少瘘液排出量

D、高位胃、十二指肠瘘可由空肠造口给予肠内营养

E、近端有50cm功能良好小肠的小肠瘘患者可由胃内喂养

F、肠瘘早期宜肠外营养支持给予足量营养

肠外营养的并发症包括A、血胸

B、空气栓塞

C、误吸

D、肠道细菌易位

E、腹泻

F、高血糖

G、胆汁淤滞

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第6题
患者,女性,52岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术,术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口,边缘整齐。患者出院后1
个月,出现腹痛、腹胀、呕吐胃内容物及胆汁,考虑该患者发生了A、肠梗阻

B、肠瘘

C、吻合口狭窄

D、肠痉挛

E、肠坏死

患者的营养补充主要依靠A、无渣饮食

B、管饲肠内营养剂

C、鼻饲流质饮食

D、肠外营养和肠内营养

E、全胃肠外营养

术中处理数处刀刺伤的顺序应是A、脾→回肠→盲肠

B、回肠→脾→盲肠

C、盲肠→回肠→脾

D、脾→盲肠→回肠

E、没有特定次序,找到一处伤口处理一处

术后18小时见患者腹腔引流管流出少量粪渣,此时应考虑患者出现了A、肠粘连

B、肠瘘

C、吻合口狭窄

D、术中冲洗不彻底

E、肠坏死

此时患者应采取的体位是A、半卧位

B、平卧位

C、中凹卧位

D、头低足高位

E、俯卧位

若体检示:T 37.9℃,BP 100/75mmHg,全腹尚软,除切口部位外,无明显压痛、反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音尚未恢复。患者的处理应首选A、手术补瘘

B、加强腹腔引流

C、手术扩张狭窄的吻合口

D、油纱布填塞瘘口

E、手术切除坏死肠段

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第7题
(题干)某男性患者,66岁,食欲差,消瘦,皮肤黄染,诊断为胰头癌,为手术收入院。 患者拟行胰头十二指
肠切除术,术前准备不包括A.控制血糖

B.肌注维生素K1

C.加强营养,必要时给予肠外营养

D.术前30分钟应用抗生素

E.入院后给予禁食水,胃肠减压

护士发现腹部引流量突然增加,为无色透明液体,考虑为A.胆瘘

B.胰瘘

C.肠瘘

D.腹膜炎

E.肠梗阻

为了保护瘘口周围皮肤,护理措施错误的A.无菌纱布包裹引流口

B.氧化锌软膏涂抹

C.皮肤保护膜涂抹

D.红霉素软膏涂抹

E.保持引流通畅

患者在全麻下行胰头十二指肠切除术,术后护理措施错误的是A.做好各个导管的护理

B.动态观察心电图

C.动态监测血糖

D.涂爽身粉预防皮肤瘙痒

E.做好口腔护理

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第8题
题干:患者男,20岁。腹部钝性伤术后5天,出现高位小肠瘘,每天漏出的液体达3000ml。漏出液体的性质是A
.胃液

B.十二指肠液

C.胆液和胰液

D.包含有每天的流质饮食

E.消化液

为了减少漏出液,可采取的措施是A.胃肠减压

B.瘘口封堵

C.应用生长抑素

D.将液体收集后注入远端肠道

E.绝对禁食

如果将漏出的液体收集后注入运端肠道,属于A.肠外营养

B.自身营养

C.自体液回收

D.肠内营养

E.体液回输

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第9题
最经济的肠内营养途径是()

A.经口

B.鼻、胃及十二指肠,空肠插管管饲

C.胃造瘘

D.空肠造瘘

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第10题
患者,女性,28岁。7天前因“弥漫性腹膜炎,胃、十二指肠破裂”行剖腹探查术,术中行胃十二指肠修补、十二
指肠造瘘减压术,空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛,T 39.2℃,见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体,量约1500ml。以下检查最有利于吻合口瘘诊断的是A、口服美蓝

B、腹部X线平片

C、B超

D、腹腔穿刺

E、血常规

处理方法不包括A、禁食

B、保持各引流管通畅

C、尽早封闭瘘口

D、予胃肠外营养

E、腹腔灌洗

对于该患者的护理,以下说法错误的是A、半坐卧位

B、夹闭引流管观察

C、予以负压吸引

D、予以胃肠外营养

E、及时清洁瘘口周围皮肤

该患者最可能出现的术后并发症是A、肠动力异常

B、吻合口瘘

C、胆囊穿孔

D、腹腔脓肿

E、引流不畅

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