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提问人：网友sheovi 发布时间：2022-01-07

[单选题]

患儿8岁，发热、剧烈咳嗽8天，查体：一般情况可，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心脏无阳性体征，拍胸片示右下大片影，最可能的诊断为

A.大叶性肺炎

B.支气管肺炎

C.支原体肺炎

D.腺病毒肺炎

E.金黄色葡萄球菌性肺炎

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第1题

男，65岁，双下肢行走无力，有踩棉感2个月。体格检查：躯干自剑突平面以下痛觉减退，双上肢前臂外侧痛觉减退，双膝反射（++++），双踝反射（+++），双巴氏征（+），肌张力升高。为明确诊断下列哪些检查不适当（）

A. 颈椎MRI

B. 颈椎CT

C. 肌电图检查

D. 腰椎CT

E. 颈椎前后位平片

F . 尿常规

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第2题

患者女，29岁。间断干咳10年余，加重4个月，伴进行性呼吸困难1个月。病程中出现双手及双足非凹陷性肿胀、双侧膝关节及双侧肘关节对称性肿痛，面部出现细小红色丘疹。体检：T36.5℃，P88次/min，R22次/min，BP110/75mmHg，SpO₂93%（自然）。额部、前胸及后背散在红色小丘疹，双肺呼吸音增强，双肺中下肺野可闻及爆裂音，右肺明显。胸部CT如图所示。

下一步处理包括（）（提示：肺泡灌洗液细胞分类：巨噬细胞41%，淋巴细胞58%，分叶核细胞1%，经皮肺活检为NSIP富细胞型。）

A. 病理诊断已经明确，直接治疗

B. J0-1抗体

C. 皮肤活检

D. 检测抗核抗体

E. 检测肌酶谱

F . 皮肤活检

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第3题

患者男，24岁，“发热伴肌肉酸痛4d”于11月25日来诊。体温最高达40℃，有轻度畏寒，头痛，肌肉酸痛；偶咳，痰少，呈黄黏痰。无禽类和野生动物接触史，无旅游史和不洁食物史。为明确诊断，须检查（）

A. 血常规

B. 尿常规

C. 粪常规

D. 胸部X线片

E. 肝功能

F . 肾功能

G . 激酶

H . 脑脊液常规

I . 咽拭子测病毒RNA

J . 痰涂片和培养

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第4题

患者女，77岁。3天前受凉后出现发热，体温最高39.6℃，胸片示：左下肺大片密度均匀的实变影，1天来少尿。查体：口唇干燥，四肢厥冷，血气分析：pH7.42，PaCO₂35mmHg，PaO₂85mmHg，BP70/55mmHg。此患者目前最紧要的治疗措施是（）

A. 补充血容量

B. 血管活性药物使用

C. 控制感染

D. 糖皮质激素应用

E. 纠正水电解质紊乱

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第5题

患者女，26岁。“感冒”后持续咳嗽4周，多为干咳、偶有少量白色黏痰。遇有刺激性气味或冷空气时咳嗽常常加剧。有时夜间发作。口服左氧氟沙星及“镇咳药”效果欠佳。胸片示双下肺纹理略增粗。查体：咽稍充血，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心率76次/min。为明确诊断，该患者应首先采取的检查措施为（）

A. 诱导痰

B. B.HRCT

C. C.肺功能

D. D.皮肤变应原试验

E. E.鼻窦CT

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第6题

患者，男性，72岁。因"发热、咳嗽5天"住院。查体：体温38.9℃，神志清，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音。血常规：白细胞16×10⁹／L，中性粒细胞87%。胸部CT提示双侧大叶性肺炎。院外曾予头孢哌酮／舒巴坦钠抗感染，但症状无好转。患者入院后改亚胺培南／西司他汀钠抗感染，3天后出现腹胀、腹泻。如考虑感染性腹泻，下述细菌致病可能性最大的是（）

A. 大肠埃希菌

B. B.难辨梭状芽孢杆菌

C. C.克雷伯杆菌

D. D.念珠菌

E. E.厌氧菌

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第7题

慢性阻塞性肺病的诊断，当用支气管舒张剂后FEV1/FVC<()，而FEV1<()预计值可确定为不完全可逆性气流受限

A.30%;50%

B.60%;30%

C.80%;50%

D.70%;80%

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第8题

(31～33题共用题干)

患儿男，2岁，体重9kg。入托体检时发现心脏杂音前来就诊，曾患肺炎3次，有喂养困难史，无昏厥、抽搐史。

诊断首先考虑

A．先天性心脏病

B．风湿性心脏病

C．病毒性心肌炎

D．心肌病

E．营养不良

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第9题

(39～42题共用题干)

女，10个月，腹泻3天，大便蛋花汤样带黏液，有霉臭味，无尿8小时，眼窝凹陷，四肢厥冷，诊断为腹泻病。

该患儿可能的病原是

A．侵袭性大肠埃希菌

B．致病性大肠埃希菌

C．轮状病毒

D．鼠伤寒沙门菌

E．痢疾杆菌

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第10题

(46～52题共用题干)

患儿出生体重3500克，胎龄41周，出生时重度窒息，羊水混有胎粪，生后持续存在呼吸困难、发绀，双肺有粗湿啰音，心率180次/分。

分娩时最紧要的治疗措施应是

A．用吸管清理口、咽分泌物

B．用吸管吸引鼻腔分泌物

C．气管插管吸引

D．应用呼吸兴奋药

E．静脉滴注葡萄糖液

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