题目内容
(请给出正确答案)
提问人:网友lixin080108
发布时间:2022-02-07
[主观题]
徐某,女,27岁,1998年5月6日入院。主诉:咽中不适,如物梗塞,胸闷,胸胁胀痛已4月余。病史:4个月前因失恋与男友分手后,经常失眠,多愁善虑,精神抑郁,咽中不适,如有物梗阻,咯之不出,咽之不下,心情不舒则更明显。曾到市某医院喉科检查未发现异常,而转中医学院附属医院诊治。现在症见:精神抑郁,烦躁易怒,咽中不适。如有物梗塞,胸闷,胁肋胀痛,夜寐不安。舌红,苔黄腻,脉弦滑略数。要求:写出疾病诊断、证
简答题官方参考答案
(由简答题聘请的专业题库老师提供的解答)
诊断:郁病(痰气郁结)
分析:患者临床表现精神抑郁,烦躁易怒,咽中如有异物梗塞,胸闷不适,胁肋胀痛等症,反复发作4月;并有因失恋而失眠、思虑、郁愤等情志内伤史;曾在某医院检查排除咽喉炎症病史。符合郁病的诊断。由于失恋,情志不舒,肝气郁结,肝郁侮脾,脾失健运,聚湿生痰,气滞痰郁交阻于胸膈咽部,则出现咽喉不适,如有物梗阻,咯之不出,咽之不下,胸闷,胁肋胀痛;肝郁失于疏泄,则精神抑郁;肝郁化热,则烦躁易怒;热扰心神,则夜寐不安。舌红,苔黄腻,脉弦滑略数,为肝郁化热夹痰之象。
治法:疏肝理气,清热化痰解郁。
方药:黄连温胆汤加减:半夏10g陈皮6g茯苓15g枳实10g竹茹10g川连6g浙贝母10g栝蒌12g枳壳10g郁金10g枣仁10g甘草6g,每日1剂,水煎服。
分析:患者临床表现精神抑郁,烦躁易怒,咽中如有异物梗塞,胸闷不适,胁肋胀痛等症,反复发作4月;并有因失恋而失眠、思虑、郁愤等情志内伤史;曾在某医院检查排除咽喉炎症病史。符合郁病的诊断。由于失恋,情志不舒,肝气郁结,肝郁侮脾,脾失健运,聚湿生痰,气滞痰郁交阻于胸膈咽部,则出现咽喉不适,如有物梗阻,咯之不出,咽之不下,胸闷,胁肋胀痛;肝郁失于疏泄,则精神抑郁;肝郁化热,则烦躁易怒;热扰心神,则夜寐不安。舌红,苔黄腻,脉弦滑略数,为肝郁化热夹痰之象。
治法:疏肝理气,清热化痰解郁。
方药:黄连温胆汤加减:半夏10g陈皮6g茯苓15g枳实10g竹茹10g川连6g浙贝母10g栝蒌12g枳壳10g郁金10g枣仁10g甘草6g,每日1剂,水煎服。