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提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
[单选题]

患者男性,28岁,因“被汽车撞伤左小腿上段2小时”来诊。患者被撞后,当即疼痛、出血,不能活动,无昏迷、呕吐,急诊入院。查体:意识清,左小腿上段内前方有一约6cm纵形裂口,可见胫骨外露,出血,局部畸形,有异常活动和骨擦音,纵向叩击痛明显。患肢远端血液循环及感觉正常。诊断:左胫(腓)骨干开放性骨折。胫(腓)骨骨折解除骨牵引、夹板固定时,为了防止向前成角,可采用()

A.两枕法

B.三枕法

C.盘腿法

D.屈髋屈膝法

E.抬臀法

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匿名网友[142.***.***.123]选择了 A
1天前
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1天前
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第1题
患者男性,28岁,因“被汽车撞伤左小腿上段2小时”来诊。患者被撞后,当即疼痛、出血,不能活动,无昏迷、呕吐,急诊入院。查体:意识清,左小腿上段内前方有一约6cm纵形裂口,可见胫骨外露,出血,局部畸形,有异常活动和骨擦音,纵向叩击痛明显。患肢远端血液循环及感觉正常。诊断:左胫(腓)骨干开放性骨折。胫(腓)骨干骨折用跟骨牵引进针时,跟骨外侧应比内侧高1cm,原因是()

A. 使足跟内旋

B. 使足跟外旋

C. 使足跟轻度内翻

D. 使足跟外翻

E. 避免损伤重要血管、神经

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第2题
患者,男性,72岁,因被汽车撞伤1小时送至医院。体格检查:神志清楚,BP90/60mmHg,左小腿畸形,小腿外侧有一约4cm开放性伤口,骨盆挤压分离试验阳性。下列哪些情况下,不可以排除骨折的可能性()。

A. 无骨擦音及畸形

B. 无畸形及反常活动

C. 无骨擦音及反常活动

D. 无骨擦音、畸形及反常活动

E. X线片未见明显骨折

F . 患者可以步行来诊

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第3题
患者男性,24岁,因“工作中不慎被10000V高压电击伤后1小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积达8%,创面分布于右腕、右前臂、双足、左侧胸部。查体:意识清,呼吸困难、口唇发绀,经皮血氧饱和度86%~90%,左侧胸前以乳头为中心胸壁全层坏死,直径35cm,中心处有核桃大小胸壁洞穿,右前臂肿胀明显,右手皮温降低,充血反应变慢,右腕部创面3cm×4cm,部分皮肤坏死、破溃,创周皮肤黄色,呈皮革样,肌腱外露,右前臂尺侧创面4cm×5cm,创面基底黄色,质硬如皮革状。右肩背部、左大腿外侧散在创面,色暗红,散在小水疱,渗出不多。左足2、3、4趾,右足1、2趾色暗紫,皮温降低,充血反应消失,余趾血运良好,双足背动脉可触及搏动。尿少,呈酱油色。胸部X线片:左侧胸腔积液、气胸,肺压缩75%。心电图不正常。提示:右前臂清创过程中发现,尺动脉、桡动脉搏动良好,尺神经10cm左右变性,正中神经颜色正常,尺侧腕屈肌肌腱、指浅屈肌肌腱变性,肱桡肌、掌长肌、指浅屈肌、旋前方肌部分坏死。关于前臂清创,合适的做法是()

A. 彻底清除坏死肌肉

B. 彻底切除尺侧腕屈肌肌腱,指浅屈肌肌腱

C. 彻底切除变性尺神经

D. 保留尺侧腕屈肌肌腱,指浅屈肌肌腱

E. 保留变性尺神经

F . 彻底切除坏死皮肤及皮下组织

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第4题
病历摘要: 患者男性, 72岁,因被小汽车撞伤1小时送至医院。体查:神志清楚,BP 90/60 mmHg,左小腿畸形,小腿外侧有一约4cm开放性伤口,骨盆挤压分离试验阳性。下列哪些情况下,不可以排除骨折的可能性?A、无骨擦音及畸形

B、无畸形及反常活动

C、无骨擦音及反常活动

D、无骨擦音,畸形及反常活动

E、X线片未见明显骨折

F、患者可以步行来诊

此时应考虑: 提示:X线片示:左胫腓骨中下段粉碎性骨折,骨盆耻骨粉碎性骨折。急诊科医生对患肢进行小夹板固定后出现足部肿胀、疼痛、足趾颜色变暗等改变,活动足趾时疼痛加剧。A、神经受压

B、局部压迫

C、骨折移位

D、血液循环障碍

E、肢体位置不当

F、骨筋膜室综合症

在胫腓骨开放性骨折的清创中,不适宜的是:A、摘除已游离的大块骨片

B、保留所有游离小骨片

C、保留严重挫伤的关节韧带和关节囊

D、为了减少出血,初步清创可使用止血带

E、由浅至深清除异物,切除污染和失去活力的所有组织

F、使用双氧水浸泡

治疗过程中,早期应特别注意有否出现:A、膀胱,尿道的损伤

B、骨筋膜室综合症

C、休克

D、精神障碍

E、深静脉血栓形成

F、关节僵硬

G、皮肤坏死

H、肢体肿胀

诊断合并伤最简捷的方法是: 提示:患者伤后 10小时无尿,血压、脉搏正常A、静脉肾盂造影

B、放置导尿管

C、膀胱镜检查

D、逆行性输尿管造影

E、尿路平片

F、经脾肾穿刺造影

出现以上改变的可能的主要原因是: 提示:左胫腓骨中下段开放性骨折经过清创,切开复位、钢板螺钉内固定术,治疗 6个月复查X线片显示:左胫腓骨骨折端骨痂少,骨折线明显,无明显骨硬化现象。A、骨折的类型

B、使用国产的内固定器材

C、骨折部位血运欠佳

D、骨折复位后固定不牢

E、营养不良

F、术后功能锻炼过迟

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第5题
患者,20岁。被汽车撞伤后2小时来诊,查体:一般情况好,左小腿可见长约8cm创口,胫骨断端外露,出血不多,伴有广泛软组织损伤。彻底清创后的最佳处理方法是()

A. 钢板内固定

B. 外固定支架固定

C. 仅彻底清创伤口

D. 石膏托固定

E. 持续跟骨牵引

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第6题
患者男性,25岁,因“不慎摔倒2小时”来诊。患者跌倒时左足部着地。查体:左小腿及腘窝部肿胀,疼痛,膝关节活动受限,腘窝部可触及较大血肿,足背动脉搏动减弱。本骨折可分为伸直型和屈曲型,屈曲型骨折多见于()

A. 儿童

B. 中年人

C. 青壮年

D. 幼儿

E. 老年人

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第7题
患者男,45岁。左小腿行走后胀痛半年入院,久站及行走后左小腿肿胀感明显,时有疼痛,休息后缓解。如术中快速病理显示为恶性血管性肿瘤,则最佳治疗方案为(提示血管造影显示肿瘤由杂乱的血管腔隙组成,染色深,无明显供血管,考虑为血管性肿瘤,恶性可能性大。)()

A. 单纯手术切除

B. 手术切除和化疗

C. 放疗

D. 手术切除和放疗

E. 化疗

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第8题
患者男性,58岁,因“左小腿火炉烘烤烧伤后6天”来诊。患2型糖尿病10年。查体:意识淡漠,呼吸急促,体温37.8℃,血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),血糖13.8mmol/L。创面位于胫前中下1/3处,面积约10cm×5cm,深达骨皮质,痂皮焦黄,创面大量黄色分泌物,恶臭,周围红肿。提示:术后1周左右,患者右下肢再次肿胀,疼痛,皮肤发绀。为明确患者目前情况,首选的检查是()

A. 数字减影血管造影

B. 右下肢动脉彩色多普勒超声

C. 右下肢静脉彩色多普勒超声

D. 右下肢CT血管造影

E. 右下肢磁共振血管造影

F . 右下肢X线片

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第9题
女,25岁,摩托车事故急诊,CT检查后被送往手术室,结合所示图像,最可能的诊断是()

A. 子宫破裂

B. 婴儿健康分娩

C. 子宫纤维瘤

D. 肾破裂

E. 以上都不是

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