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提问人：网友mark0708 发布时间：2022-01-07
[主观题]

患者，男，30岁。因车祸致左大腿肿痛、畸形1小时入院。查体：神志清楚，左大腿中段可触及骨擦感，足背动

脉搏动良好，皮肤感觉正常。入院后予以胫骨结节牵引治疗24小时后，患者突然出现昏迷，睑结膜及前胸部皮肤可见散在点状出血，唇发绀，呼吸28次／分，心率126次／分。此时应考虑最有可能发生的并发症是A、急性左心衰

B、DIC

C、脂肪栓塞综合征

D、ARDS

E、迟发性颅内血肿

以下处理中不正确的是A、补充有效循环血容量

B、呼吸支持

C、头部降温

D、使用抑肽酶

E、急诊切开复位+内固定

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更多“患者，男，30岁。因车祸致左大腿肿痛、畸形1小时入院。查体：神志清楚，左大腿中段可触及骨擦感，足背动”相关的问题
第1题
患者，男，24岁，因车祸导致脾破裂急诊入院。患者胸闷、气促、出冷汗、脉细速，BP60/40mmHg。患者拟行急诊手术，再转入病室进一步治疗，病房护士首先应该（）。

A. 通知同室病友要接收新患者

B. 通知手术室做好准备

C. 通知病房主管医生诊治患者

D. 将备用床改为麻醉床

E. 通知营养室为患者准备膳食

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第2题
患者，女，35岁。因车祸致左大腿肿痛、畸形1小时入院，查体：神志清楚，左大腿中段可触及骨擦感，足背动脉搏动良好，皮肤感觉正常。入院后予以胫骨结节牵引治疗24小时后，患者突然出现昏迷，睑结膜及前胸部皮肤可见散在点状出血，唇发绀，呼吸28次／分，心率126次／分。以下处理中不正确的是（）

A. 补充有效循环血容量

B. 头部降温

C. 呼吸支持

D. 使用抑肽酶

E. 急诊切开复位+内固定

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第3题
患者男，20岁，车祸致右大腿肿痛、畸形半天入院。查体：不能站立，右大腿肿痛，畸形。如需进一步明确右大腿骨折伤情，首选的检查是（）

A. 右股骨正侧位X线检查

B. 右下肢CT

C. 右下肢核磁共振

D. 右下肢血管造影

E. 右下肢血管超声

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第4题
男性，31岁，因车祸致左侧大腿畸形、活动受限5小时，体检：神志清楚，呼吸急促，面色苍白，出冷汗，左侧大腿中段严重肿胀、畸形，足背动脉搏动存在，X线片示左侧股骨中段粉碎性骨折。试述诊疗计划。
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第5题
患者男，34岁，车祸伤致右大腿肿胀、疼痛、畸形，伴活动受限1天。查体：右大腿肿胀，中部可见明显成角畸形，骨擦感，足背动脉可扪及，踝关节活动正常。关于股骨骨折畸形愈合的说法正确的有（）。

A. 最常见的是成角畸形，其次是短缩畸形及旋转畸形

B. 成人成角畸形大于30°，儿童大于15°即应采取截骨矫形术

C. 成角畸形并短缩病例术前应短期牵引

D. 截骨矫形应常规植骨

E. 植骨以同种异体骨为主

F . 术前应进行较为详细的角度测量与截骨范围设计

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第6题
患者男性，30岁，因右大腿上段隐痛半年入院；查体：右大腿表面无明显异常，X线平片如图所示。

诊断为何种疾病（）

A. 骨软骨瘤

B. 内生软骨瘤

C. 骨样骨瘤

D. 骨结核

E. 骨肉瘤

F . 骨纤维异常增殖症

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第7题
题干：患者女，34岁。左大腿明显肿大，步行沉重感1年。查体：一般情况良好。左大腿中下1/3以下体积明显增大，可见弥漫性呈念珠状或索状弯曲迂回的粗大而带搏动的血管，触之质地柔软而有弹性，有压缩感，皮温较健侧增高，可扪及持续震颤，听诊可闻及连续性吹风样杂音。临床可初步诊断为A.海绵状血管瘤

B.蔓状血管瘤

C.血管畸形

D.动静脉瘘

E.混合性血管瘤

首先要做的检查是A.X线片

B.B超

C.CT

D.选择性动脉造影

E.PET

治疗宜采取A.激素、干扰素治疗

B.注射硬化剂

C.局部放疗

D.介入栓基治疗

E.准备充分后，手术切除

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第8题
患者男性，25岁，车祸伤半小时。急救医生现场发现患者神志清楚，面色苍白，呼吸急促，气管左偏，右侧胸廓饱满，皮下气肿，肋间距增大，叩诊鼓音，上腹无压痛，小腹胀满，骨盆挤压试验阳性，右大腿成角畸形，未及皮肤破损，左小腿开放性骨折，流血，血压100/60mmHg。该患者首先要处理的是（）

A. 张力性气胸减张处置，止血包扎

B. 骨折固定

C. 紧急送往医院

D. 抗休克

E. 输血输液

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第9题
女性，32岁。左大腿明显肿大，步行沉重感1年。查体：一般情况良好。左大腿中下1/3以下体积明显增大，可见弥漫性呈念珠状或索状弯曲迂回的粗大而带搏动的血管，触之质地柔软而有弹性，有压缩感，皮温较健侧增高，可扪及持续震颤，听诊可闻及连续性吹风样杂音。治疗应采取下列何种方法（）。

A. 药物治疗，如激素、干扰素

B. 反复注射硬化剂

C. 局部放疗

D. 介入栓塞治疗

E. 准备充分后，手术切除

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