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提问人：网友黄静
发布时间：2022-10-17
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坐位手术麻醉呼吸管理应重点注意气管导管滑脱。（）
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第9题
喉纤维手术时麻醉应注意的问题包括下面哪些方面（）
A.选用较正常略细的气管导管
B. 注意抑制心血管负反应
C. 喷射通气时注意二氧化碳蓄积
D. 术中要保证呼吸道的通畅
E. 避免术后呼吸抑制延长
第10题
患者女，40岁，因转移性右下腹痛，诊断为急性阑尾炎。3天前患急性重症感冒，目前有较多的脓痰。但因有反复发作的腰椎间盘突出病史多年，采用气管插管全身麻醉，麻醉及手术经过顺利，术毕患者对气管导管不能耐受，烦躁不安，麻醉医师匆忙吸痰后予以气管导管拔除。2分钟后发现患者呼吸急促、三凹征明显，口唇发绀。提示：患者重新气管插管，控制呼吸30分钟后，自主呼吸恢复，肌力正常，吞咽和咳嗽反射活跃，拟拔除气管导管。提
A．待患者浅麻醉状态下拔管
B．拔管前清除口咽部任何刺激物
C．拔管前静注大剂量异丙酚预防咳嗽反射
D．麻醉转浅后，静脉注射小剂量维库溴铵，然后拔管
E．适度麻醉深度下拔管，拔管后面罩加压辅助通气
F．拔管前静脉注射艾司洛尔进行预防
第11题
患者，女，42岁。因转移性右下腹痛，诊断为急性阑尾炎。4天前患急性重症感冒，目前有较多的脓痰。因有反
复发作的腰椎间盘突出病史多年，采用气管插管全身麻醉，麻醉及手术经过顺利，术毕患者对气管导管不能耐受，烦躁不安，麻醉医师匆忙吸痰后予以气管导管拔除。2分钟后发现患者呼吸急促、三凹征明显，口唇发绀。
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患者呼吸困难的原因（）。A.精神紧张
B.舌后坠
C.喉痉挛
D.心衰
E.自发性气胸
F.支气管痉挛
此时进一步的处理可采取（）（提示：对上述症状虽然经托下颌角开放气道仍未缓解）。A.经鼻导管吸氧
B.必要时行气管插管控制呼吸
C.清除口咽部任何刺激物，如分泌物、血液
D.静脉注射呼吸兴奋剂
E.静脉注射地西泮
F.必要时行环甲膜穿刺，高频通气
G.必要时静注小剂量琥珀胆碱后面罩加压给氧
拔管时可采取哪些措施预防喉痉挛再次发生（）（提示：患者重新气管插管，控制呼吸30分钟后，自主呼吸恢复，肌力正常，吞咽和咳嗽反射活跃，拟拔除气管导管）。A.拔管前静注大剂量丙泊酚预防咳嗽反射
B.拔管前清除口咽部任何刺激物
C.待患者浅麻醉状态下拔管
D.麻醉转浅后，静脉注射小剂量维库溴铵，然后拔管
E.适度麻醉深度下拔管，拔管后面罩加压辅助通气
F.拔管前静脉注射艾司洛尔进行预防
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
