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提问人：网友黄静
发布时间：2022-10-17
[判断题]
坐位手术麻醉呼吸管理应重点注意气管导管滑脱。（）
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第2题
喉纤维手术时麻醉应注意的问题包括下面哪些方面（）
A.选用较正常略细的气管导管
B. 注意抑制心血管负反应
C. 喷射通气时注意二氧化碳蓄积
D. 术中要保证呼吸道的通畅
E. 避免术后呼吸抑制延长
第3题
患者女，40岁，因转移性右下腹痛，诊断为急性阑尾炎。3天前患急性重症感冒，目前有较多的脓痰。但因有反复发作的腰椎间盘突出病史多年，采用气管插管全身麻醉，麻醉及手术经过顺利，术毕患者对气管导管不能耐受，烦躁不安，麻醉医师匆忙吸痰后予以气管导管拔除。2分钟后发现患者呼吸急促、三凹征明显，口唇发绀。提示：患者重新气管插管，控制呼吸30分钟后，自主呼吸恢复，肌力正常，吞咽和咳嗽反射活跃，拟拔除气管导管。提
A．待患者浅麻醉状态下拔管
B．拔管前清除口咽部任何刺激物
C．拔管前静注大剂量异丙酚预防咳嗽反射
D．麻醉转浅后，静脉注射小剂量维库溴铵，然后拔管
E．适度麻醉深度下拔管，拔管后面罩加压辅助通气
F．拔管前静脉注射艾司洛尔进行预防
第4题
患者，女，42岁。因转移性右下腹痛，诊断为急性阑尾炎。4天前患急性重症感冒，目前有较多的脓痰。因有反
复发作的腰椎间盘突出病史多年，采用气管插管全身麻醉，麻醉及手术经过顺利，术毕患者对气管导管不能耐受，烦躁不安，麻醉医师匆忙吸痰后予以气管导管拔除。2分钟后发现患者呼吸急促、三凹征明显，口唇发绀。
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患者呼吸困难的原因（）。A.精神紧张
B.舌后坠
C.喉痉挛
D.心衰
E.自发性气胸
F.支气管痉挛
此时进一步的处理可采取（）（提示：对上述症状虽然经托下颌角开放气道仍未缓解）。A.经鼻导管吸氧
B.必要时行气管插管控制呼吸
C.清除口咽部任何刺激物，如分泌物、血液
D.静脉注射呼吸兴奋剂
E.静脉注射地西泮
F.必要时行环甲膜穿刺，高频通气
G.必要时静注小剂量琥珀胆碱后面罩加压给氧
拔管时可采取哪些措施预防喉痉挛再次发生（）（提示：患者重新气管插管，控制呼吸30分钟后，自主呼吸恢复，肌力正常，吞咽和咳嗽反射活跃，拟拔除气管导管）。A.拔管前静注大剂量丙泊酚预防咳嗽反射
B.拔管前清除口咽部任何刺激物
C.待患者浅麻醉状态下拔管
D.麻醉转浅后，静脉注射小剂量维库溴铵，然后拔管
E.适度麻醉深度下拔管，拔管后面罩加压辅助通气
F.拔管前静脉注射艾司洛尔进行预防
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
第5题
患者女，40岁，因转移性右下腹痛，诊断为急性阑尾炎。3天前患急性重症感冒，目前有较多的脓痰。但因有
反复发作的腰椎间盘突出病史多年，采用气管插管全身麻醉，麻醉及手术经过顺利，术毕患者对气管导管不能耐受，烦躁不安，麻醉医师匆忙吸痰后予以气管导管拔除。2分钟后发现患者呼吸急促、三凹征明显，口唇发绀。提问：患者呼吸困难的原因？A、精神紧张
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B、支气管痉挛
C、喉痉挛
D、心衰
E、自发性气胸
F、舌后坠
提示：对上述症状虽然经托下颌角开放气道仍未缓解。提问：此时进一步的处理可采取A、经鼻导管吸氧
B、必要时静注小剂量琥珀胆碱后面罩加压给氧
C、清除口咽部任何刺激物，如分泌物、血液
D、静脉注射呼吸兴奋剂
E、静脉注射地西泮
F、必要时行环甲膜穿刺，高频通气
G、必要时行气管插管控制呼吸
提示：患者重新气管插管，控制呼吸 30分钟后，自主呼吸恢复，肌力正常，吞咽和咳嗽反射活跃，拟拔除气管导管。提问：拔管时可采取哪些措施预防喉痉挛再次发生？A、待患者浅麻醉状态下拔管
B、拔管前清除口咽部任何刺激物
C、拔管前静注大剂量异丙酚预防咳嗽反射
D、麻醉转浅后，静脉注射小剂量维库溴铵，然后拔管
E、适度麻醉深度下拔管，拔管后面罩加压辅助通气
F、拔管前静脉注射艾司洛尔进行预防
第6题
患者，女，43岁，体重53Kg，平素体健，行右甲状腺切除术，术后潮气量260ML，呼吸频率10次/分，呼末二
氧化碳处于正常范围，经麻醉医生评估后带气管插管转入麻醉恢复室，作为恢复室护士，以下做法错误的是（）
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A．为患者进行常规心电监护并实时记录
B．与麻醉医生进行患者情况交接
C．与手术间巡回护士进行患者管路及物品、药品交接
D．发现患者呛管，立即拔除气管导管
第7题
患者男性，23岁，下颌前突畸形欲行下颌修整术，哮喘病史十余年，常于春季发生支气管痉挛，需预防性使用支气管扩张药，术前检查无明显喘息。患者手术及麻醉维持期间顺利，有关拔管处理哪项最佳（）。
A.由于为口腔内手术，应等患者完全清醒后再拔管
B. 深麻醉下拔除气管导管以避免患者呛咳，且气管导管在气管内的刺激容易诱发哮喘
C. 听诊双肺呼吸音清晰，潮气量及呼吸频率正常，气管内无分泌物，即可在深麻醉下拔管
D. 观察伤口渗血肿胀的情况，评判呼吸系统状况，深麻醉下吸引气管内及口腔内分泌物，充分供氧，拔管前吸入β2受体激动剂
E. 观察伤口渗血肿胀的情况，深麻醉下吸引气管内及口腔内分泌物，充分供氧，拔管前吸入β2受体激动剂
第8题
患儿，男，6个月，出生时即被发现双侧上唇部裂开，上额部全层裂开。专科检查：患儿双侧上唇自唇红至鼻
底下白唇部全层裂开。口腔内腭部硬、软腭全层裂开，最宽处位于软腭后部，约1.5cm。初步诊断：①双侧先天性唇裂Ⅲ度；②双侧先天性腭裂Ⅲ度。入院后行各项常规检查未见明显异常，无手术禁忌证，择期行双侧唇裂修补术。待1年后再行腭裂手术。除急症外，以下择期全身麻醉下手术术前出现哪些情况不需延期A、发热在38℃以上
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B、上呼吸道感染
C、严重心肺功能不全
D、严重水、电解质紊乱
E、发热在38℃以下且无其他症状
F、发热在38℃以下且伴有鼻炎、咽炎、中耳炎、脱水或其他疾病
有关腭裂患儿的手术麻醉，以下哪项不正确A、小儿气管短，腭裂手术常采用过度后仰的头位，在放置手术体位和术中移动头位时还可使导管产生2cm左右的移动，使导管容易滑脱
B、小儿插管内径小，术中及术后长期吸入干燥气体，易将吹干的痰痂牢固地黏附在导管尖端形成活瓣，造成进行性呼吸困难，此时应立即拔出气管内导管
C、术后敷料包扎，口内护板，咽成形术后腭咽腔明显缩小、局部组织肿胀，可出现鼻腔通气不畅，睡眠时严重打鼾，甚至呼吸道梗阻症状
D、术后舌后坠、伤口渗血可造成误吸或急性上呼吸道梗阻
E、为防止患儿拔管时挣扎不合作，拔管时不需要患儿清醒
有关腭裂患儿气管内插管哪些正确A、除咽成形术经口插管外，腭裂手术常采用经鼻插管
B、插管时小心喉镜凸缘叶嵌入裂缝中，使喉镜在喉部移动困难，并有可能对咽喉组织造成损伤出血
C、唇腭裂伴先天性颅额面畸形的患儿在麻醉后维持气道常有困难
D、对麻醉前预测无气道困难的患儿，麻醉诱导使用肌松药气管插管，通常应在确认面罩通气无困难后再使用
E、对于可能存在困难气管插管的患儿，麻醉诱导时忌用肌松药插管
第9题
某唇裂患儿6个月，10kg。择期行唇裂修补术。术前用阿托品O.1mg，进手术室后用2.5%硫喷妥钠8.5ml作深部肌肉注射行基础麻醉，5分钟后入睡。在作口面部消毒时，发现患儿吸气时伴有鸡鸣音，轻度三凹征。待喉痉挛缓解后，除哪项外均可采用（）
A.气管内插管全麻下完成手术
B. 气管内插管保留自主呼吸，局麻下完成手术
C. 鼻导管吸02，局麻下完成手术
D. 回病房查明原因后再择期限手术
E. 严密监护，局麻下完成手术
第10题
待喉痉挛缓解后，除哪项外均可采用()
A.气管内插管全麻下完成手术
B. 气管内插管保留自主呼吸，局麻下完成手术
C. 鼻导管吸0，局麻下完成手术
D. 回病房查明原因后再择期限手术
E. 严密监护，局麻下完成手术
