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目前临床上术后镇痛最多用的是
A.肌注哌替啶
B.口服强痛定
C.神经节阻滞
D.椎管内镇痛
E.PCA
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A.肌注哌替啶
B.口服强痛定
C.神经节阻滞
D.椎管内镇痛
E.PCA
A、完善的术后镇痛可大大减少临床的护理工作量,提高患者治疗满意度
B、积极的术后镇痛能解除紧张焦虑情绪,使患者能够更好地休息
C、连续硬膜外麻醉与术后镇痛能够有效降低血栓、炎症、感染并发症的发生率
D、积极的术后镇痛有助于尽早功能锻炼,加速康复,还可减少应激反应对免疫功能的抑制
E、术后镇痛引起的并发症极少,而且不用给患者增加任何经济支出
A、如果同时合并运动功能明显障碍,应停用硬膜外镇痛泵,改用其他镇痛方法如口服、静脉注射等
B、发生机制主要为低浓度局麻药作用于神经引起的感觉异常
C、如果是使用硬膜外镇痛泵引起,可将持续泵入模式改为间断PCA模式,并观察下肢感觉功能恢复情况;大部分患者会在几个小时后恢复
D、临床表现为单侧肢体麻木感,可伴感觉功能减退;运动功能可保持正常
E、补充液体,增加有效循环血容量,必要时适当给予小剂量的血管收缩药,会对治疗下肢麻木有良效
A、治疗应暂停或减低阿片类药物剂量,吸氧;严重者(呼吸频率低于8次/分)应给予纳洛酮拮抗
B、主要机制是过量的阿片类药物抑制了低氧和二氧化碳蓄积对延髓呼吸中枢的刺激作用
C、静脉PCA致呼吸抑制的危险因素有:使用背景连续输注、医务人员控制给药、合用镇静催眠药、患者肝、肾、脑功能受损、呼吸暂停综合征、肥胖等;硬膜外应用吗啡时,因其高水溶性所致的缓慢吸收,可引起延迟性呼吸抑制(最迟在给药后12小时)
D、临床表现为呼吸频率减低、每分通气量下降、氧饱和度降低
E、纳洛酮拮抗一定要充分,应多次、足量应用,以免呼吸抑制造成不可逆转的损害
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