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提问人：网友xiaokang088 发布时间：2022-01-07

[主观题]

男，25岁。间断胸痛、胸闷、心悸伴乏力3天，运动时明显，休息后不能完全缓解。7天前患"感冒"，但仍坚持每

天体育运动1～2小时。到校医室检查心电图示：窦性心律，P 108次／分，频发室性早搏，短阵室速。患者心律失常的原因中最可能是A、亚急性心内膜炎

B、急性心肌炎

C、风湿性心内膜炎

D、变异型心绞痛

E、先天性心脏病

对患者进一步检查和处理措施中，除了A、安静、绝对卧床休息

B、动态心电监测

C、查血心肌酶

D、运动试验

E、查病毒抗体

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更多“男，25岁。间断胸痛、胸闷、心悸伴乏力3天，运动时明显，休息后不能完全缓解。7天前患"感冒"，但仍坚持每”相关的问题

第1题

患者女性，40岁，因“活动后胸闷、气促5年，胸痛、咯血3天”来院。既往确诊肺动脉高压病史3年，引起患者胸痛的原因最可能是（）

A. 心肌缺血

B. 肺实质损伤

C. 心力衰竭

D. 肺血栓形成

E. 肺动脉高压

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第2题

本次就诊首先考虑（）

A. 心绞痛

B. 心包炎

C. 肺梗死

D. 心肌梗死

E. 主动脉夹层

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第3题

男性，55岁，与人争吵后胸闷、胸痛、气促3小时，伴大汗。高血压病史10年，糖尿病病史5年。查体：血压70/45mmHg，脉搏116/分钟，面色苍白。心电图：V₁～V₆导联ST段弓背向上抬高0.2～0.4mV，肌钙蛋白阳性。该病人目前最好的治疗方法是（）

A. 主动脉内球囊反搏支持下再灌注治疗

B. 去甲肾上腺素

C. 异丙肾上腺素

D. 酚妥拉明

E. 多巴胺

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第4题

男性，56岁，心悸、胸闷2个月，突发胸痛2小时，呈持续性疼痛，伴呼吸困难，服用各种药物不能缓解。查体：心率85次／分，心音低，心律不齐，可未闻及期前收缩。应紧急施行的治疗是（）

A. 使用扩血管药物

B. 紧急心包穿刺

C. 紧急胸穿

D. β-受体阻滞剂

E. 强心剂

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第5题

女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次/分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。若心电图显示为预激综合征伴室上性心动过速，应立即采取的措施是（）。

A. 电复律

B. 胺碘酮静推

C. 毛花苷C缓慢静推

D. 维拉帕米静推

E. 美托洛尔口服

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第6题

患者，女性，43岁，头晕黑蒙3年，阵发性心悸半年。查体：血压120/85mmHg，双肺未闻及湿性啰音，心率44次/分，心律不齐。动态心电图示窦性心动过缓、窦性停搏、频发期前收缩、阵发房颤。该患者的最佳治疗方案为（）

A. 静推阿托品

B. 静滴异丙肾上腺素

C. 静推毛花苷丙

D. 口服普罗帕酮

E. 安置永久型人工心脏起搏器

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第7题

女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次／分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。若心电图显示为预激综合征伴室上性心动过速，应立即采取的措施是（）

A. 电复律

B. 胺碘酮静推

C. 毛花苷C缓慢静推

D. 维拉帕米静推

E. 美托洛尔口服

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第8题

患者：男性，62岁，糖尿病史5年，既往无心悸胸痛，当日晚饭后突然胸闷、面色苍白、烦躁、恐惧感，3h未缓解。查：心率102次／min，血压90／70mmHg。

最适合的处理是（）

A. 卧床休息

B. 心电监护

C. 溶栓治疗

D. 嚼服肠溶阿司匹林

E. 舌下含化硝酸甘油

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第9题

男性，55岁，与人争吵后胸闷、胸痛、气促3小时，伴大汗。高血压病史10年，糖尿病病史5年。查体：血压70/45mmHg，脉搏116/分钟，面色苍白。心电图：V₁～V₆导联ST段弓背向上抬高0.2～0.4mV，肌钙蛋白阳性。关于该患者目前心功能，准确的是（）

A. NYHAⅢ级

B. B.NYHAⅣ级

C. C.KillipⅡ级

D. D.KillipⅢ级

E. E.KillipⅣ级

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