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提问人:网友yourkeychen 发布时间:2022-01-06
[主观题]

女,68岁,夜尿增多2年,乏力3个月,既往因头痛长期服用去痛片10余年,否认高血压病、糖尿病病史。查体:

BP125/80mmHG,双下肢无水肿。尿比重1.008,RBC0一1/HP,尿蛋白(),尿糖(),血Hb 80g/L,Cr265 umol/L,Glu 5.5 mmol/L,该患者肾功能不全最可能的原因是

A.缺血性肾病

B.糖尿病肾病

C.慢性肾小球肾炎

D.慢性肾小管问质肾病

E.慢性肾盂肾炎

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更多“女,68岁,夜尿增多2年,乏力3个月,既往因头痛长期服用去痛片10余年,否认高血压病、糖尿病病史。查体:”相关的问题
第1题
患者,男性,56岁,既往有长期吸烟史和糖尿病病史,出现双下肢疼痛半年余,伴间歇性跛行。下列哪项检查对诊断帮助意义不大()

A. 腰椎X线片

B. 双膝关节平片

C. 腰椎MRI

D. 双下肢血管彩超

E. 血糖

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第2题
女,78岁,高血压病史及糖尿病史10余年,慢性肾功能不全,现尿少,浮肿,血肌酐305.6μmol/L,哪类降压药不能应用().

A. 利尿剂

B. α1受体阻滞剂

C. β-受体阻滞剂

D. 钙离子拮抗剂

E. ACEI

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第3题
患者,男性,56岁,既往有长期吸烟史和糖尿病病史,出现双下肢疼痛半年余,伴间歇性跛行。若确诊为腰椎管狭窄,下列哪项检查不应采取()

A. 非甾体抗炎药

B. 卧床休息

C. 手术治疗

D. 加强腰背肌功能锻炼

E. 硬膜外腔封闭

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第4题
病历摘要:某女,68岁,长时间观看电视节目后,右眼疼痛、畏光流泪,视力明显下降,并伴有恶心呕吐等症状,服用去痛片后症状无明显改善,在当地卫生院应用抗菌素眼药水后,仍有眼痛症状,既往否认有类似病史,家族中亦未见有遗传病史。你认为下列哪些处理较为妥当?()提示:病人经降眼压、缩瞳及对症处理,病者自觉症状大大减轻,右眼角膜透明,瞳孔缩小至正常,眼压测量下降至正常范围。

A. 继续以前治疗不变

B. 停用静脉用药,其余局部用药不变

C. 停药后观察眼压变化,如眼压升高则手术

D. 依前房角情况及眼压水平,择期施行手术

E. 眼压正常后即时停止用药

F . 应用激光治疗为妥

G . 无论眼压高低与前房角宽窄,作小梁切除为妥

H . 左眼如有可能需作预防性手术

I . 眼压正常后则长期用药治疗较为安全

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第5题
女性,65岁,主因头痛,右半肢体麻木,乏力2个月,人院查体,神清,血压正常,眼底视乳头水肿,右面部感觉减退,右侧肢体不全瘫,右侧巴氏征阳性,胸片示右肺第2肋间可见阴影。头颅CT示颅内占位性病变,周围水肿,但中线移位大于0.5cm,首先考虑诊断为()

A. 脑出血

B. 脑脓肿

C. 脑转移瘤

D. 慢性硬脑膜下血肿

E. 原发性颅内肿瘤

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第6题
患者男性,69岁。因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月,呕吐2天入院。4年前发现血压高,服药可降至正常。体检:神清,血压正常,眼底视乳头模糊不清,视乳头水肿。右面部感觉减退,双眼展神经轻度麻痹,右口角力弱,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。胸片示右肺第2肋间可见阴影。为明确诊断,首选的检查是()

A. 脑血管造影

B. B.头部CT或MRI

C. C.脑超声波

D. D.腰穿

E. E.胸部CT

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第7题
男性,69岁,因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高,服药可降至正常。体检:神清,血压正常,眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退,双眼外展神经轻度麻痹,右口角力弱,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。为明确诊断,最优先安排的检查是()。

A. 脑血管造影

B. 头部CT或MRI

C. 脑超声波

D. 腰穿

E. 胸部CT

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第8题

2015年5月31日零时许,郭女士(女,8岁),因“阵发性脐周疼痛”由其父亲李某带到××省儿童医院就诊,由门诊主治医师孙××接诊,诊断为“肠虫症”,于零时45分收住内科三病区,医嘱:5%颠茄合剂100ml,4.8%新诺明合剂100ml,VITC及APC片等,将处方给李某外甥去药房取药,药房护士告知其服药方法。早7时许,孙×共医师查房时,见郭女士仍喊肚子疼,又见其服药不多,即嘱其“多喝点”后离去,李某遵医嘱加大服药量。 早班护士发现夜班医师医嘱未补处方,即让实习医师补了一个处方,而下午又一护士将处方交与李某取药,下午3时李某去药房取药,取回后同房患者家属说和晚上所开药为同一药,李某即将晚上所剩药物至6时左右全部给郭女士服完。早10时左右患儿颜面潮红。晚7时30分患儿开始出现烦燥,视物不清,问话不答,10分钟后出现抽风,两眼上翻,瞳孔约6mm大小,光反应迟钝,下午9时50分出现呼吸暂停,昏迷。6月1日晨5时50分测体温38.2℃,在使用呼吸机,抗阿托品等治疗下,患儿于6月2日神志转清,但双肺出现水泡音,6月4日右侧肢体软瘫,6月5日下午 面色转灰,又陷昏迷,血压下降,体温仍高。6月7日病情恶化,呼吸困难加重,肺部×音增多,经抢救无效于6月9日下午9时许死亡。在抢救过程中,于6月1日、6日、8日三次胸透均报告有肺水肿,(6月1日有一次x一线检查报告无肺水肿)。2015年6月28日,该省公安厅9处对郭女士尸体进行了解剖检验,解剖中发现:距回音部132cm处的回肠有一长9cm,周径13cm的,壁上有手术缝线的憩室,憨室内有食物残渣贮留;双肺呈暗红色,质地变实,浮扬试验阴性,支气管分支处有淡红色泡沫状液体,肺切面边缘外翻。组织学检查,肺包膜不增厚,大部分肺泡间隔增宽,有单核,中性白细胞浸润,肺泡腔内有大量白细胞浸润,并有嗜伊红液体渗出,部分肺泡有透明膜形成,部分支气管分支粘膜上皮脱落,管壁、管腔及其周边有上述炎细胞浸润。 分析郭女士死亡原因。

该案例是否构成医疗事故?分析其原因。

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第9题
患者男性,67岁。因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月,呕吐2日入院。体检:神清,血压正常,眼底视盘模糊不清,视乳头水肿。右面部感觉减退,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。头部CT检查发现有颅内占位性病变。

<1>、应首先考虑的诊断为

A.慢性硬脑膜下血肿

B.脑出血

C.颅内肿瘤

D.脑脓肿

E.急性硬脑膜下血肿

<2>、此时最有效的处理措施是

A.持续腰穿引流

B.使用脱水药

C.开颅病灶切除

D.过度换气

E.去骨片减压术

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第10题
女,24岁,突起畏寒、高热达40℃,伴咳嗽、胸痛2天;口服退热药出大汗后热退无力。查:神清,血压11.4/6.7kPa(86/50mmHg),脉搏102次/分,WBC21×10/L。胸片示右上肺大片状阴影,呈肺段分布。

下列哪项诊断正确()

A. 休克型肺炎

B. 病毒性肺炎

C. 肺脓肿

D. 肺结核

E. 肺炎球菌肺炎

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