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提问人：网友陈珊发布时间：2022-01-07

[单选题]

患者男72岁，高血压病史三年，血压165／95mmHg,伴2型糖尿病，首选的降压药物

A.氢氯塞嗪

B.美托洛尔

C.依那普利

D.利血平

E.硝苯地平

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第1题

男，60岁，糖尿病史10年，有高血压史，BP165／98mmHg。两天来觉右眼视力模糊，眼前黑影飘动，右眼底检查见后极部视网膜有静脉充盈、弯曲，片状出血及多数微血管瘤和黄白色硬性渗出。该患者最可能的诊断是( )

A、糖尿病性视网膜病变

B、白内障

C、青光眼

D、高血压视网膜动脉硬化

E、视神经炎

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第2题

病人男性，35岁。有原发性高血压病史10年，查血压，165/105mmHg，原发性高血压最严重的并发症是

A、冠心病

B、糖尿病

C、脑出血

D、充血性心力衰竭

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第3题

患者，男性，50岁。因头晕二年就诊，门诊查心率70次，血压165/85mmHg，余未发现异常，以高血压收住院，问题：该患者住院后，其检查结果为：心电图二度Ⅰ型房室传导阻滞，血钾5.5mmol/L，血肌酐600μmol/L，下列哪项降压药物组合最合适（）

A. 阿替洛尔+异搏定

B. 合心爽+双氢克尿噻

C. 心痛定+卡托普利

D. 阿替洛尔+卡托普利

E. 心痛定+双氢克尿噻

F . 合心爽+卡托普利

G . 心痛定+安体舒通男性

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第4题

患者，男性，50岁，因头晕二年就诊，门诊查心率70次／分，血压165／85mmHg，余未发现异常，以高血压收住院，问题该患者住院后，其检查结果为：心电图二度Ⅰ型房室传导阻滞，血钾5．5mmol/L，血肌酐600μmol／L，下列哪项降压药物组合最合适（）

A. 阿替洛尔+异搏定

B. 合心爽+双氢克尿塞

C. 心痛定+卡托普利

D. 阿替洛尔+卡托普利

E. 心痛定+双氢克尿塞

F . 合心爽+卡托普利

G . 心痛定+安体舒通

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第5题

患者女，65岁。既往高血压、糖尿病史10年，无明显诱因剧烈腹痛，向双下肢放射。体格检查：在脐左侧闻及血管杂音，测右上肢血压为165/110mmHg，右下肢血压为90/60mmHg，左下肢血压为145/95mmHg。为明确诊断，宜行（）

A. 腹主动脉造影

B. 肾盂静脉造影

C. 尿VMA检测

D. 尿17-羟皮质类固醇检测

E. 双肾B型超声

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第6题

患者男性，55岁。有高血压，糖尿病史多年。一周前左手发麻无力发作两次，自愈。三天前左下肢感乏力，继之渐出现左上下肢偏瘫，今晨醒后逐渐加重，但神志尚清，送来急诊。血压：22/13.2kPa（165/100mmHg）临床辅助检查首先应作（）

A. 头颅CT

B. 血液流变学检查

C. 三维脑血管多普勒检查（TCD.

D. 超声心动图

E. 数字减影脑血管造影（DSA.

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第7题

患者女，78岁。因右侧肢体活动不便4小时人院。人院时神志清楚，呼吸18次/分，脉搏90次/分，血压165/90mmhg，右侧肢体肌力2级。既往有高血压和糖尿病史。医嘱要求急送该患者行CT检査，护士首先必须

A、先给患者吸氧30分钟后再送检查

B、安排用平车送患者前往

C、查看检查单是否已经收费

D、告诉其家属CT室方位，让其自行前往

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第8题

患者，女性，60岁，既往高血压史多年，服药间断，当日晚无明显诱因下突发胸闷，气急，端坐呼吸半小时。心电监测示HR160次／分，律齐，呼吸急促，35～40次／分，血压220／120mmHg，SpO₂70％，神志尚清楚，口唇中度发绀，双肺底可闻及中等量细湿啰音和散在哮鸣音，心尖区可闻及奔马率，杂音未闻及。提示：患者经坐位，高流量给氧，硝酸甘油微泵注射，呋塞米20mg静注，约15min后，血压无明显下降，症状无缓解，开始咳粉红色泡沫样痰。提问：还可以有哪些治疗措施？（）

A. 有创或无创机械通气

B. 吗啡

C. 皮质激素

D. 甘露醇

E. 毛花苷丙静注

F . 呼吸兴奋剂

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第9题

患者，男，61岁。因“车祸外伤半小时”入院。既往身体健康，无高血压、心脏病、糖尿病病史。查体：T37.6℃，P86次/分，R26次/分，BP165/70mmHg；双侧瞳孔不等大；呼之睁眼，视物模糊，能与之交流，但语言表达含糊不清；无自主动作，但对疼痛刺激有逃避反应；左股部肿胀，青紫。

为了明确诊断最应立即进行的检查项目是（）。A.ECG

B.眼底检查

C.生化系列

D.血常规

E.颅脑CT

F.下肢X线片

应尽快做的处理包括（）。（提示:入院1小时患者P66次/分，R18次/分，BP190/88mmHg，SaO294%。颅脑CT:硬膜外血肿）A.吸氧

B.取头高位

C.静脉应用糖皮质激素

D.静脉应用甘露醇

E.静脉应用小剂量多巴胺

F.头部应用冰帽

G.静脉快速补液

H.积极准备急诊手术

该患者的格拉斯哥昏迷评分（GCS）为（）。（提示：30分钟后术前准备完毕，申请急诊手术，麻醉医师及时对患者进行术前访视及评估）A.0分

B.5分

C.7分

D.9分

E.11分

F.15分

下列麻醉药物对脑血管扩张程度按照由强到弱的顺序排列，正确的是（）。A.氟烷、地氟烷、异氟烷、七氟烷、氧化亚氮、恩氟烷

B.氟烷、氧化亚氮、异氟烷、七氟烷、地氟烷、恩氟烷

C.地氟烷、异氟烷、氟烷、恩氟烷、七氟烷、氧化亚氮

D.氟烷、恩氟烷、地氟烷、异氟焼、七氟烷、氧化亚氮

E.氟烷、地氟烷、异氟烷、恩氟烷、氧化亚氮、七氟烷

F.氧化亚氮、恩氟烷、地氟烷、异氟烷、七氟烷、氟烷

关于此患者的麻醉原则，下列叙述正确的是（）。A.保持呼吸道通畅，保证充分氧合

B.麻醉诱导平稳，术中维持良好的镇痛、镇静

C.维持良好的液体出、入量

D.严防胃内容物的反流、误吸

E.及时应用抗生素防止颅内感染

F.控制血压及颅内压

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