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提问人:网友qiaobingui 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者,男性,49岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁酸)升高、CT示有肾上腺占位而诊断为

嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。术前准备中常用的药物包括A、酚妥拉明

B、酚苄明

C、硝普钠

D、吗啡

E、普萘洛尔

F、阿托品

G、咪达唑仑

下列哪项符合嗜铬细胞瘤的诊断A、血浆肾上腺素>546pmol/L

B、静注酚妥拉明后2分钟血压下降<35/25mmhg

C、尿VMA呈阳性

D、阵发性和持续性血压升高

E、心悸、多汗、精神紧张

F、体温突然升高,可达40℃以上

G、原因不明的高血压,常合并有心律失常,如室上性心动过速等

H、70%的嗜铬细胞瘤有较为明显的临床症状

I、嗜铬细胞瘤多死于顽固性高血压致脑卒中

J、气管插管和肿瘤探查时,血压急剧上升至200/120mmHg

嗜铬细胞瘤患者在麻醉处理中,哪些是不恰当的A、术前用α和β肾上腺素能受体阻滞药做术前准备

B、麻醉力求平稳

C、术中当血压升高超过原水平的1/3或收缩压升高达200mmHg时,应立即采取降压措施

D、血压必须控制在正常水平

E、积极补充血容量

F、对嗜铬细胞瘤手术的患者应"循规蹈矩"地去遵守"量出而入"的原则,避免体液过量的负面效应,如肺水肿等

你认为对该患者的麻醉方法,下述哪些可供选择A、连续硬膜外麻醉

B、腰麻

C、全身麻醉

D、局部浸润麻醉

E、七氟烷吸入全麻

F、全麻复合硬膜外麻醉

G、全凭静脉麻醉

肿瘤切除时,血压骤降至30/0mmHg,最好选择下列哪些措施A、麻黄碱

B、去甲肾上腺素

C、快速输血输液

D、毛花苷C

E、多巴胺

F、去氧肾上腺素

G、利多卡因

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患者,男性,49岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁酸)升高、CT示有肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。肿瘤切除时,血压骤降至3%mmHg,最好选择下列哪些措施()

A.麻黄碱

B.去甲肾上腺素

C.快速输血输液

D.毛花苷C

E.多巴胺

F.去氧肾上腺素G.利多卡因

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第2题
患者,男性,49岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁酸)升高、CT示有肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。你认为对该患者的麻醉方法,下述哪些可供选择()

A.连续硬膜外麻醉

B.腰麻

C.全身麻醉

D.局部浸润麻醉

E.七氟烷吸入全麻

F.全麻复合硬膜外麻醉

G.全凭静脉麻醉

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第3题
患者,男性,49岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁酸)升高、CT示有肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。下列哪项符合嗜铬细胞瘤的诊断()

A.血浆肾上腺素>546pmol/L

B.静注酚妥拉明后2分钟血压下降<35/25mmHg

C.尿VMA呈阳性

D.阵发性和持续性血压升高

E.心悸、多汗、精神紧张

F.体温突然升高,可达40℃以上

G.原因不明的高血压,常合并有心律失常,如室上性心动过速等

H.70%的嗜铬细胞瘤有较为明显的临床症状

I.嗜铬细胞瘤多死于顽固性高血压致脑卒中

J.气管插管和肿瘤探查时,血压急剧上升至200/120mmHg

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第4题
患者,男性,49岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁酸)升高、CT示有肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。嗜铬细胞瘤患者在麻醉处理中,哪些是不恰当的()

A.术前用α和β肾上腺素能受体阻滞药做术前准备

B.麻醉力求平稳

C.术中当血压升高超过原水平的1/3或收缩压升高达200mmHg时,应立即采取降压措施

D.血压必须控制在正常水平

E.积极补充血容量

F.对嗜铬细胞瘤手术的患者应"循规蹈矩"地去遵守"量出而入"的原则,避免体液过量的负面效应,如肺水肿等

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第5题
患者男性,49岁。因心悸、胸闷,晕厥1次就诊。心电图如图所示,应考虑为()患者男性,49岁。因心悸、胸闷,晕厥1次就诊。心电图如图所示,应考虑为()

A.室性心动过速

B. 预激综合征合并心房颤动

C. 室上性心动过速伴室内差异传导

D. 心房颤动伴室内差异传导

E. 非阵发性心动过速

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第6题
患者,男性,49岁。因频发多源室性早搏,二联律入院治疗。医嘱给予24小时心电监护,护士发现患者突然出现阵发性室性心动过速,治疗首选药物为()

A.普鲁卡因

B.苯妥英钠

C.胺碘酮

D.利多卡因

E.心得安

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第7题

A.室性心动过速

B. 预激综合征合并心房颤动

C. 室上性心动过速伴室内差异传导

D. 心房颤动伴室内差异传导

E. 非阵发性心动过速

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第8题
患者,男性,49岁。因频发多源室性早搏,二联律入院治疗。医嘱给予24小时心电监护,护士发现患者突然出现阵发性室性心动过速,治疗首选药物为()。

A.普鲁卡因

B. 苯妥英钠

C. 胺碘酮

D. 利多卡因

E. 心得安

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第9题
患者65岁男性,既往有高血压病史。因反复心前区闷痛1周入院,并出现夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸。查体:血压110/60mmHg,心率106次/分,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,两下肺可闻及稍许细小湿性啰音。双下肢无水肿。超声心动图示:左房43mm,左室62mm,EF33%,左室可见节段性室壁运动障碍。肌钙蛋白测定明显增高是正常值上限10倍以上。心电图检查示:V~V呈病理性Q波,ST在V~V抬高0

A.冠心病

B.不稳定型心绞痛

C.急性ST段抬高心肌梗死

D.肺炎

E.充血性心力衰竭

F.扩张型心肌病

G.限制型心肌病

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第10题
患者,男性,49岁。因肝硬化失代偿期人院,1天前突然出现少尿且血肌酐明显升高。最可能发生的并发症是()

A.肾病综合征

B.肝肾综合征

C.肝肺综合征

D.急性呼吸窘迫综合征

E.急性左心衰

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