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第1题
患儿男，2岁。发热1周，为不规则热型，37.5～41℃，抗生素治疗无效，轻微咳嗽，入院前1天出现全身性分布淡红色斑疹，时隐时现。查体：一般情况好，浅表淋巴结不肿大，咽红、无渗出物，心、肺无异常，肝肋下4cm，质中，脾肋下1．0cm。白细胞25×109/L，中性粒细胞0.92，可见中毒颗粒，红细胞4.6×1012/L。住院8天内3次血培养均无生长，使用静脉滴注多种抗生素无效。该患儿的治疗一般不选用（）
A. 萘普生
B. B.泼尼松
C. C.甲氨蝶呤
D. D.环磷酰胺
E. E.尼美舒利
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第2题
（题干）男孩，3岁，持续发热2周，体温38.5℃左右，伴头痛，呕吐，曾用多种抗生素治疗无效。其父有慢性咳嗽史，体检：精神萎靡，消瘦，颈部淋巴结肿大，心肺无异常，颈部抵抗，克氏征，布氏症阳性。脑脊液检查：细胞332×106/L，中性0.55，淋巴0.45，糖2.2mmol/L，氯化物99mmol/L。 本例最可能的诊断是A.结核性脑膜炎
B.不典型化脓性脑膜炎
C.不规则治疗后的肺炎淋球菌脑膜炎
D.病毒性脑炎
E.颅内肿瘤
选用下列哪种药物治疗方案为宜A.INH+RFP
B.INH+RFP+SM
C.INH+RFP+SM+PZA
D.INH+RFP+SM+EMB
E.INH+RFP+EMB
下列哪项不是该患儿最常见的并发症？A.脑积水
B.脑实质损害
C.脑出血
D.硬脑膜下积液
E.颅神经障碍
下列哪种检查方法能尽快确诊？A.脑脊液免疫球蛋白
B.脑脊液沉渣涂片抗酸染色找菌
C.脑脊液培养
D.头部CT检查
E.PPD皮试
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第3题
患者男，42岁，因“反复鼻塞、流涕5年，咳嗽、咳痰、不规则发热伴四肢伸侧对称分布多发结节1周”来诊。使用抗生素及一般退热药物治疗无效。尿常规：血尿及蛋白尿。鼻窦CT：上颌窦和鼻腔黏膜或黏膜下不规则增厚，气液平面；胸部X线片：肺部可见大小不一的结节影。在治疗过程中，首选治疗方案是（）
A. 抗生素
B. 甲氨蝶呤
C. 环磷酰胺合用泼尼松
D. 肾移植
E. 局部放疗
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第4题
女,15岁,持续高热6天,颜面出现水肿性皮肤损害,伴膝、踝关节肿痛,下肢水肿,有散在瘀点,化验ESR98mm/h,Hb76g/L,网织红细胞0.10(10%),(200mbs试验(+),PLT40×109/L,尿检蛋白(+++),RBC6~8个/HP。该病首选的治疗是()
A．皮质激素治疗
B．利尿治疗
C．纠正贫血治疗
D．免疫抑制剂治疗
E．神经营养药物
第5题
男孩,16个月。发热9d,伴反复皮疹住院。体检:体温39℃,眼结膜充血,口唇鲜红、干裂,草莓舌,皮肤有浅红色斑丘疹,细小似猩红热样,颈淋巴结呈花生米大,心率140/min,两肺呼吸音粗,腹软,肝、脾不肿大,掌、跖硬肿,指、趾端膜状脱皮。首选的治疗方法为()
A．潘生丁每天3～5mg／kg
B．阿司匹林，每天5～10mg／kg
C．丙种球蛋白，每天400mg／kg，静脉滴注，连用4d
D．10％丙种球蛋白每次3ml，肌内注射，每月1次
E．泼尼松每天1～2mg／kg，分次口服
第6题
女,15岁,持续高热6天,颜面出现水肿性皮肤损害,伴膝、踝关节肿痛,下肢水肿,有散在瘀点,化验ESR98mm/h,Hb76g/L,网织红细胞0.10(10%),(200mbs试验(+),PLT40×109/L,尿检蛋白(+++),RBC6~8个/HP。为确诊,还应进一步做的最主要实验室检查为()
A．肝功能
B．免疫球蛋白及自身抗体
C．肾功能
D．CRP
E．脑电图
第7题
幼年特发性关节炎的诊断标准中要求年龄为()
A．<12岁
B．<16岁
C．>10岁
D．>12岁
E．>16岁
第8题
患儿,7岁。两周前曾患上感,3d前出现发热,易疲倦,脸色略苍白。查体:心率增快,心尖部第一心音减弱,并可闻及早搏,心电图示:P-R间期延长,ST段下移,实验室检查:C反应蛋白增高。进一步应做下列哪项检查协助诊断()
A．心脏超声
B．谷草转氨酶
C．抗"O"
D．心脏X线检查
E．肌酸磷酸激酶
第9题
患儿,女,6岁,2个月前确诊为风湿热,近日又出现不规则发热,乏力,为明确是否为风湿活动,需做一些辅助检查,请问以下哪项指标与风湿活动不相关()
A．抗“O”>500U
B．C反应蛋白增高
C．血沉增快
D．血常规白细胞数增高，血红蛋白降低
E．心电P-R间期延长
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