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提问人:网友zzb2007 发布时间:2022-01-06
[主观题]

男,63岁,慢性咳嗽、咳痰近20年,伴气急渐进性加重,现平地行走稍快即感气急。临床诊断慢性支气管炎、

阻塞性肺气肿。关于后者的诊断下列哪一项体征不是必需的

A.胸廓呈桶状

B.叩诊过清音

C.肺下界下移、移动度减小

D.呼气延长

E.干湿性啰音

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第1题
男,63岁,慢性咳嗽、咳痰12年,活动后心悸、气短2年。近3天出现发热、咳黄色脓痰、喘憋。伴双下
肢凹陷性水肿。最重要的治疗措施是()。

A.选用有效抗生素

B.祛痰、平喘

C.应用强心剂

D.雾化吸入,湿化气道

E.静滴喘定减轻呼吸困难

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第2题
患者,男,63岁,吸烟史30余年,慢性咳嗽咳痰、反复气促20年,近2年来气促渐加重,不能上楼,出现桶状胸,听诊可闻及哮鸣音,最可能的诊断为()。

A.慢性支气管炎

B.慢性支气管炎支合并感染

C.慢性支气管炎合并肺气肿

D.支气管哮喘

E.慢性支气管炎肺源性心脏病

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第3题
男性,63岁,慢性咳嗽、咳痰20年,受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示:pH7.30,PaCO270mmHg,PaO246mmHg,立即给予持续低流量吸氧。对本例患者除吸氧外,适当采取以下措施,除了()。

A.保持气道通畅

B. 做痰培养分离出致病菌

C. 抗感染治疗

D. 使用碳酸氢钠纠正酸中毒

E. 纠正水电解质紊乱

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第4题
男性,63岁,慢性咳嗽、咳痰20年,受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示:pH7.30,PaCO2 70mmHg,PaO2 46mmHg,立即给予持续低流量吸氧。对本例患者除吸氧外,适当采取以下措施,除了()

A.保持气道通畅

B.做痰培养分离出致病菌

C.抗感染治疗

D.使用碳酸氢钠纠正酸中毒

E.纠正水电解质紊乱

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第5题
(136~141 题共用题干) 男性,63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年秋冬发作,至翌年春暖季节方有缓解

(136~141 题共用题干)

男性,63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年秋冬发作,至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核,经异烟肼、链霉素和对氨基水杨酸钠治疗近2年,以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病,心电图示左心室高电压。重度吸烟(每日超过40支)已经30余年。

第 136 题 本病例慢性支气管炎诊断能否成立有下列不同意见,你认为哪种意见是正确的

A.诊断成立,因为符合目前公认诊断标准

B.不能成立,因为有肺结核,不能确定症状与原来肺结核之间的关系

C.不能成立,因为有高血压心脏病的可能

D.需要作胸部X线摄片和肺功能检查方能确定

E.需要检查痰结核杆菌,排除活动性肺结核

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第6题

患者,男,62岁。慢性咳嗽、咳痰近20年,伴气急渐进性加重,现平地行走稍快即感气急。临床诊断慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。关于后者的诊断()项体征不是必需的。

A.胸廓呈桶状

B.叩诊过清音

C.肺下界下移、移动度减小

D.呼气延长

E.干湿性啰音

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第7题
患者,女,63岁。反复咳嗽、咳痰8年,每年发病持续3个月,近半年来发作时常伴呼吸困难。查体:双肺散在哮鸣音,肺底部有湿啰音。肺功能测定:1秒钟用力呼气容积/用力肺活量为55%,残气容积/肺总量为35%。应考虑的诊断为()

A.慢性喘息型支气管炎

B.慢性单纯型支气管炎

C.支气管哮喘

D.慢性支气管炎合并肺气肿

E.支气管哮喘合并肺气肿

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第8题
男性,63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年秋冬发作,至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。8年前患肺结核,经异烟肼、利福平、链霉素治疗1年,以后胸部X线片随访,两肺散在斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病,心电图示左心室高电压。重度吸烟(每日超过40支)已经30余年。患者肺功能检查示:肺活量占预计值94%,第1秒用力呼气量占肺活量56%,残气/肺总量为48%,最大通气量占预计值68%。动脉血气分析在正常范围。其诊断应()

A.阻塞性通气功能损害,通气功能代偿

B. 限制性通气功能损害

C. 换气功能损害

D. 小气道功能损害

E. 阻塞性通气功能损害,通气功能代偿

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第9题
男,63岁,慢性咳嗽,咳痰史6年,近1周反复咯血,每天100m1以上,该病人可能合并了A.肺心病B.气胸C.肺

男,63岁,慢性咳嗽,咳痰史6年,近1周反复咯血,每天100m1以上,该病人可能合并了

A.肺心病

B.气胸

C.肺间质纤维化

D.严重肺部疾病如肿瘤

E.肺气肿

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第10题
李某,男,67岁。患慢性阻塞性肺疾病近20年,1周前突发高热、咳嗽伴咳痰急诊人院。入院后给予抗生素
经验性治疗,体温持续在39-40℃,并出现寒战。疑有菌血症,为明确诊断,此时应考虑做的检查是()

A.血常规

B.胸部X线检查

C.痰培养

D.血培养

E.肺功能检查

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