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提问人:网友zouweijun 发布时间:2022-01-07
[主观题]

详细阅读病历摘要,可归纳出以下特点:①老年男性病人;②以排尿异常为主诉,突出的是尿频,逐渐发展为

排尿困难,以至排尿不出16小时;③伴有感染现象;④无血尿病史和外伤史;⑤有高血压病史10年;⑥体检有血压高,膀胱区膨隆,皮肤干燥、弹性差;③22时急诊就医。可采取下列哪些方法进行抢救?病人行耻骨上前列腺摘除术,术中出血约400ml,输血300ml,术后第3天感腹胀、咳嗽、肛门不排气,肠鸣音弱并呕吐出多量棕褐色液体。膀胱造瘘管流鲜红色液体,血块逐渐阻塞引流管,R28次/分、P116次/分、BP12/8kPa(90/60mmHg)。呕吐物潜血试验阳性()

A.加快输血、输液

B.立即静滴异丙肾上腺素

C.静脉用止血药物

D.停用降压药

E.持续胃肠减压:经尿道窥镜下吸血块并行电凝止血

F.再次手术清除膀胱血块

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第1题
先天性多关节挛缩症
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第2题
病历摘要:患者,男性,38岁。因进行性四肢无力,3d后入院。根据以上资料患者应做哪两项实验室或特殊检查而确诊()。

A. 血、尿、粪常规

B. 肝肾功能

C. 血电解质

D. 电生理检查及肌电图

E. 颈椎平片

F . 腰穿脑脊液

G . 血气分析

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第3题
病历摘要: 李某男性,20岁,患者有糖尿病史4年,一直注射胰岛素。今主诉阴部疼痛半天入院。患者前一晚8时因饮水过多出现前阴部疼痛伴尿频、尿急、排尿困难,未予重视之后疼痛逐渐加重,影响睡眠。入院见阴茎包皮红、肿胀。病人痛苦面容,神清,查微量血糖21.3mmol/L,血酮体4.3mmol/L舌质红苔薄黄,脉细数。入院两天后,行包皮松解环切术,术程顺利。根据病史判断该病人为 ?A、Ⅱ型糖尿病

B、糖尿病肾病

C、水肿

D、Ⅰ型糖尿病

E、便秘

F、痹症

G、糖尿病酮症酸中毒

H、臌胀

接诊病人后首先实施哪些护理措施?A、讲解糖尿病的相关知识

B、开放两条静脉通路,遵医嘱静滴小剂量胰岛素,及迅速补充液体

C、外阴清洁消毒

D、观察口渴程度

E、向病人介绍应用降糖药的方法

F、测生命体征及监测血糖

G、讲解糖尿病饮食控制的重要性

H、观察尿量及排尿情况:尿频、尿急、排尿困难等

该病例在中医辨证以下不正确的是?A、消渴病致气阴亏虚,热毒内蕴

B、燥热伤肺,水不化津

C、外邪入里与热毒相搏结

D、阴虚水亏,热毒蕴结

E、气虚不能托毒外出

F、该消渴病属阴虚燥热证

G、舌红苔薄黄脉细数为湿热毒盛之象

H、外阴红肿是经络阻塞,气滞血瘀之征

针对该病人的健康教育以下正确的是?A、饮食严格按糖尿病餐控制并要主动配合

B、严格控制血糖,并做好血糖监测

C、平时可穿紧身衣裤,注意保暖

D、适量饮水,增加排尿

E、向患者及家属耐心解释控制饮食的作用和重要性

F、平时进食绝对不能吃甜食,不吃肉

G、注射胰岛素要固定部位,以免影响吸收

H、外阴保持清洁,每天用消毒水浸泡,便后及时清洁

该病人在纠正酮症酸中毒时遵循的补液原则以下正确的是?A、静脉持续小剂量输注胰岛素,每小时监测血糖一次

B、24小时补液总量为5000~6000,第一个小时补进1000~2000 ml

C、24小时补液总量为6000~7000,第一个小时补进2000~3000 ml

D、24小时补液总量为4000~5000,第一个小时补进500~1000 ml

E、24小时补液总量为3000~4000,第一个小时补进1000~2000 ml

F、24小时补液总量为2000~3000,第一个小时补进1000~2500 ml

G、静脉持续小剂量输注胰岛素,直至微量血糖降至6 mmol/L以下

H、静脉持续小剂量快速输注胰岛素

根据该病人舌质红苔薄黄,脉细数之征象应辨证为正确的是?A、气阴虚,气滞血瘀

B、气血亏虚,气滞血瘀

C、气阴亏虚,热毒内蕴

D、气阴亏虚,湿热毒盛

E、气血不足,心失所养

F、风湿热邪,内含于心

G、湿热困脾,热毒内蕴

H、气血亏虚,热毒内蕴

该病例具有以下糖尿病并发症的哪些病症?A、糖尿病肾病

B、糖尿病视网膜病变

C、糖尿病周围神经病变

D、糖尿病酮症酸中毒

E、糖尿病乳酸性酸中毒

F、糖尿病高渗性昏迷

G、心脑血管病变

H、坏疽

糖尿病的辨证分型有上、中、下三消之分,以下三消辨证正确的是?A、燥热伤肺

B、肝风内动

C、肾阴亏虚

D、脾虚湿困

E、肝阳上亢

F、心阴亏虚

G、胃热炽盛

H、阴阳两虚

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第4题
病历摘要: 患者男性,60岁。进行性排尿困难3年,夜间尿频,触诊前列腺不大,神经系统无异常,F20导尿管可插入膀胱,残余尿70ml。考虑哪种疾病可能性最大?A、慢性前列腺炎

B、慢性膀胱炎

C、尿道狭窄

D、前列腺增生症

E、膀胱结石

F、肾结石

关于前列腺增生症,哪些描述是正确的?A、凡是前列腺增生,均可经直肠指检触及确诊

B、增大的腺体使尿道受压引起排尿困难

C、合并感染时会引起膀胱刺激症状

D、50岁以上男性若有排尿困难不能排除本症

E、可用前列腺大小来判断其梗阻程度

F、凡扪及前列腺结节,均表示恶变

G、残余尿量与梗阻程度成正相关

前列腺增生症的临床症状有:A、尿频

B、尿急

C、尿痛

D、排尿困难

E、尿潴留

F、压力性尿失禁

G、血尿

前列腺增生症的临床表现取决于:A、梗阻的程度

B、梗阻的部位

C、病变发展的速度

D、前列腺的增生程度

E、病人年龄

F、是否合并感染

G、是否合并结石

前列腺增生症产生梗阻的程度取决于:A、前列腺增生程度

B、前列腺增生部分的位置

C、前列腺增生的形式

D、膀胱粘膜是否出现小梁

E、膀胱有否假憇室形成

F、残余尿量

TUR的并发症有哪些? 提示:病人将接受经尿道前列腺切除术(TUR)A、出血

B、膀胱穿孔

C、尿失禁

D、尿道狭窄

E、膀胱腹壁尿瘘

F、直肠损伤

G、TUR综合征

TUR综合征有哪些表现?A、恶心

B、呕吐

C、烦躁

D、腹痛

E、腹泻

F、抽搐

G、昏迷

H、肺水肿

I、脑水肿

J、心力衰竭

为了减少或避免TUR综合征的发生,应做到:A、选择前列腺体积较小的患者

B、使手术在1小时内结束

C、只切除少量尿道周围增生的腺体,以缩短手术时间

D、彻底电凝止血

E、灌洗液的压力不宜过高

F、灌洗液的流量不宜过大

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第5题
病历摘要: 患者男性,48岁,中学教师。主诉双下肢感觉沉重,酸胀、乏力。检查见双下肢稍肿胀,静脉呈蚯蚓状曲张,皮肤温度正常,无色素沉着、湿疹、溃疡等表现。该病人可能的诊断是什么?A、血栓闭塞性脉管炎

B、风湿性关节炎

C、下肢静脉曲张

D、深静脉血栓形成

E、周围血管疾病

F、静脉系统疾病

G、动脉系统疾病

下肢静脉血流能对抗重力而向心回流,主要依赖于什么? 提示:该病人被诊断为原发性下肢静脉曲张。A、静脉瓣膜功能

B、静脉瓣膜向心单项开放功能

C、肌关节泵的动力功能

D、心脏的搏动

E、胸腔内负压对周围静脉血的向心吸引作用

F、呼吸肌功能

引起浅静脉曲张的主要原因有:A、静脉瓣膜缺陷

B、静脉壁软弱

C、静脉壁损伤

D、血液高凝状态

E、血流缓慢

F、吸烟

G、长期站立

H、重体力劳动

I、慢性咳嗽

J、习惯性便秘

为了排除手术禁忌证,选择合适的手术方式,应进行哪些特殊检查? 提示:病人主诉长时间站立后局部症状加重,要求手术治疗。A、大隐静脉瓣膜功能试验

B、深静脉通畅试验

C、交通静脉瓣膜功能试验

D、下肢静脉造影

E、血管超声检查

F、肢体抬高试验

可采取的手术方式有哪些? 提示:深静脉通畅试验显示:深静脉通畅,无手术禁忌证,拟择期手术治疗。A、高位结扎大隐静脉

B、高位结扎小隐静脉

C、剥除大隐或小隐静脉主干及曲张静脉

D、结扎功能不全的交通静脉

E、内镜筋膜下交通静脉结扎术

F、静脉内超声消融治疗

护士应如何观察患肢手术后的情况? 提示:病人在硬外麻下行大隐静脉高位结扎、抽剥术。A、观察生命体征

B、远端皮肤的温度、色泽

C、足背动脉搏动情况

D、患肢感觉有无异常

E、局部伤口有否感染征象

F、局部肢体活动情况

促进下肢静脉回流的主要护理措施有哪些?A、采取良好的坐姿,双膝勿交叉过久

B、休息或卧床时抬高患肢

C、穿弹力袜

D、避免长时间站立

E、手术后鼓励病人早期下床活动

F、鼓励病人每天多走路

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第6题
病历摘要:患者男性,58岁。主诉胸骨后针刺样疼痛,进食后疼痛加重,并出现进食困难,近2个月体重下降7公斤。体格检查:消瘦,贫血貌,左锁骨上未扪及肿大的淋巴结,怀疑食管癌。为进一步明确诊断应该做哪些检查?()

A. 钡餐X线检查

B. B.CT

C. C.ECT

D. D.食管镜加活组织检查

E. E.食管拉网细胞学检查

F . F.纤维支气管镜检查

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第7题
肾小管性蛋白尿主要为()
A.白蛋白

B.球蛋白

C.β2微球蛋白

D.γ球蛋白

E.T-H糖蛋白

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第8题
肾冠状切面上肉眼可见到哪些结构?
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第9题
膀胱的分部有()
A.膀胱底

B.膀胱体

C.膀胱颈

D.膀胱顶

E.膀胱尖

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