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提问人:网友tianhappy 发布时间:2022-01-07
[主观题]

男性,30岁。一周来头晕,视物模糊。查体BP220/130mmHg,眼底可见视网膜点状出血。尿量无明显减少,测尿

蛋白3g/d,尿红细胞20~30/HP,血肌酐180μmol/L。如有基础肾小球疾病,肾脏病理改变最常见的是A、新月体肾炎

B、缺血性肾脏病

C、急性肾小管坏死

D、增生硬化性IgA肾病

E、轻度系膜增生性IgA肾病

临床提示存在肾小球基础病最有价值的检查为A、外周血破碎红细胞

B、尿红细胞位相

C、血红蛋白水平

D、尿蛋白的多少

E、肉眼血尿

降血压首选的药物是A、利尿药

B、β受体阻滞药

C、α受体阻滞药

D、钙离子拮抗药

E、ACEI或ARB

患者的临床诊断最可能的是A、高血压性肾损害

B、肾动脉狭窄

C、恶性高血压

D、嗜铬细胞瘤

E、肾病综合征

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更多“男性,30岁。一周来头晕,视物模糊。查体BP220/130mmHg,眼底可见视网膜点状出血。尿量无明显减少,测尿”相关的问题
第1题
患者男性,58岁,因阵发性头晕,视物模糊,血压升高入院,CT示左侧肾上腺肿物。行手术切除,巨检如图:肿瘤直径3cm,包膜完整,切面灰红色,部分区可见出血,镜下如图所示,可见以下哪项病变()

A. 细胞核仁明显,核异型性多见,核分裂象多见

B. 瘤细胞多边形,胞界不清

C. 经福尔马林固定后,胞浆呈嗜酸性

D. 可见肿瘤侵包膜及血管现象

E. 可见肿瘤侵入肾上腺周围脂肪组织

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第2题
男,76岁。左侧肢体无力1天,伴头晕、恶心,急诊入院。查体:BP:120/70mmHg,伸舌左偏,左侧上下肢肌力差,Ⅳ级,Babinski征(+)。胸片未见异常。颅脑MRI平扫及增强扫描如图,最可能的诊断为()

A. 转移瘤

B. 脑脓肿

C. 脑血肿

D. 胶质母细胞瘤

E. 少突胶质细胞瘤

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第3题
患者男,24岁,因“怕冷、乏力、体重增加4年,头晕2周”来诊。查体:T36.5℃,P66次/min,R18次/min,BP140/90mmHg;BMI30.5kg/m2;黏液水肿面容,皮肤粗糙;甲状腺无肿大;有泌乳;HR68次/min,律齐,心音低钝;双下肢指压痕(-)。实验室检查:TSH>100mU/L,FT3<2.5pmol/L,FT4<5.5pmol/L,PRL93.73nmol/L,ACTH-皮质醇节律正常。垂体MRI:垂体占位(直径2cm)。

应进行的治疗方案是()

A. 垂体瘤切除术

B. 垂体瘤放射治疗

C. 溴隐亭治疗后观察甲状腺功能变化

D. L-T4替代治疗后观察垂体占位大小变化

E. L-T4替代治疗至甲状腺功能正常后行垂体瘤手术治疗

F . 奥曲肽治疗

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第4题
患者,男性,47岁,反复头晕、头痛3年余,发作时血压达190/140mmHg,伴有大汗淋漓,呼吸困难,2小时内血压可恢复正常,症状自行消失。该患者诊断考虑为()

A. 嗜铬细胞瘤

B. 肾动脉狭窄

C. 皮质醇增多症

D. 高血压病危象

E. 高血压脑病

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第5题
患者男59岁,半月前与人打架后感头痛头晕,双侧肢体无力,请根据所提供图像,选择最可能的诊断()

A. 双侧额顶部硬膜下血肿

B. 双侧额顶部硬膜外血肿

C. 双侧额顶部脑挫裂伤

D. 双侧额顶部急性硬膜外血肿

E. 双侧额顶部慢性硬膜外血肿

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第6题
张XX,男,56岁 主诉:因反复头昏头痛15年,加重半年伴视物模糊一天入院。 病史:患者15年前无明显诱因出现轻度头昏头痛,尤以午后及情绪激动后为著。休息后可缓解。未加重视。以后,上述症状反复出现并逐年加重。去年体检时发现血压高,约220/110mmHg,服“降压灵”后,症状有所减轻。近半年来,因工作繁忙,头痛明显加重,昨日因情绪激动后出现视物模糊,遂来院诊治,门诊以高血压之诊断收入。 体检:血压250/120mmHg,脉搏98次/分,呼吸20次/分,面色红润,神志清楚。双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。眼底检查:动脉呈银丝状,动静脉交叉压迹明显,左眼底可见散在出血及渗出物。肺部检查无异常。心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外1.5cm,心界向左下方扩大,心音有力,心率98次/分,律齐,心尖处可闻及吹风样收缩期杂音,主动脉瓣区第二心音增强。余各瓣膜听诊区未闻及异常心音及杂音。 讨论内容: 1. 该患者的可能诊断是什么? 2. 血压升高对心脏功能有何影响? 3. 机体在正常情况下可通过什么机制调节血压? 4. 可以通过哪些方式治疗高血压病?
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第7题
某孕妇,38岁,停经28周,头晕、头痛,视物模糊3天入院。查体:血压160/110mmHg,尿蛋白(++),伴下肢浮肿,应诊断为

A、子痫前期重度

B、子痫

C、妊娠期高血压

D、子痫前期轻度

E、妊娠合并慢性高血压

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第8题
某孕妇,30岁,孕33周,双下肢浮肿1个月,头痛、头晕伴视物不清3天,呕吐1次(为胃内容物)就诊。提示:病人出现阵发性腹痛,并逐渐加重,阴道有血性分泌物,查体:T36.2℃,R20次/分,P87次/分,BP158/108mmHg,心肺未见异常,浮肿(++),宫高28cm,腹围99cm,胎位左枕前,胎心128次/分,触及规律宫缩,35~40秒/2~3分,强度好:肛诊,宫口开大6cm,可触及前羊囊.头S,左枕前,骨盆未见异常。应如何处理()

A. 人工破膜

B. 快速静滴硫酸镁

C. 立即剖宫产

D. 肌肉注射度冷丁

E. 灌肠

F . 静滴缩宫素

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第9题
患者王某,男性,60岁,头晕、头痛、乏力18年,加重伴恶心、呕吐、烦躁不安1天,查体:血压180/130mmHg,意识模糊,左侧肢体活动受限,心界扩大。社区护士为其进行有关高血压的用药指导,下列不正确的一项是()

A. 不可在自觉症状改善或消失后随意停用降压药

B. 一般在睡前服用降压药

C. 服药期间不要饮酒

D. 降压药不要随意与利尿、镇静药合用,以免引起低血钾

E. 定期测量血压,一般每周2~3次,视血压稳定情况而定

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