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提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
[单选题]

患者,男性,68岁,右侧腹股沟区肿块一年余,逐渐增大,平卧时肿块可消失,弯腰搬运重物时突感到右下腹疼痛,伴呕吐3次。体格检查:右下腹压痛,肠鸣音12—14/min,右腹股沟区有一约7cm×4㎝×3㎝梨形肿块,有明显压痛,不能回纳,局部皮肤无红肿。最可能的诊断是()

A.右侧腹股沟斜疝

B.可复性右侧腹股沟斜疝

C.难复性右侧腹股沟斜疝

D.右侧嵌顿性斜疝

E.右侧腹股沟斜疝发生绞窄

参考答案
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D、右侧嵌顿性斜疝
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匿名网友[191.***.***.125]选择了 B
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第1题
患者,男性,68岁,右侧腹股沟区肿块一年余,逐渐增大,平卧时肿块可消失,弯腰搬运重物时突感到右下腹疼痛,伴呕吐3次。体格检查:右下腹压痛,肠鸣音12—14/min,右腹股沟区有一约7cm×4㎝×3㎝梨形肿块,有明显压痛,不能回纳,局部皮肤无红肿。此时最适合的处理是()
A.快速静脉滴注抗生素

B.使用大剂量解痉剂

C.紧急手术治疗

D.持续胃肠减压,严密观察病情

E.坚持手法复位,可考虑反复多次操作

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第2题
患者男性,68岁.右侧腹股沟区有一肿块1年余,渐增大,平卧时肿块可消失.弯腰搬重物时突感右下腹疼痛,伴呕吐3次。体格检查:右下腹压痛,肠鸣音12~14次/分,右腹股沟区有一梨形肿块约7cm×4cm×3cm,有明显压痛,不能回纳,局部皮肤无红肿。

此时最合适的处理是()

A. 抗生素静脉滴注

B. 使用解痉剂

C. 急诊手术

D. 胃肠减压

E. 手法复位

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第3题
男性,27岁。右侧腹股沟区可见性肿块6个月。患者6个月前拾重物时突感右侧下腹部疼痛,半年来,肿块明显增大,每于咳嗽或用力时出现,未予治疗,发病以来饮食正常,大小便及睡眠均正常,体重未下降。既往体健,无烟酒嗜好,无遗传病家族史。查体:T36.2℃,P78次/分,R18次/分,BP130/80mmHg。神志清,体瘦弱,皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染。口唇无发绀,甲状腺不大,双肺未闻及干、湿啰音,心界不大,心率78次/分。律齐,未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),肠鸣音活跃。脊柱、四肢正常。右腹股沟可见约8cm×5cm"梨形"肿块,下端进入阴囊,平卧后按压肿块,肿块可消失,按住腹股沟韧带中点上方2cm处,嘱患者站立并咳嗽,肿块不再复出。实验室检查:血常规:Hb120g/L,WBC6.5×109/L,N0.60,Plt205×109/L。粪常规、尿常规均未见异常。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据),鉴别诊断,进一步检查与治疗原则。
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第4题
男性,58岁,右侧腹股沟区肿块,站立过久肿块出现,平卧消失无痛,有时肿块可入阴囊,检查:右侧8cm大小,可还纳,压内环腹压增加,肿物不出现,透光试验阴性。治疗的措施是()

A. 疝成形术

B. 手术疝囊高位结扎

C. 手术修补

D. 手术疝囊高位结扎及修补

E. 鞘膜切除反转术

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第5题
男性,58岁。右侧腹股沟区肿块,站立过久肿块出现,平卧消失无痛,有时肿块可入阴囊,检查:右侧8cm大小,可还纳,压内环腹压增加,肿物不出现,透光试验阴性。出院时康复指导,下列哪项不妥()。

A. 出院后注意休息

B. 防止感冒

C. 多饮水多吃蔬菜防止便秘

D. 1个月后可从事重体力劳动

E. 随诊

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第6题
(题干)患者,男性,60岁, 腹股沟区肿块10年,近一年来,肿块于行走和咳嗽时出现,在平卧后消失。查体:体检时压迫内环肿块仍出现。 该患者诊断为A.腹股沟斜疝

B.腹股沟直疝

C.股疝

D.切口疝

E.巨大疝

今晨突然咳嗽后,突然出现肿块增大,局部出现持续性痛,阵发性加重,查肿块局部红肿有压痛,穿出暗红液少许,处理为A.Ferguson修补术

B.Bassini修补术

C.Halsted修补术

D.疝成形术

E.腹部探查肠切除术

该患者在手术过程发现嵌顿入疝囊的回肠有约5cm坏死,行坏死回肠切除、肠吻合术。对伤口进行彻底淸洗后,无明显炎症表现。疝的处理应首选A.单纯疝囊高位结扎术

B.Ferguson法疝修补术

C.Bassini法疝修补术

D.Halsted法疝修补术

E.无张力疝修补术

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第7题
男性,58岁,右侧腹股沟肿块,站立过久出现,平卧消失无痛,有时肿块可进入阴囊。检查发现右侧阴囊内梨形肿块10 cm×8 cm大小,可还纳,压内环腹压增加肿物不出现,透光实验阴性。

初步诊断为A.可复性腹股沟直疝

B.可复性腹股沟斜疝

C.难复性腹股沟直疝

D.难复性腹股沟斜疝

E.右侧睾丸鞘膜积液

术前灌肠的原因是A.防止术中呕吐

B.防止术后腹痛

C.防止术后便秘

D.防止术后刀口出血

E.防止术后伤口裂开

术前嘱患者将尿排尽的原因是A.防止术后尿潴留

B.防止排尿在手术台上

C.防止术后腹痛

D.防止膀胱损伤

E.防止术后尿失禁

患者在硬膜外麻醉下行疝修补手术后,采取去枕平卧6~8小时的原因是A.防止术后头疼

B.防止术后呕吐

C.防止术后伤口疼痛

D.防止术后出血

E.防止术后误吸

下列属于腹外疝发生的后天因素有A.腹股沟三角

B.腹股沟管

C.脐环

D.体弱、腹肌萎缩

E.股环

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第8题
患者,男,56岁。右侧腹股沟肿块,站立过久出现,平卧消失无痛,有时肿块可进入阴囊。检查发现右侧阴囊内梨形肿块10cm×8cm大小,可还纳,压内环腹压增加肿物不出现,透光实验阴性。

初步诊断为A.可复性腹股沟直疝

B.可复性腹股沟斜疝

C.难复性腹股沟直疝

D.难复性腹股沟斜疝

E.右侧睾丸鞘膜积液

术前灌肠的原因是A.防止术中呕吐

B.防止术后腹痛、腹胀

C.防止术后便秘

D.防止术后刀口出血

E.防止术后伤口裂开

术前嘱患者将尿排尽的原因是A.防止术后尿潴留

B.防止排尿在手术台上

C.防止术后腹痛

D.防止膀胱损伤

E.防止术后尿失禁

患者在硬膜外麻醉下行疝修补手术麻醉前穿刺误穿硬脊膜。术后,采取去枕平卧6—8小时的原因是A.防止术后头疼

B.防止术后呕吐

C.防止术后伤口疼痛

D.防止术后出血

E.防止术后误吸

下列属于腹外疝发生的后天因素有A.腹股沟三角

B.腹股沟管

C.脐环

D.体弱、腹肌萎缩

E.股环

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第9题
周围神经是由______、______、______组成

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