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提问人：网友catking911 发布时间：2022-01-06

[单选题]

患者，女，68岁。反复咳嗽、咳白痰8年，加重伴胸闷、气促1天，查体:右肺叩诊过清音，呼吸音明显减弱。为明确诊断首选的检查是

A.胸部CT

B.纤维支气管镜

C.X线胸片

D.肺功能检测

E.诊断性胸腔穿刺

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第1题

患者男，70岁。冬春季节咳嗽，咳白痰10年，胸闷、气急加重半天。

如果右下肺语颇减弱、叩诊鼓音、呼吸音减弱，最可能的并发症是（）。

A. 气胸

B. 肺炎

C. 胸腔积液

D. 重症哮喘

E. 呼吸衰竭

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第2题

24岁女性，咳嗽、进行性胸闷、气促2月，支气管镜如图，镜下可见大量米汁样分泌物。影像学检查如图。可能的诊断是()

A. 肺泡蛋白沉积症

B. 支气管扩张

C. 肺炎

D. 肺结核

E. 先天性肺囊肿

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第3题

病人男性，80岁，有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力，夜间为甚；活动后出现气促、心悸。常规治疗效果较差，病人病情进一步发展，出现呼吸困难加重，查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在湿啰音。心率120次/分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可见凹陷性水肿。此时给病人治疗不正确的是（）

A. 间断应用利尿剂

B. 联合应用抗生素

C. 低流量、低浓度吸氧

D. 常规剂量的强心药

E. 支气管扩张药

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第4题

女性，42岁。低热咳嗽3个月伴右胸痛，今日咯血30ml，体温38.2℃。患者经广谱抗生素治疗无好转，仍发热、咯血、每天咯血约120ml，血常规示：WBC7.0×10⁹/L，NE65%，HGB90g/L，痰涂片找到抗酸杆菌，肺CT示右肺上叶渗出性病灶，应采取哪些措施（）

A. 抗生素升级

B. 垂体后叶素静滴

C. 行纤维支气管镜检查明确出血部位

D. 正规抗结核治疗

E. 痰液做灭菌处理

F . 必要时行支气管动脉栓塞

G . 输血

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第5题

患者女性，82岁。患有慢性支气管炎和支气管扩张症多年，天凉后病情反复，出现咳嗽、咳痰和咯血。今晨出现咯血一次，量约500～600ml。此时病人适宜的饮食方案是

A、暂禁食

B、少量温凉流食

C、温热流食

D、少量温热软食

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第6题

女性，63岁，6个月出现咳嗽伴活动后气短，近2个月出现发热，体温37.3～38.5℃，双下肢肌肉疼痛，同时发现尿中泡沫增多，双踝部出现可凹性水肿。当地医院抗感染效果不佳。查体：T38.5℃，双下肺可闻及帛裂音，心脏及腹部查体无异常。双下肢轻度可凹性水肿，双下肢肌肉广泛压痛，双上肢肌力5级，双下肢肌力5。实验室检查：尿蛋白（++），ESR66mm，CRP43.2mg/L，血肌酐及尿素氮轻度增高。痰查癌细胞（-），抗核抗体系列均阴性，P-ANCA阳性。胸部CT示双肺间质性改变。该患恰当的治疗措施包括（）

A. 非甾体抗炎药

B. 输注白蛋白

C. 糖皮质激素+环磷酰胺

D. 抗生素

E. 糖皮质激素

F . 单用免疫抑制剂

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第7题

患者，男性，75岁，反复咳嗽，咳白色泡沫样痰30年，每年3～4个月，5年来症状加重，活动后气促，2天来受凉后咳嗽、咳痰、胸闷、喘憋，体检：桶状胸，叩诊过清音，双肺下野可闻及干湿性啰音。心率120次／分，律齐，心浊音界不易叩出，心音遥远，双下肢凹陷性水肿该患者最可能的诊断结果是（）

A. 肺癌

B. 肺结核

C. 支气管哮喘

D. 支气管扩张

E. 慢性支气管炎并发肺气肿

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第8题

患者，女，30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。查体:无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿啰音。最可能的诊断为

A.外源性支气管哮喘

B.内源性支气管哮喘

C.慢性喘息性支气管炎

D.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

E.心源性哮喘

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第9题

初产妇，28岁。妊娠39+1周，规律宫缩9小时，枕左前位，估计胎儿体重3000g，胎心145次／分。阴道检查:宫口开大3cm，胎膜稍膨出，S＝0，骨盆外测量未见狭窄。经处理后，若宫缩逐渐增强，产程13小时，胎心率正常，再次阴道检查:宫口开全，S＝+4，此时恰当处理应是

A.等待自然分娩

B.产钳助产

C.静脉滴注缩宫素

D.肌注麦角新碱

E.行剖宫产术

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第10题

糖尿病患者最基础的治疗措施是

A.饮食治疗

B.适当体育锻炼

C.双胍类降血糖药

D.磺脲类降血糖药

E.胰岛素

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