题目内容
（请给出正确答案）
A.补充葡萄糖量不足
B.胰岛素分泌增加
C.糖异生增加
D.麻醉过深
E.基础代谢率增加
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更多“患者，男，43岁，右侧嗜铬细胞瘤，拟全麻下行右肾上腺切除术。术中游离肿瘤时，突然出现血压上升。肿瘤切除后出现低血糖的原因是（）”相关的问题
A. 麻醉前用药应使用足量的镇静剂
B. 嗜铬细胞瘤主要影响血压，对糖和水盐代谢几乎无影响
C. 一经确诊应立即行手术治疗，以免贻误手术时机
D. 术前应视血压情况应用α受体或／和β受体拮抗剂数日到数周
E. 术前应使用强效利尿剂以协助降压
F . 术前应适量补充血浆或血浆代用品以增加容量储备
关于麻醉和手术前准备，下列叙述正确的是（）。A.麻醉前用药应使用足量的镇静剂
B.嗜铬细胞瘤主要影响血压，对糖和水盐代谢几乎无影响
C.一经确诊应立即行手术治疗，以免贻误手术时机
D.术前应使用强效利尿剂以协助降压
E.术前应视血压情况应用cx受体和（或）P受体阻断剂数日到数周
F.术前应适量补充血浆或血浆代用品以增加容量储备
下列叙述错误的是（）。（提示：患者经术前准备，目前血压控制良好，电解质正常，血容量得到适量补充，拟于次日行腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术）A.麻醉方法首选单纯连续硬膜外麻醉
B.麻醉方法首选全身麻醉
C.因腹腔镜手术创伤小，故无需动脉和中心静脉测压监测
D.术中应采用长效α受体阻断剂和β受体阻断剂控制血压和心率
E.嗜铬细胞瘤切除后，仍需维持降压
F.术中严密观察，注意有无胸膜损伤或气胸的发生
血压迅速下降的可能原因是（）。（提示:患者在气管全麻和有创监测下开始腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除手术，虽然术中持续进行人工降压麻醉，但是术者瘤体操作时的血压一直维持在170~130/100~80mmHg，当嗜铬细胞瘤瘤体切除后，患者血压迅速下降至70~80/40~50mmHg）A.腹腔镜气腹压压迫外周血管
B.降压麻醉药物的继续作用
C.急性心衰
D.血容量相对不足
E.外周血管失去嗜铬细胞瘤分泌的去甲肾上腺素和肾上腺素刺激而扩张
F.高血糖反应
针对上述低血压情况，迅速而有效的方法是（）。A.纠正高血糖反应
B.停用降压药物
C.使用α受体兴奋药，维持外周血管张力
D.停止手术，排腹中气体
E.快速输入一定量的液体扩容
F.强心利尿
手术结束后2小时，病人仍不清醒，但自主呼吸恢复，瞳孔等大等圆，对光反射存在。应考虑下列哪项()
A. 心肌梗死
B. 脑血管意外
C. 全麻药残余作用
D. 低血糖
E. 肌松药残余作用
术前准备中，降压常用的药物是（）。A.苯苄明
B.酚妥拉明
C.硝酸甘油
D.硝普钠
E.氢氯噻嗉
F.拉贝洛尔
药物的选择最好是（）（提示：术前准备应用降压药后，心率增快）。A.利多卡因
B.普萘洛尔
C.艾司洛尔
D.毛花苷丙
E.普罗帕酮（心律平）
F.拉贝洛尔
除了上述术前准备外，最重要的准备是（）A.增加营养
B.降低血糖
C.扩充血容量
D.利尿
E.纠正酸中毒
F.纠正电解质紊乱
最适合此患者的麻醉方式是（）。A.局部浸润麻醉
B.蛛网膜下腔麻醉
C.喉罩+全凭静脉麻醉
D.气管内插管全身麻醉
E.连续硬膜外麻醉
F.硬膜外复合气管内插管全身麻醉
此时最适宜的处理是（）（提示手术过程探查肿瘤时，血压急剧上升至200/120mmHg）。A.静脉放血
B.给予利血平
C.给予酚妥拉明
D.给予苯苄明
E.追加芬太尼
F.给予硝酸甘油
处理措施有（）（提示：肿瘤切除后，血压逐渐下降至70/30mmHg）。A.静脉注射阿托品
B.静脉注射麻黄碱
C.泵注去甲肾上腺素
D.泵注异丙肾上腺素
E.快速输血、补液
F.静脉注射毛花苷丙
G.适当减浅麻醉
使患者苏醒延迟的因素是（）（提示：手术结束后2小时，患者仍不清醒，但自主呼吸恢复，瞳孔等大正圆，对光反射存在）。A.高血糖
B.脑血管意外
C.全身麻醉药残余作用
D.低血糖
E.肌松剂残余作用
F.心肌梗死
术前准备降血压最常用的药物是（）。A.酚妥拉明
B.苯苄明
C.硝酸甘油
D.硝普钠
E.氢氯噻嗪
使用降压药后心率增快明显，首选（）。A.普萘洛尔
B.利多卡因
C.普罗帕酮
D.毛花苷丙
E.艾司洛尔
除上述术前准备之外，下列选项中最重要的是（）。A.纠正酸中毒
B.营养
C.扩充血容量
D.利尿
E.降低血糖
麻醉前用药，一般不考虑（）。A.阿托品
B.咪达唑仑
C.苯巴比妥
D.哌替啶
E.东莨菪碱
下述麻醉方法中，对患者最有利的是（）。A.全麻
B.腰麻
C.连续硬膜外阻滞
D.局部浸润麻醉
E.A+C
气管插管和肿瘤探查时，血压急剧上升至200/120mmHg，宜选（）。A.芬太尼
B.酚妥拉明
C.苯苄明
D.利血平
E.静脉放血
肿瘤切除时，血压骤降至30/0mmHg首选（）。A.麻黄碱
B.快速输血输液
C.去甲肾上腺素
D.毛花苷丙
E.B+C
手术结束后2小时，患者仍不清醒，但自主呼吸恢复，瞳孔等大等圆，对光反射存在。应考虑（）。A.脑血管意外
B.心肌梗死
C.全麻药残余作用
D.低血糖
E.肌松药残余作用
A. 做好术前准备--降压及扩容
B. 肿瘤切除前预防性扩容
C. 维持较浅的麻醉深度
D. 应用麻黄碱
E. 应用去甲肾上腺素
A. 高血压危象是指收缩压高于250mmHg，并持续1min以上的高血压
B. 与术前用药不当相关
C. 对肿瘤及肿瘤的相关组织操作常引起
D. 动静脉穿刺、体位变动不会导致
E. 严重的缺氧或者二氧化碳蓄积也可诱发
B．从颅底到肛门都是嗜铬细胞瘤可能分布的部位
C．大多数嗜铬细胞瘤位于肾上腺髓质
D．大多数嗜铬细胞瘤位于其他部位
E．当术前未能预测或手术刺激时，儿茶酚胺释放引起的病生理变化可能非常剧烈
B．正常人坐位时的V／Q，肺上部低，下部高
C．V／Q增高时，表示生理短路增大
D．V／Q降低时，表示生理死腔增大
E．出血性休克，血压降低，肺栓塞等是肺泡死腔量增大的原因
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