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提问人：网友jimison
发布时间：2022-01-06
[主观题]
女性患者，42岁。近2个月来上腹正中钝痛，仰卧位时疼痛加重，前倾位或俯卧位时疼痛减轻，最可能的诊断
是
A．慢性胃炎
B．胃扭转
C．胰体癌
D．溃疡性结肠炎
E．肝癌
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第2题
男性，60岁，既往体健。近2个月来上腹饱胀，食欲下降，右上腹钝痛，B超显示肝右叶门区占位病变，直径约7.0cm，有少
量腹水，肝功能检查：ALT:351U/L, A/G:3.51:2.79。
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第3题
男性，34岁。近5年来上腹部疼痛，尤以饱食后明显，今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。术后2个月，患者常常在餐后3小时左右出现心悸、出汗、眩晕，可能的原因是（）。
A.倾倒综合征
B. 低血糖综合征
C. 贫血
D. 反流性胃炎
E. 营养不良
第4题
男性，45岁，既往体健。3个月来上腹饱胀，食欲下降。右上腹钝痛1月余，B超显示肝右叶门区占位病变，直径约7.5cm,有
少量腹水，肝功能检查：ALT 353U/L, A/G 3.5:2.78。AFP阳性。经一系列检查后住院。患者心情紧张，反复询问是否患上癌症。请回答：
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(1)医疗诊断是什么？
(2)主要的护理诊断有哪些？(4项)
(3)如做肝叶切除术，术后的护理要点有哪些？
(4)护士应做的健康教育有哪些？
第5题
患者，男，42岁，胃溃疡史8年。近1个月来上腹不适、疼痛、反酸、嗳气等症状明显加重，体重下降3kg。经胃镜
检查确诊为胃癌，拟行胃大部切除术，术前不予洗胃的原因是避免
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A．引起胃出血
B．引起急性胃扩张
C．引起胃穿孔
D．洗胃造成癌细胞的脱落种植
E．患者出现虚脱
第6题
42岁，女性，停经4个月，阴道大量流血1天于14：00来诊，伴下腹痛、心悸、头晕、恶心、胸闷，无发热。月经不规律1年，周期延长至2～3个月，淋漓不尽，4个月前因阴道流血行诊断性刮宫，病理为"子宫内膜单纯性增生"。痛经可忍受，GPL。否认其他重要疾病史。查体：BP100/60mmHg，HR110次／分，腹软，下腹正中轻度压痛，无反跳痛，麦氏征阴性；妇科检查：外阴（-），阴道流血较多，有暗红色血块，为
A.宫颈HPV检测
B.宫颈锥切术
C.子宫全切术
D.应用栓剂治疗
E.阴道镜+宫颈活检
F.广泛子宫切除术G．抗病毒治疗，随访H．激光治疗
第7题
患者女性，42岁，既往健康，近2个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。该患者术后病理诊断为胰腺癌，则下列肿瘤标志物检测意义较大的是（）。
A.CEA
B. CA125
C. CA153
D. CA199
E. CA72-4F . 以上均可
第8题
患者，女性，50岁，近半年来出现排便次数增多，时而出现腹泻及便秘交替进行。近2个月出现脓血便及粘液血便，同时伴有右中上腹部疼痛，为持续性钝痛。曾到医院就诊，服用肠道抗生素后，大便次数有所减少，脓血便消失。近1个月来，上述症状重新出现并逐渐加重，疼痛转为阵发性，排便后减轻。自觉无力、消瘦，食欲减退，并有低热，故住院治疗。
体格检查：T37℃，脉搏86次/min，血压120/75mmHg。腹略膨隆，右中上腹轻度压痛，无反跳痛，无肌紧张，右中腹可触及一包块，边界不清，活动度欠佳，肝脾未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音略亢进，无气过水声，肛门指诊未触及肿物。辅助检查：腹部X线检查腹腔肠管明显积气，右中上腹可见2个液气平面；钡剂灌肠可见升结肠钡剂通过受阻，升结肠粘膜可见充盈缺损。请问：
第9题
42岁，女性，停经4个月，阴道大量流血1天于14：00来诊，伴下腹痛、心悸、头晕、恶心、胸闷，无发热。月经不规律1年，周期延长至2～3个月，淋漓不尽，4个月前因阴道流血行诊断性刮宫，病理为"子宫内膜单纯性增生"。痛经可忍受，GPL。否认其他重要疾病史。查体：BP100/60mmHg，HR110次／分，腹软，下腹正中轻度压痛，无反跳痛，麦氏征阴性；妇科检查：外阴（-），阴道流血较多，有暗红色血块，为
A.微波治疗
B.宫颈LEEP术
C.宫颈冷刀锥切术
D.单纯子宫全切术
E.子宫+双附件切除
F.筋膜外子宫切除G．广泛子宫切除术H．扩大的筋膜外子宫切除术
第10题
女性，42岁，停经4个月，阴道大量流血1天于14：00来诊，伴下腹痛、心悸、头晕、恶心、胸闷，无发热。月经不规律1年，周期延长至2～3个月，淋漓不尽，4个月前因阴道流血行诊断性刮宫，病理为“子宫内膜单纯性增生”。痛经可忍受，G4P2L2。否认其他重要疾病史。查体：BP 100／60mmHg，HR110次／分，腹软，下腹正中轻度压痛，无反跳痛，麦氏征阴性；妇科检查：外阴(一)，阴道流血较多，有暗红色血块，为宫腔内出血，宫颈糜烂样改变，双附件未及包块。目前应进行的辅助检查是
A.急查血常规、凝血功能、血生化
B.妇科内分泌六项激素检查
C.甲状腺功能测定
D.心电图
E.妇科B超检查
