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提问人：网友liugenlin 发布时间：2022-01-06

[单选题]

患者男性，67岁，因“全身多处被火焰烧伤后3小时”来诊。患者受伤前体重约60kg，精神烦躁，口渴，声音无嘶哑。烧伤创面位于头、面、颈、前后躯干、四肢，创面基底红白相间或苍白，烧伤面积约为总体表面积（TBSA）的50%。心率120次/分，双肺呼吸音粗，四肢末梢凉。患者早期治疗中需要做的相关检查有（）

A.血、尿、粪常规

B. 肺功能

C. 胸部X线片

D. 血细胞比容

E. 血生化F . 动脉血气分析

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更多“患者男性，67岁，因“全身多处被火焰烧伤后3小时”来诊。患者受伤前体重约60kg，精神烦躁，口渴，声音无嘶哑。烧伤创面位于头、面、颈、前后躯干、四肢，创面基底红白相间或苍白，烧伤面积约为总体表面积（T…”相关的问题

第1题

患者男性，67岁，因“全身多处被火焰烧伤后3小时”来诊。患者受伤前体重约60kg，精神烦躁，口渴，声音无嘶哑。烧伤创面位于头、面、颈、前后躯干、四肢，创面基底红白相间或苍白，烧伤面积约为总体表面积（TBSA）的50%。心率120次/分，双肺呼吸音粗，四肢末梢凉。

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第2题

患者男性，67岁，因“全身多处被火焰烧伤后3小时”来诊。患者受伤前体重约60kg，精神烦躁，口渴，声音无嘶哑。烧伤创面位于头、面、颈、前后躯干、四肢，创面基底红白相间或苍白，烧伤面积约为总体表面积（TBSA）的50%。心率120次/分，双肺呼吸音粗，四肢末梢凉。较合理的诊疗流程是（）

A.快速补液，气管切开，入住监护室

B. 入住监护室，均匀补液，气管插管

C. 入住监护室，快速补液，气管切开

D. 均匀补液，气管切开，入住烧伤监护室

E. 气管切开，匀速补液，入住监护室F . 气管切开，入住监护室，快速补液

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第3题

患者男性，19岁，因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤，烧伤面积为总体表面积的68%，Ⅱ～Ⅲ度火焰烧伤，吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗，气管切开。提示：治疗3月个后，患者创面基本愈合，胸背部少量散在残余创面，全身多部位见瘢痕增生突起，色红、质硬。针对瘢痕目前应采取的防治措施有（）

A．待创面完全愈合后再行防瘢痕治疗

B．压力治疗

C．瘢痕贴

D．瘢痕内注射糖皮质激素

E．康复训练

F．冷冻疗法

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第4题

一名30岁男性，体重70kg，被汽油火焰烧伤全身多处，50%TBSA（深Ⅱ度），第1个8小时的胶体、晶体输液量为A

一名30岁男性，体重70kg，被汽油火焰烧伤全身多处，50%TBSA（深Ⅱ度），第1个8小时的胶体、晶体输液量为

A、2625mL

B、2650mL

C、3292mL

D、3625mL

E、5250mL

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第5题

一名31岁男性，体重70KG，被汽油火焰烧伤全身多处，50%TBSA（深Ⅱ度），第1个8小时的胶体、晶体输液量为（）

A.2650ML

B.2625ML

C.3292ML

D.3625ML

E.5250ML

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第6题

患者男性，52岁，因煤气火焰致全身多处烧伤，面积达80%，合并重度吸入性损伤，伤后立即送至当地医院抗休克治疗，已行气管切开术。患者既往糖尿病病史10余年，长期吸烟史，不定时监测血压。现伤后2天，患者出现高热，呼吸急促，吸痰可见黄色脓痰，胸部X线片：双下肺斑片状阴影。针对此患者的肺部感染，治疗意义最轻的是（）

A.戒烟

B.控制血糖

C.控制血压

D.早期下床活动

E.早期行手术治疗

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第7题

男性，40岁，体重65kg。因火焰烧伤全身多处，于伤后2.5h入院。入院诊断：烧伤（火焰)60%TBSA，深二度-三

男性，40岁，体重65kg。因火焰烧伤全身多处，于伤后2.5h入院。入院诊断：烧伤(火焰)60%TBSA，深二度-三度。平时营养状况良好。血压12/9.3kPa(90/70mmHg)，心率123/分。Curreri公式估算，该病人每日热卡需要量为A、2500kcal

B、3000kcal

C、3500kcal

D、4000kcal

E、4500kcal

病人肠道营养支持治疗最好在A、来院后就开始

B、伤后24h内开始

C、首次手术后开始

D、休克期过后开始

E、面部创面基本愈合后开始

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第8题

患者，男性，54岁，因“全身多处火焰烧伤后疼痛1小时”急诊入院。既往体健，入院时神志清楚，精神差，头面

部、双上肢、躯干共约50%体表面积。诊断为全身50%二至三度烧伤，呼吸道烧伤。入院后医嘱予抗感染、补液、对症支持、吸氧、雾化排痰等治疗。治疗第8天，平静状态下测口温39.1℃，心率138次/分，血常规示：WBC 18*109；血清白蛋白24.9g/L，总蛋白46.5g/L。医生诊断合并脓毒血症，常规药物治疗组给予经典SSC治疗基础上给予MARS治疗。患者在治疗过程中出现表情淡漠、无力、疲倦、嗜睡、呼吸困难、心律不齐、血压下降。

上述情况怎么预防？

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第9题

患者男性，52岁，因煤气火焰致全身多处烧伤，面积达80%，合并重度吸入性损伤，伤后立即送至当地医院抗休克治疗，已行气管切开术。患者既往糖尿病病史10余年，长期吸烟史，不定时监测血压。现伤后2天，患者出现高热，呼吸急促，吸痰可见黄色脓痰，胸部X线片：双下肺斑片状阴影。引起肺部感染的临床常见因素不包括（）

A.行气管切开术

B.超声雾化器污染

C.输氧装置中的湿化瓶污染

D.长期平卧

E.营养不良

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第10题

患者男性，34岁，因“火焰烧伤全身多处，疼痛4小时”来诊。烧伤面积占总体表面积（TBSA）的89%，除头部（3%）、下腹部（2%）、会阴（1%）、臀部（2%）、足底部（3%）为正常皮肤外，其余全部为烧伤创面，四肢以Ⅲ度烧伤为主，前、后躯干以深Ⅱ度烧伤为主。查体：面颈部肿胀明显，声音嘶哑，鼻毛烧焦，咽部充血反应明显。四肢肿胀明显，呈皮革样，指（趾）末端皮温降低。体温36.5℃，呼吸28次/分，心率1

A.全身创面清创，磺胺嘧啶银外涂暴露

B.四肢切痂，微粒皮移植术

C.全身浸浴冷疗

D.气管切开

E.双手切痂自体皮肤移植术

F.全身清创，抗生素纱布包扎

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