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提问人：网友jantor 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者，男性，25岁，全身水肿、尿少半个月，BP100／80mmHg，Hb140／L，尿蛋白（)，24小时定量8．0g，血BUN6m

患者，男性，25岁，全身水肿、尿少半个月，BP100／80mmHg，Hb140／L，尿蛋白()，24小时定量8．0g，血BUN6mmol／L，血Cr正常，诊断为肾病综合征，基层医院给呋塞米后尿量增加。1周后突发腰痛，尿量明显减少，血BUN升至18mmol／L，尿镜检红细胞满视野。

该病例最可能的诊断为

A．肾病综合征合并泌尿系感染

B．肾病综合征合并原发性腹膜炎

C．肾病综合征合并肾静脉血栓

D．肾病综合征合并肾前性氮质血症

E．肾病综合征合并Fanconi综合征

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第1题

患者，男性，25岁，全身水肿、尿少半个月，BP100/80mmHg，Hb140/L，尿蛋白（+++），24小时定量8.0g，血BUN6mmol/L，血Cr正常，诊断为肾病综合征，基层医院给呋塞米后尿量增加。1周后突发腰痛，尿量明显减少，血BUN升至18mmol/L，尿镜检红细胞满视野。患者的饮食应为（）

A. 高蛋白质饮食

B. 低蛋白质饮食

C. 优质蛋白质饮食

D. 优质高蛋白质饮食

E. 优质低蛋白质饮食

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第2题

患者，男性，10岁，全身水肿，尿少半月，BP100/80mmHg，Hb140g/L。尿蛋白（+++），24小时定量8.0g，血BUN6mmol/l，血cr正常，诊断肾病综合征，基层医院给速尿后尿量增加。1周后突发腰痛，尿量明显减少，血BUN升至18mmol/L，尿镜检红细胞满视野。患者的饮食应为（）

A. 高蛋白饮食

B. 低蛋白饮食

C. 优质蛋白饮食

D. 优质高蛋白饮食

E. 优质低蛋白饮食

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第3题

患者男，10岁。全身水肿，尿少半个月，BP：100/80mmHg，Hb：140g/L。尿蛋白（+++），24小时定量8.0g，血BUN6mmol／L，血Cr正常，诊断为肾病综合征，基层医院给呋塞米后尿量增加。1周后突发腰痛，尿量明显减少，血BUN升至18mmol／L，尿镜检红细胞满视野。该患者肾病综合征首选的治疗药物为（）

A. 泼尼松

B. 环磷酰胺

C. 静脉输注白蛋白

D. 静脉输注甘露醇

E. 呋塞米

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第4题

患者，男性。全身水肿，少尿10天，BP180/105mmHg，Hb110g/L，尿蛋白（），RBC（）/HP，近三天尿量

A、多巴酚丁胺+速尿

B、洋地黄+速尿

C、透析治疗

D、地塞米松静注

E、速尿+硝普钠+洋地黄

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第5题

患者女，25岁，因“颜面和双下肢水肿伴少尿5个月”来诊。查体：BP140/95mmHg。实验室检查：Hb105g/L；尿蛋白（+++），尿RBC（++）；SCr145μmol/L，胆固醇10.2mmol/L，清蛋白21g/L，补体C3减低。为确诊首选的检查是（）

A. 自身抗体

B. 静脉肾盂造影

C. 肾B型超声

D. 肾CT

E. 肾穿刺活检

F . 尿红细胞镜检

G . 血肌酐测定

H . 循环免疫复合物测定

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第6题

患儿男，12岁，因“持续肉眼血尿1个月，水肿、尿少3d”来诊。查体：BP150/100mmHg。实验室检查：Hb108g/L；尿沉渣RBC30～40/HP，尿蛋白（+++）；BUN17.8mmol/L，SCr290μmol/L。肾B型超声：双肾大。肾活检：急进性肾炎Ⅰ型。最适当的治疗方法是（）

A. 糖皮质激素

B. 环磷酰胺

C. 环孢素A

D. 血浆置换

E. 腹膜透析

F . 肾移植

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第7题

女性，18岁，水肿、少尿20天，近2天出现发热，体温达38℃，BP120/80mmHg，Hb110g/L，尿常规白细胞10~15个/HP，最可能的诊断为（）

A. 感染所致尿改变

B. 肾病综合征合并泌尿系统感染

C. 肾病综合征合并上呼吸道感染

D. 急性肾盂肾炎

E. 急性肾炎合并泌尿系统感染

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第8题

慢性肾衰竭肾性贫血

A.口服碳酸钙

B.静脉注射碳酸氢钠

C.补充活性维生素D

D.肌内注射红细胞生成素

E.血液透析

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第9题

慢性肾功能不全高磷血症

A.口服碳酸钙

B.静脉注射碳酸氢钠

C.补充活性维生素D

D.肌内注射红细胞生成素

E.血液透析

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第10题

下列关于经皮穿刺肾活组织检查的术后护理中错误的是

A．定时观察病人的生命体征及尿的颜色

B．注意有无腰痛、腹痛等情况

C．平卧12小时并在床上大小便

D．嘱病人多饮水以免血块阻塞尿路

E．遵医嘱术后3天使用止血药及抗生素等

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