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提问人:网友jiner0007 发布时间:2022-01-06
[主观题]

(案例题干)患儿男,6岁。三周前曾因发热,咽喉疼痛,咳嗽,服用“感冒灵”后症状消退。1天前突发颜面浮肿

(案例题干)患儿男,6岁。三周前曾因发热,咽喉疼痛,咳嗽,服用“感冒灵”后症状消退。1天前突发颜面浮肿,查体:Bp 150/90mmHg,尿常规:RBC(+++),WBC:12/HP,尿蛋白(++)。该患儿可能的诊断是

A.肾病综合征

B.急进性肾炎

C.急性肾小球肾炎

D.慢性肾炎

E.肾盂肾炎

F.肾结核

G.尿路感染

H.急性间质性肾炎

为进一步进行诊断,需要做的实验室检查是A.ASO

B.血沉

C.血常规

D.肾功能检查

E.血培养

F.补体C3测定

G.抗核抗体测定

导致急性肾小球肾炎的相关病原菌是A.金黄色葡萄球菌

B.A群链球菌

C.B群链球菌

D.肺炎链链球菌

E.肠球菌

F.大肠杆菌

该病的发病机制最有可能是A.免疫复合物沉积于肾小球

B.抗原原位种植于肾脏

C.改变肾脏正常抗原,诱导自身免疫反应

D.机体产生自身抗体

E.迟发型超敏反应

F.链球菌溶血毒性对肾小球的损伤

G.嗜酸性粒细胞释放活性物质

与急性链球菌感染后肾小球肾炎肾小球发病有关的成分是A.链球菌脂磷壁酸

B.链球菌肽聚糖

C.链球菌荚膜

D.链球菌胞壁F蛋白

E.链球菌胞壁M蛋白

F.链球菌溶血素“O”

该患者尿中蛋白质可包括A.IgG

B.IgM

C.补体C3

D.清蛋白

E.β2微球蛋白

F.本-周蛋白

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第1题
患儿男,6岁。三周前曾因发热,咽喉疼痛,咳嗽,服用“感冒灵”后症状消退。1天前突发颜面浮肿,查体:Bp 1
50/90 mmHg,尿常规:RBC(),WBC:12/HP,尿蛋白()。

该患儿可能的诊断是

A.肾病综合征

B.急进性肾炎

C.急性肾小球肾炎

D.慢性肾炎

E.肾盂肾炎

F.肾结核

G.尿路感染

H.急性间质性肾炎

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第2题
(案例题干)患儿男,1岁。20分钟前发生抽搐,上呼吸道感染2天。昨夜发热、嗜睡,体温40℃,颈部强直明显。W

(案例题干)患儿男,1岁。20分钟前发生抽搐,上呼吸道感染2天。昨夜发热、嗜睡,体温40℃,颈部强直明显。WBC71×109/L,N 80%。腰穿脑脊液栓查:外观呈云雾状,细胞数2800/mm3,多形核粒细胞88%。诊断为细菌性脑膜炎。下列细菌可能引起细菌性脑膜炎的有

A.流感嗜血杆菌

B.B群链球菌

C.铜绿假单胞菌

D.脑膜炎奈瑟菌

E.肺炎链球菌

F.大肠埃希菌

G.产单核李斯特菌

H.副溶血性弧菌

如果细菌培养时发现在预加的金黄色葡萄球菌菌落周围生长旺盛,则该菌可能是A.流感嗜血杆菌

B.B群链球菌

C.副流感嗜血杆菌

D.脑膜炎奈瑟菌

E.肺炎链球菌

F.卡他布兰汉菌

G.产单核李斯特菌

若已明确该菌为流感嗜血杆菌,且为BLNAB,则提示可能耐药的药物为A.阿莫西林/克拉维酸

B.氨苄西林/舒巴坦

C.头孢呋辛

D.头孢克洛

E.头孢尼西

F.头孢丙烯

G.头孢他啶

H.氯碳头孢

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第3题
(案例题干)患儿男,7岁。患血友病5年,近2个月反复发热,口腔溃疡,不思饮食,明显消瘦。口服抗生素治疗

(案例题干)患儿男,7岁。患血友病5年,近2个月反复发热,口腔溃疡,不思饮食,明显消瘦。口服抗生素治疗无效。免疫学检查:抗-HCV阳性,抗-HIV阳性。该患儿诊断考虑为A.丙型肝炎

B.AIDS

C.HIV携带状态

D.血友病

E.血清病

F.口腔溃疡

该患儿感染HCV和HIV的途径最可能为A.直接接触传播

B.粪口途径传播

C.输血传播

D.性接触传播

E.母婴传播

F.血液制品传播

G.结核菌感染

该患儿T细胞亚群检测结果最可能为

A.CD4+T细胞↓,T细胞↓,CD4+/CD8+正常

B.CD4+T细胞↓,T细胞↓,CD4+/CD8+↓

C.CD4+T细胞↓,T细胞正常,CD4+/CD8+↓

D.CD4+T细胞↑,T细胞正常,CD4+/CD8+↑

E.CD4+T细胞正常,T细胞↑,CD4+/CD8+↓

F.CD4+T细胞正常,T细胞↓,CD4+/CD8+↑

为了解患儿AIDS的治疗效果,应选择检测的指标有

A.HIV-Ab

B.P24抗原

C.HIV-DNA

D.HIV-RNA

E.HIV病毒颗粒数

F.HCV-RNA

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第4题
54[案例题]患者,男性,8岁时曾患过扁桃体炎,20天后血沉加快、血中白细胞增高,前臂皮肤出现环形红斑;听诊心音未见明显改变,经过治疗后痊愈。该患者40岁前曾有过数次咽部感染疾病,在咽部感染治疗过程中,听诊主动脉瓣区可闻及吹风样杂音,时有心绞痛现象,45岁时,拔牙后发热持续2个月,听诊时心脏杂音有时因体位变化而变动,超声检查见心瓣膜有赘生物,间断超声图像显示赘生物大小有变化。该患者45岁时

A.感染性心内膜炎

B.二尖瓣瓣膜病

C.高血压性心脏病

D.主动脉瓣瓣膜病

E.冠心病

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第5题
患儿男,6岁,因“咳嗽4个月”来诊。干咳为主,常于凌晨咳醒,活动后也咳嗽,无发热,曾服用红霉素等多种抗生素均无效,加用氨茶碱后症状明显减轻。既往无湿疹史。查体:双肺呼吸音粗。下列检查最有助于诊断的是()

A.胸部X线片

B. 胸部CT

C. 变应原点刺试验

D. 肺功能

E. 支气管激发-舒张试验

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第6题
(共用题干)患儿男,6岁。半月前发热,咽喉肿痛,咳嗽,无痰。其父给予“感冒灵”服用后症状消退。1天前突发肉眼血尿,全身水肿,尿常规:RBC满视野,WBC:20/HP,Pro:++,血清补体C3降低,抗链球菌溶血素“O”滴度增高,临床诊断为肾小球肾炎。导致肾小球肾炎的病原菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.A群链球菌

C.B群链球菌

D.C群链球菌

E.D群链球菌

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第7题
(案例题干)患儿男,12岁。患“肺炎”6周后,出现低热、消瘦、盗汗,食欲不振。查体:两肺无湿啰音,OT实验1:

(案例题干)患儿男,12岁。患“肺炎”6周后,出现低热、消瘦、盗汗,食欲不振。查体:两肺无湿啰音,OT实验1:2000浓度结果为阴性。为明确诊断还需做的检查是A.白细胞计数

B.血培养

C.血沉

D.胸片X线

E.痰培养

F.抗体效价检测

若胸片显示哑铃状阴影,这可诊断为A.支气管肺炎

B.百日咳并肺炎

C.原发综合征

D.浸润性肺结核

E.支原体肺炎

F.百日咳

G.支气管淋巴结结核

若需进一步确诊,进行痰培养时所选用的培养基可以是A.巧克力培养基

B.血培养基

C.罗琴培养基

D.MAC培养基

E.青霉素血液培养基

F.肉汤培养基

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第8题
患儿男,6岁,因“咳嗽4个月”来诊。干咳为主,常于凌晨咳醒,活动后也咳嗽,无发热,曾服用红霉素等多种
抗生素均无效,加用氨茶碱后症状明显减轻。既往无湿疹史。查体:双肺呼吸音粗。考虑最可能的诊断是A、肺炎

B、支气管异物

C、咳嗽变异性哮喘

D、支气管肺发育不良

E、慢性支气管炎

下列检查最有助于诊断的是A、胸部X线片

B、胸部CT

C、变应原点刺试验

D、肺功能

E、支气管激发-舒张试验

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第9题
(题干)患儿男,8个月。发热,寒战,腹痛,呈水样便,其母诉发病前1天曾进食2个鸡蛋,查体:T39.2℃,粪便常

(题干)患儿男,8个月。发热,寒战,腹痛,呈水样便,其母诉发病前1天曾进食2个鸡蛋,查体:T39.2℃,粪便常规:WBC5/HP,RBC偶见。若血培养阳性,涂片为G-??杆菌,血清凝集试验:可见O7??和Hc抗原凝集,而Vi抗原不凝集,诊断可能是????

A.伤寒沙门菌

B.甲型副伤寒沙门菌

C.乙型副伤寒沙门菌

D.丙型副伤寒沙门菌

E.猪霍乱沙门菌

人类沙门菌感染最常见的类型为A.肠热症

B.胃肠炎

C.败血症

D.无症状带菌者

E.慢性胆囊炎

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第10题
患儿男,6岁。因发热头痛,呕吐4天入院。查体:体温38.9℃,神清,精神差,咽充血,颈部有抵抗感,心肺腹(-),克氏征(),血常规:白细胞20×106/L,中性粒细胞0.92,淋巴细胞0.08。为明确诊断,所需追问的病史中下列哪项相对不重要()

A.病前有无皮肤脓疱疹

B.病前有无中耳炎

C.病前有无乳突炎

D.病前有无腮腺炎病史

E.病前有无蜂窝组织炎

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