周女土，60岁，因心衰卧床已3周，体质消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士..

第1题

周女土，60岁，因心衰卧床已3周，体质消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃，认为

属于炎性浸润期褥疮。

支持该护士判断的典型临床表现是

A．骶尾部疼痛、麻木感

B．患部皮肤发红、水肿

C．患部皮肤呈紫色，有硬结及水泡

D．创面湿润，有少量脓液

E．伤口周围有坏死组织

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第2题

患者周某，女，60岁，因心衰在家卧床已3周，近日骶尾部皮肤破溃，家庭病床的责任护士仔细观察后认为是炎性浸润期压疮,支持其判断的典型表现是

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第3题

周女土，60岁，因心衰卧床已3周，体质消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃，认为

属于炎性浸润期褥疮。支持该护士判断的典型临床表现是A、骶尾部疼痛、麻木感

B、患部皮肤发红、水肿

C、患部皮肤呈紫色，有硬结及水泡

D、创面湿润，有少量脓液

E、伤口周围有坏死组织

针对该病人褥疮表现拟定护理计划，其中不妥的一项是A、每隔1～2个小时协助翻身

B、在骶尾部垫气圈

C、在无菌操作下抽出水泡内液体

D、创面涂消毒液并用无菌敷料包扎

E、平卧时在颈、腰处垫海绵垫

该病人的饮食应选择A、高热量、低蛋白、低盐

B、低盐、高蛋白、高维生素

C、高热量、高蛋白、高维生素

D、高脂肪，低蛋白、高维生素

E、低脂肪、高蛋白、低维生素

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第4题

患者周某，女，60岁，因心衰在家卧床已3周，近日尾骶部皮肤破溃，家庭病床的责任护士仔细观察后认为是

炎性浸润期褥疮

支持其判断的典型表现是：

A．患者主诉尾骶部疼痛、麻木感

B．局部皮肤发红、水肿

C．尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱

D．创面湿润，有少量脓性分泌物

E．伤口周围有坏死组织

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第5题

女，60岁，因心衰在家卧床已3周，近日尾骶部疼痛、麻木感，入院后护士仔细观察后认为是炎性浸润期压疮，支持其判断的典型表现是（）

A.患者主诉尾骶部疼痛、麻木感

B.局部皮肤发红、水肿

C.尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱

D.创面湿润，有少量脓性分泌物

E.伤口周围有坏死组织

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第6题

（79～80 共用题干）周女士，60岁，因心力衰竭卧床已3周，体质消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现

其骶尾部皮肤破溃，认为属于炎性浸润期压疮

第 79 题支持该护士判断的典型临床表现是（）

A．骶尾部疼痛、麻木感

B．患者皮肤发红、水肿

C．患者皮肤呈紫色，有硬结及水疱

D．创面湿润，有少量脓液

E．伤口周围有坏死组织

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第7题

孙先生，60岁。因骨折卧床已3周，体质虚弱，近日骶尾部皮肤出现水泡并有破溃，上面附有少量色渗出液，护士观察后认为是压疮。该病人的压疮属于哪一明（）

A.瘀血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.坏死溃疡期

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第8题

女性，60岁，因心力衰竭绝对卧床已3周，有尾骶部皮肤溃破，两下肢水肿，体质虚弱，消瘦，对该病人进行饮食指导的方案是( )。

A.高盐、高蛋白、高维生素

B.低盐、高蛋白、高维生素

C.高热能、低蛋白、低盐

D.高脂肪、低蛋白、高维生素

E.高盐、低蛋白

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第9题

孙先生，60岁。因骨折卧床已3周，体质虚弱，近日骶尾部皮肤出现水疱并有破溃，上面附有少量黄色渗出液，护士观察后认为是压疮。该病人的压疮属于哪一期:C（）

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.坏死溃疡期

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第10题

孙先生，60岁。因骨折卧床已3周，体质虚弱，近日骶尾部皮肤出现水疱并有破溃，上面附有少量黄色渗出液

，护士观察后认为是压疮。该病人的压疮属于哪一期： ()

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.坏死溃疡期

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第11题

孙先生，60岁。因骨折卧床已3周，体质虚弱医学|教育网搜集整理，近日骶尾部皮肤出现水疱并有破溃，上面附有少量黄色渗出液，护士观察后认为是压疮。该病人的压疮属于哪一期（）

A．淤血红润期

B．炎性浸润期

C．浅度溃疡期

D．坏死溃疡期

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