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提问人：网友154336271 发布时间：2022-10-30

[判断题]

患者男，32岁。诊断急性阑尾炎穿孔合并腹膜炎。现手术后第5天，体温39.2℃，伤口无明显异常，大便次数增多，伴里急后重。患者最可能是并发.膈下脓肿（）

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第1题

患者男，32岁。诊断急性阑尾炎穿孔合并腹膜炎。现手术后第5天，体温39.2℃，伤口无明显异常，大便次数增多，伴里急后重。患者最可能是并发（）

A.细菌性痢疾

B.肠粘连

C.门静脉炎

D.膈下脓肿

E.盆腔脓肿

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第2题

患者，男，32岁。其突然出现上腹部刀割样剧痛，迅速扩散至全腹，伴有恶心，面色苍白，四肢发凉，冷汗出。

全腹压痛拒按，腹肌紧张。诊断应是

A、急性肠梗阻

B、胆系感染

C、急性阑尾炎

D、溃疡病急性穿孔

E、急性胰腺炎

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第3题

男，32岁。饱餐、饮酒后6小时出现剧烈腹痛来诊。护理体检：表情痛苦，不敢直腰，体温38.7℃，脉率78次／分，

呼吸18次／分，血压120／80mmHg。左上腹压痛、肌紧张、反跳痛。该患者最可能的诊断是

A．溃疡病穿孔

B．胆道蛔虫病

C．急性阑尾炎

D．急性胆囊炎

E．急性胰腺炎

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第4题

男，32岁。突发上腹剧痛2小时，蔓延至右下腹及全腹。既往有“胃痛”病史十余年，未诊治。查体：板状腹

，压痛、反跳痛()，肝浊音界消失。

106.初步诊断应首先考虑()

A、急性阑尾炎合并穿孔

B、绞窄性肠梗阻

C、胃十二指肠溃疡急性穿孔

D、急性出血坏死性胰腺炎

E、急性胆囊炎合并穿孔

107.首选的检查方法是()

A、腹部CT

B、立位腹部X线平片

C、血生化

D、血淀粉酶

E、腹部B超

108.决定是否手术治疗，术前最长的观察治疗时间(指上腹剧痛后)是()

A、6〜8小时

B、10〜12小时

C、14〜16小时

D、3〜5小时

E、1〜2小时

109.非手术治疗中最重要的措施是()

A、低压灌肠

B、胃肠减压

C、洗胃

D、止痛

E、抗生素治疗

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第5题

男，32岁，突发性上腹部疼痛3小时，查体：腹平，全腹部压痛，腹肌呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。诊断应首先考虑（）

A.急性胰腺炎

B. 急性胆囊炎穿孔伴腹膜炎

C. 急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎

D. 急性机械性肠梗阻

E. 溃疡病穿孔伴腹膜炎

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第6题

男，32岁。参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊，弯腰疼痛可减轻，既往体健。查体：T38℃，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛及轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。最可能的诊断是

A.急性肠梗阻

B.急性阑尾炎

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.消化性溃疡穿孔

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第7题

患者男，50岁，溃疡病史10余年，突发上腹疼痛，迅速波及全腹，查体:腹部板状强直，广泛压痛，反跳痛，肝肺浊音界消失，腹部X线透视右膈下有新月状透亮影，首先考虑（)。

A.急性阑尾炎合并穿孔

B.绞窄性肠梗阻

C.急性胆囊炎合并穿孔

D.胃十二指肠溃疡性穿孔

E.急性出血坏死性胰腺炎

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第8题

患者，男，25岁。饱餐后突发剧烈中上腹刀割样疼痛，板状腹。最可能的诊断是A、急性阑尾炎B、消化性溃疡

患者，男，25岁。饱餐后突发剧烈中上腹刀割样疼痛，板状腹。最可能的诊断是

A、急性阑尾炎

B、消化性溃疡穿孔

C、急性肠梗阻

D、急性胆囊炎

E、急性腹膜炎

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第9题

患者男,50岁,溃疡病史10余年,突发上腹疼痛,迅速波及全腹,查体:腹部板状强直,广泛压痛,反跳痛,肝肺浊音界消失,腹部X线透视右膈下有新月状透亮影,首先考虑（)。

A.急性阑尾炎合并穿孔

B.绞窄性肠梗阻

C.急性胆囊炎合并穿孔

D.胃十二指肠溃疡性穿孔

E.急性出血坏死性胰腺炎

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第10题

患者，男，32岁，上夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及至右下腹。检查：肝浊音界消失，上腹部

腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该患者最可能的诊断是

A、胃溃疡急性穿孔

B、急性阑尾炎

C、急性胆囊炎

D、急性胰腺炎

E、急性小肠梗阻

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第11题

男，30岁，突发上腹剧痛伴恶心呕吐2小时，查体：BP120/80mmHg，腹软，上腹轻压痛，化验WBC11.0×10⁹/L，血淀粉酶＞3倍，该患者最可能诊断为（）

A.溃疡病穿孔

B.急性肠梗阻

C.急性阑尾炎

D.重症急性胰腺炎

E.轻型急性胰腺炎

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