患者，男性，58岁。晨起跑步时突然头痛、呕吐，几分钟后口角歪斜，言语..

第1题

患者，男性，58岁。晨起跑步时突然头痛、呕吐，几分钟后口角歪斜，言语含糊不清，右侧肢体活动无力。患者

既往有高血压病史10年。20分钟后被送往医院。查体：嗜睡状态，呼醒后能配合检查，但说话吐词不清，对部分言语理解困难。右侧中枢性面、舌瘫，右侧肢体肌力2级，肌张力低，右侧病理征阳性。最可能的诊断是A、脑血栓形成

B、蛛网膜下腔出血

C、脑栓塞

D、脑出血

E、脑出血破人脑室

为尽早明确诊断，首选的头颅检查项目为A、CT

B、MRA

C、TCD

D、EEG

E、DSA

头颅CT检查提示脑出血，最可能的病因为A、脑淀粉样血管病

B、脑血管畸形

C、感染性血管炎

D、血液系统疾病

E、高血压动脉硬化性

首选的药物治疗为A、镇静剂

B、抗生素类药物

C、脱水降颅压药

D、抗凝药

E、血管扩张药

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第2题

女性58岁，晨起跑步时觉右侧头痛，呕吐一次，左半身运动不灵，送至医院时已不省人事，呕吐咖啡样胃内容物，血压达26.0/15.6kPa(200|120mg)，瞳孔右＞左，对光反射消失，左侧偏瘫，应立即进行何种处置最适宜（）

A.吸氧

B.静注高渗葡萄糖

C.利血平肌肉注射

D.氨基已酸静滴

E.甘露醇静滴

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第3题

女性58岁，晨起跑步时觉右侧头痛，呕吐一次，左半身运动不灵，被送至医院时已不省人事，呕吐咖啡样胃内容物，血压达26.0/15.6kPa（200/120mmHg），瞳孔右＞左，光反应消失，左侧偏瘫，应立即进行何种处置最适宜（）

A.吸氧

B.静注高渗葡萄糖

C.利血平肌肉注射

D.氨基已酸静滴

E.甘露醇静滴

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第4题

（共用题干）男性，58岁，晨起排便后突然头痛呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳

性，右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4mm，对光反应消失。最可能的诊断是

A.短暂性脑缺血发作

B.蛛网膜下隙出血

C.脑栓塞

D.脑血栓形成

E.颅脑肿瘤

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第5题

女性58岁,晨起跑步时右侧头痛，呕吐一次，左半身运动不灵，被送至医院时已不省人事，呕吐咖啡样胃

内容物，血压达26.0/15.6kPa（200/120mmHg），瞳孔右大于左，光反应消失，左侧偏瘫，应立即进行何种处置最适宜（）

A．吸氧

B．静注高渗葡萄糖

C．利血平肌肉注射

D．6一氨基已酸静滴

E．甘露醉静滴

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第6题

患者男性，58岁，昨日晨起床后突然右侧肢体活动不灵活，10min后自行缓解。次日晨起后出现右侧偏瘫，持续不缓解，遂来急诊就诊。查体：血压150/90mmHg，神志清，右侧肢体偏瘫，确诊首选的检查是（）

A.腰穿

B.头颅CT

C.脑电图

D.DSA

E.询问病史

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第7题

患者，男性，23岁。诊断为重型再生障碍性贫血2个月余，今日晨起突然出现头痛、头晕、视力模糊、呼吸急促

。作为值班护士，你判断患者可能发生了

A、高血压危象

B、脑梗死

C、颅内出血

D、脑动脉痉挛

E、高血压脑病

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第8题

男性，30岁，晨起跑步时突然昏倒2小时入院，1周前因骑车摔倒撞击左下胸壁，曾卧床休息3天，查体：P120次/分，R30次/分BP80/60mmHg，神清，面色苍白，左下胸可见皮下瘀斑，全腹轻度压痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是（）。

A.脾破裂

B.肝破裂

C.胰腺破裂

D.肠系膜撕裂

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第9题

男患者65岁，发作性眩晕伴恶心呕吐1天，每次发作持续约5分钟，自行恢复，头MRI示无明显异常。首先考虑的诊断是（）男患者70岁，既往高血压病史20年，未规律服药，高脂血症、糖尿病史5年，口服拜唐苹。晨起跑步锻炼时突然出现左侧肢体无力，跌倒在地。入院查头CT示基底节区高密度影，首先考虑的诊断是（）男患者72岁，既往有高血压病、糖尿病史，无风湿性心脏病、房颤。晨起家人发现其讲话不清，自觉右侧肢体无力。急诊入院给予抗凝等治疗后症状逐渐好转，约3小时后症状完全缓解，2天后查头CT示左侧基底节区低密度影。首先考虑的诊断是（）男患者76岁，2天前突然出现左眼一过性黑蒙，右侧上下肢无力，持续约15分钟后完全恢复，2天来反复发作。恢复后查体无神经系统阳性体征，头部CT检查示中度脑白质疏松、脑萎缩。首先考虑的诊断是（）

A.脑出血

B. 大脑中动脉TIA

C. 椎-基底动脉系统TIA

D. 脑血栓形成

E. 颈内动脉主干TIA

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第10题

男性患者，36岁，跑步时突然剧烈头痛，呕吐。查体：脑膜刺激征阳性，四肢无瘫痪，眼底检查可见玻璃体出

血，该患者考虑为

A．蛛网膜下腔出血

B．TIA

C．脑静脉窦血栓

D．脑血栓形成

E．多发性硬化

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