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提问人:网友leeshy 发布时间:2022-01-06
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对心脏病患者行非心脏手术进行围术期监测叙述不正确的是A、常规进行有创血动力学监测B、不推荐常规

对心脏病患者行非心脏手术进行围术期监测叙述不正确的是

A、常规进行有创血动力学监测

B、不推荐常规使用肺动脉导管监测

C、除非需要低温进行器官保护,术中应保持正常体温

D、不常规进行术后肌钙蛋白监测

E、对中低危患者围术期进行严格的血糖控制作用不明确

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第1题
Goldman多因素心脏危险指数为心脏病患者尤其是冠心病患者行非心脏手术提供了术前评估指标,并可用
于预估围术期患者的危险性、心脏并发症和死亡率。共计9项,累计53分。一般内科情况差不包括A、动脉血氧分压6.7 kPa

B、血钾18 mmol/L,血肌酐>260 mmol/L

D、天门冬氨酸氨基转移酶升高,慢性肝病征

E、高血压未控制

Goldman多因素心脏危险指数累计分数13~25分相当于临床心功能Ⅲ级,术前若进行充分准备,病情获得改善,心脏代偿功能有所好转,心功能改善成Ⅱ级或早Ⅲ级,麻醉和手术安全性就可提高。通过适当的术前准备或暂缓手术,不能减少麻醉和手术危险性的是A、主动脉瓣狭窄

B、心肌梗死时间5次/分

D、动脉血氧分压6.7 kPa

E、血尿素>18 mmol/L,血肌酐>260 mmol/L

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第2题
对于行非心脏手术的患者,下列说法有误的是()

A.对于行非心脏手术的患者,若术中出现血流动力学不稳定、且尝试纠正后仍未改善,则围术期紧急进行经食管超声心动图检查以明确原因是合理的

B.对于行非心脏手术的患者,术中维持正常体温有助于减少心脏事件的发生

C.对于合并急性严重心功能障碍的患者,若需要进行紧急非心脏手术,可考虑使用血流动力学辅助装置

D.对于行非心脏手术患者,预防性静脉给予硝酸甘油并不能有效减少心肌缺血的发生

E.对于无危险因素或无明显血流动力学不稳定危险因素、无肺部或神经系统并发症的患者,建议术中常规进行经食管超声心动图检查,以筛查有无心脏异常或心肌缺血

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第3题
以下对组织氧监测的认识,错误的是()。

A.主要用于成人心脏手术和危重症患者

B.与死亡率、AKI相关

C.缺少干预性研究的证据

D.围术期低组织氧与预后并无关联

E.围术期低组织氧可导致胃肠道功能紊乱

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第4题
心脏病患者麻醉的基本原则,哪项是正确的()。A.加强围术期监测B.麻醉诱导力求平顺C.维护心血管功能

心脏病患者麻醉的基本原则,哪项是正确的()。

A.加强围术期监测

B.麻醉诱导力求平顺

C.维护心血管功能相对稳定

D.保证满意的通气和维持接近正常的血容量

E.以上全部

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第5题
患者,男,68岁,因冠心病心绞痛行冠状动脉造影发现冠状动脉2支病变,分别在左冠状动脉前降支近段及
右冠状动脉中段植入金属裸支架各1枚,术后一直服用阿司匹林、噻吩吡啶、美托洛尔等药物治疗,未再有心绞痛发作。若行择期非心脏手术,最好采用以下哪项建议

A、术中、术后存在显著出血风险的择期手术最好选择在支架植入术后1年进行

B、支架植入后2周即可行择期手术

C、择期手术需在6个月以后进行

D、择期手术前所有抗血小板药物必须停用至少1周,以减少围术期出血风险

E、支架植入术45天后可考虑择期手术,围术期阿司匹林可不停药

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第6题
为预防SSI,下列关于围术期血糖控制的措施,哪项是正确的()

A.非糖尿病患者一般不需要严密监测血糖水平

B.一般情况下,患者围术期血糖水平应控制在<11.2mmol/L

C.为使术后血糖达到最佳水平,对所有的手术患者常规使用胰岛素控制血糖

D.对高血糖症患者,宜将围术期血糖维持在<4.5-6.0mmol/L水平

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第7题
为预防SSI,下列关于围术期血糖控制的措施,哪项是正确的()

A.非糖尿病患者一般不需要严密监测血糖水平

B.一般情况下,患者围术期血糖水平应控制在<11.2mmol/L

C.为使术后血糖达到最佳水平,对所有的手术患者常规使用胰岛素控制血糖

D.对于高血糖症患者,宜将围术期血糖维持在<4.5~6.0mmol/L水平

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第8题
为预防SSI,下列关于围术期血糖控制的措施,哪项是正确的()

A.非糖尿病患者一般不需要严密监测血糖水平

B.一般情况下,患者围术期血糖水平应控制在<11.2mmol/L

C.为使术后血糖达到最佳水平,对所有的手术患者常规使用胰岛素控制血糖

D.对于高血糖症患者,宜将围术期血糖维持在<4.5~6.0mmol/L水平

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第9题
为预防SSI,下列关于围术期血糖控制的措施,哪项是正确的()

A.非糖尿病患者一般不需要严密监测血糖水平

B.一般情况下,患者围术期血糖水平应控制在<11.2mmol/L

C.为使术后血糖达到最佳水平,对所有的手术患者常规使用胰岛素控制血糖

D.对于高血糖症患者,宜将围术期血糖维持在<4.5~6.0mmol/L水平

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第10题
《2007年ACC/AHA非心脏手术患者围术期心血管评估指南》中,针对冠心病患者术前是否需要进行冠脉血运
重建(PCI)问题,给出Ⅰ类A级的推荐不包括

A、对存在明显的左冠状动脉主干狭窄的患者,如果其伴随稳定型心绞痛,那么在非心脏手术前进行冠状动脉血运重建是有益的

B、对患有稳定型心绞痛的患者,如果1条血管存在疾病,在非心脏手术前进行冠状动脉血运重建是有益的

C、对患有稳定型心绞痛的患者,如果2条血管存在疾病,同时伴有明显的左前降支的狭窄,以及射血分数低于0.5或应激实验证实心肌缺血的存在,那么在非心脏手术前进行冠状动脉血运重建是有益的

D、对伴有高风险的不稳定型心绞痛或非ST段抬高的心肌梗死患者,推荐在非心脏手术前进行冠状动脉血运重建

E、对急性ST段抬高的心肌梗死患者,推荐在非心脏手术前进行冠状动脉血运重建

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