全皮层缺损,伴有骨骼、肌腱或肌肉的暴露。伤口床可能会部分覆盖腐肉或焦痂,常常会有潜行和窦道,可深及肌肉和/或支撑组织,有时伴有骨髓炎。该患者的压疮属于哪期()
A.2期压疮
B.3期压疮
C.4期压疮
A.2期压疮
B.3期压疮
C.4期压疮
A.Ⅰ类/期:压之不变白的红斑,皮肤完整
B.Ⅱ类/期:部分皮层缺损,浅表开放性的溃疡表现为完整的或破损的浆液性水疱
C.Ⅲ类/期:全层皮肤缺损、可见及皮下脂肪骨、肌腱、肌肉未外露,可伴有窦道或潜行腔隙
D.可以分期的压疮:深度可知,皮肤、皮下软组织全层缺损创面覆盖有坏死组织和/或焦痂,可以判断实际深度
E.Ⅳ类/期:全层组织缺损、皮肤、皮下软组织全层缺损可伴有骨、肌腱或肌肉外露,通常伴有窦道或潜行腔隙
A.全皮层缺损,可见皮下脂肪,但骨骼、肌腱或肌肉尚未暴露或不可探及
B.伤口床可能存在坏死组织或腐肉、潜行或窦道
C.此期压力性损伤的深度随解剖部位的不同而具有不同表现,例如:鼻、耳、枕部、足踝等部位因缺乏皮下组织,可能表现为表浅溃疡。而富含脂肪的部位,例如臀部,即使3期压力性损伤,溃疡也可能已经侵犯了深部的组织
B.2期压力性损伤,部分真皮层缺损,伤口床有活力,基底面呈粉红色或红色,可能呈现完整或破裂的血清性水疱,但不暴露脂肪层和更深的组织,存在肉芽组织,腐肉和焦痂
C.3期压力性损伤,皮肤部分缺损,溃疡面可呈现皮下脂肪组织和肉芽组织伤口边缘卷边(上皮内卷)现象
D.4期压力性损伤,全层皮肤和组织的损失,溃疡面暴露筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨或骨溃疡,伤口床可见腐肉或焦痂,上皮内卷,潜行、窦道经常可见
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