某小学教师，33岁男性，因失眠、精神差、易疲劳来院就诊。患者5年来，..

第1题

某小学教师，33岁男性，因失眠、精神差、易疲劳来院就诊。患者5年来，由于工作紧张，任务重，压力大，逐渐

出现失眠，表现为入睡困难，需两三个小时才能入睡，睡后易惊醒，多梦。白天昏昏欲睡，精神差，易疲劳，上课时注意力不集中，记忆力和学习效率下降，并出现头昏头痛，情绪烦躁。患者最可能的疾病是A、焦虑症

B、神经衰弱

C、适应障碍

D、过度疲劳

E、抑郁症

该疾病的个体，其常见的衰弱症状不包括A、脑力易疲劳

B、脑子钝

C、注意力不集中

D、联想增多不能控制

E、体力易疲劳

该疾病的病程至少要达到A、1周

B、半个月

C、1个月

D、3个月

E、6个月

患该疾病个体的症状不包括A、精神易疲劳

B、人格解体

C、心理生理障碍

D、情绪症状

E、兴奋症状

该疾病患者往往有哪项特质A、抑郁

B、表演

C、反社会

D、焦虑

E、衰弱

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第2题

（130～131共用题干) 患者，女性，25岁，因失眠、乏力、少语、少动5个月、加重1周就诊。查体：意识清，精神差

(130～131共用题干) 患者，女性，25岁，因失眠、乏力、少语、少动5个月、加重1周就诊。查体：意识清，精神差，消瘦，情绪低落，有自杀念头，以抑郁症收治入院。 130、对该患者评估最重要的事是

A.精神状态

B.认知与感知状况

C.有无自伤自杀行为

D.营养情况

E.失眠的情况

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第3题

男性，35岁，已婚，中专文化，某县小学教师。因失眠、精神差、易疲劳近4年而就诊于某院神经症专科门诊。

病人自诉4年前所在学校大抓教学质量，工作任务加重，觉压力很大。3个月后开始失眠，表现为入睡困难，伴多梦易醒。躺下后辗转反侧，往往要两三个小时后才能入睡。睡后极易惊醒，轻微的响声都可使其醒来，睡中梦境频频，内容多与日间工作有关。白天病人则感到昏昏欲睡，精力极差，易感疲劳，连上4楼也感到吃力。工作能力受到严重影响，有时甚至不能坚持上完一节课，病人自感只有躺在床上才略觉舒服些。曾到当地医院内科、神经科就诊，多项临床检查未发现任何躯体疾病，多次被诊断为“神经官能症”、“神经衰弱”、“阴虚” (中医诊断)等症。曾服用许多中西药物治疗 (具体不详)，疗效甚微。近半年来病人到某省属师范学校校长培训班学习，更感到难以胜任，上课时注意力不能集中，有时一堂课下来，竟不明上课所讲的主要内容。自感记忆力和学习效率下降，一看书便心烦意乱，对所读内容印象不深，记忆力下降到有时连非常熟悉的同学的名字也叫不出。近3个月来开始头昏、头痛，伴眼花，但无恶心、呕吐。情绪急躁、不快，并常因小事叹息不已，遇高兴事可暂时有所好转。起病后食欲尚可，体重无明显变化，大小便正常。

既往体健，否认慢性躯体疾病或传染病史，否认各种精神疾病史，亦无颅脑外伤、颅内感染或高热昏迷史。

教师家庭出身，童年时父母教育较为严格，在校学习成绩及在单位工作能力均属中等。病前性格以多疑、敏感、不果断、易急躁、自信心不足及情绪不稳定较为突出，家庭中除其父亲有长期失眠病史外，否认两系三代曾经有精神病史或遗传性躯体疾病史。

体格检查：未发现阳性体征。

精神状况检查：接触良好，检查合作，外貌显萎靡。自觉非常敏感，对稍强的光线或一般噪声即不能忍受。无幻觉、视物变形等感知觉障碍。表述清楚，未发现思维逻辑障碍，语速正常未发现妄想。情绪较低落，认为自己的疾病非常顽固，难以治愈，因而甚为着急，但未发现浮游性焦虑症状。病人认为，只要治好现患疾病，自己将会有较好的前途。无明显悲观厌世情绪。检查过程中病人注意力能集中，近期与远期记忆正常。白知力存在，主动诉述病情，求治心切。

实验室检查：三大常规、肝肾功能、心电图、甲状腺功能检查未发现异常。

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第4题

患者，女性，25岁，因失眠、乏力、少语、少动5个月、加重1周就诊。查体：意识清，精神差，消瘦，情绪低落，有自杀念头，以抑郁症收治入院。护士对该患者进行心理护理时，最重要的环节是（）

A.教会患者放松技巧

B.转移患者注意力

C.帮助患者寻找其感兴趣的事物

D.与患者建立良好的护患关系

E.劝阻患者的自杀想法

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第5题

患者，男性，77岁。因慢性支气管炎合并铜绿假单胞菌感染入院，患者高热，精神差，疲乏无力，护士为患者做特殊口腔护理时，应选用的口液是（）

A.0.9%氯化钠

B.0.1%醋酸溶液

C.0.2%呋喃溶液

D.1%~3%过氧化氢

E.1%~4%碳酸氢钠

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第6题

患者，男性，77岁。因慢性支气管炎合并铜绿假单胞菌感染入院，患者高热，精神差，疲乏无力，护士为患者做特殊口腔护理时应选用的漱口液是

A、0.9%氯化钠

B、0.1%醋酸溶液

C、0.2%呋喃西林

D、1%～3%过氧化氢

E、1%～4%碳酸氢钠

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第7题

患者，女性，25岁，因失眠、乏力、少语、少动5个月、加重1周就诊。查体：意识清，精神差，消瘦，情绪低落，有

自杀念头，以抑郁症收治入院。对该患者评估最重要的事是A、精神状态

B、认知与感知状况

C、有无自伤自杀行为

D、营养情况

E、失眠的情况

护士对该患者进行心理护理时，最重要的环节是A、教会患者放松技巧

B、转移患者注意力

C、帮助患者寻找其感兴趣的事物

D、与患者建立良好的护患关系

E、劝阻患者的自杀想法

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第8题

某男性患者，69岁，近2周来多饮，多尿，食欲减退，精神差，软弱无力。今晨被发现神志不清而就诊。血压80/60mmHg，血糖38.1mmol/L，尿糖()，尿酮体(±)。最可能的诊断是

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.糖尿病酮症酸中毒昏迷

D.乳酸性酸中毒昏迷

E.非酮症高渗性糖尿病昏迷

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第9题

男性，35岁，因食管贲门癌进食困难2月余。患者精神差，自述极度口渴，乏力，尿少色深。检查血压、体温都正常，眼窝稍凹陷，唇干舌燥，皮肤弹性差。该患者应诊断为

A.轻度高渗性缺水

B.中度高渗性缺水

C.轻度低渗性缺水

D.中度低渗性缺水

E.等渗性缺水

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第10题

年轻男性患者，晨起后明显咽部干燥、异物感，白天精神差，睡眠质量不高，因咽部症状就诊，专科检查：咽后壁慢性充血，有散在淋巴滤泡增生，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，咽腔狭窄，鼻腔大致正常。对明确诊断最有帮助的检查措施是（）

A.胃镜检查

B. Mullar试验

C. PSG监测

D. 胸片

E. 咽喉部CT检查

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第11题

男性，25岁，因“汽油火焰烧伤躯干、四肢伴疼痛3天入院”，诊断为“汽油火焰烧伤60％，深Ⅱ度”，查体：神志清楚，精神差，化验检查：血清白蛋白24g／L，谷丙转氨酶225IU／L，血钠145mmol／L。入院后拟对患者进行营养支持，首选（）

A.肠内营养

B.肠外营养

C.全胃肠外营养

D.肠内+肠外营养

E.以上均可

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