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提问人:网友budded 发布时间:2022-01-06
[主观题]

张先生,70岁,因心力衰竭住院已3周,体质虚弱。近日骶尾部皮肤破溃,床位护士仔细观察后认为是压疮炎

性浸润期。支持其判断的典型表现是A、病人主诉骶尾部疼痛、麻木感

B、局部皮肤发红水肿

C、骶尾部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱

D、创面湿润,有少量脓性分泌物

E、伤口周围有坏死组织

针对病人的压疮表现,不妥的护理措施是A、避免局部受潮湿摩擦

B、每1~2小时协助翻身1次

C、在无菌操作下抽出大水疱内液体

D、创面涂消毒溶液,用无菌敷料包扎

E、平卧时在颈、腰及腘窝部垫海绵垫

病人出现局部症状的主要原因是A、局部受压过久

B、营养缺乏

C、缺少活动

D、精神紧张

E、心肌缺血

病人的饮食应是A、高热量、低蛋白、低盐

B、低盐、高蛋白、高维生素

C、低脂肪、高蛋白、高维生素

D、高热量、高蛋白、高维生素

E、高脂肪、低蛋白、高维生素

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第1题
张先生,70岁,因心力衰竭住院已3周,体质虚弱。近日骶尾部皮肤破溃,床位护士仔细观察后认为是压疮炎性浸润期。病人的饮食应是()。

A.高热量、低蛋白、低盐

B. 低盐、高蛋白、高维生素

C. 低脂肪、高蛋白、高维生素

D. 高热量、高蛋白、高维生素

E. 高脂肪、低蛋白、高维生素

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第2题
患者,男,70岁,因心力衰竭住院已3周,体质虚弱,近日骶尾部皮肤破溃,责任护士仔评估为压疮炎性浸润期,病人出现局部症状的最主要原因是()

A.局部受压过久

B.营养缺乏

C.缺少活动

D.精神紧张

E.心肌缺血

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第3题
患者,男,70岁,因心力衰竭住院已3周,体质虚弱,近日骶尾部皮肤破溃,责任护士仔评估为压疮炎性浸润期,病人的饮食应是()

A.高热量、低蛋白、低盐

B.低盐、高蛋白、高维生素

C.低脂肪、高蛋白、高维生素

D.高热量、高蛋白、高维生素

E.低蛋白、低盐、高维生素

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第4题
患者,男性,70岁,因心力衰竭住院已3周,体质虚弱。近日骶尾部皮肤发红有水泡,床位护士仔细观察后认为是压疮炎性浸润期。患者出现局部症状的主要原因是()

A.局部受压过久

B.营养缺乏

C.缺少活动

D.精神紧张

E.心肌缺血

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第5题
患者,男,70岁,因心力衰竭住院已3周,体质虚弱,近日骶尾部皮肤破溃,责任护士仔评估为压疮炎性浸润期,支持其护理诊断的典型表现是()

A.病人主诉骶尾部疼痛、麻木感

B.局部皮肤发红水肿

C.骶尾部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水泡

D.创面湿润,有少量脓性分泌物

E.伤口周围有坏死组织

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第6题
患者,男,70岁,因心力衰竭住院已3周,体质虚弱,近日骶尾部皮肤破溃,责任护士仔评估为压疮炎性浸润期,针对病人的压疮表现,不妥的护理措施是()

A.避免局部受潮湿摩擦

B.每1-2小时协助翻身1次

C.在无菌操作下抽出大水泡内液体

D.创面涂消毒溶液,用无菌敷料包扎

E.平卧时垫气垫圈

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第7题
张先生,70岁,因心力衰竭住院已3周,体质虚弱,近日骶尾部皮肤破溃,经护士仔细观察后认为是压疮炎
性浸润期

支持其判断的典型表现是()。

A.病人主诉骶尾部疼痛、麻木感

B.局部皮肤发红水肿

C.骶尾部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水泡

D.创面湿润,有少量脓性分泌物

E.伤口周围有坏死组织

针对病人的压疮表现,不妥的护理措施是()。

A.避免局部受潮湿摩擦

B.每1~2小时协助翻身1次

C.在无菌操作下抽出大水泡内液体

D.创面涂消毒溶液,用无菌敷料包扎

E.平卧时存颈、腰及腘窝部热海绵

病人出现局部症状的主要原因是()。

A.局部受压过久

B.营养缺乏

C.缺少活动

D.精神紧张

E.心肌缺血

病人的饮食应是()。

A.高热量、低蛋白、低盐

B.低盐、高蛋白、高维生素

C.低脂肪、高蛋白、高维生素

D.高热量、高蛋白、高维生素

E.低蛋白、低盐、高维生素

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第8题
张先生,65岁,因股骨骨折行牵引已3周,护士在为其床上擦浴过程中病人突然感到寒战,心慌等,且面色苍白出冷汗,护士应立即()

A.请家属协助擦浴

B.停止操作为病人保暖

C.加快速度,完成擦浴

D.边擦洗边,通知医生

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第9题
男,70岁,因股骨骨折行牵引已3周,为其床上擦浴过程中病人突然感到寒战、心慌、面色苍白出冷汗,护:上应立即()

A.请家属协助擦浴

B.停止操作为病人保暖

C.加快速度,完成擦浴

D.鼓励病人做张口呼吸

E.边擦洗边通知医生

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第10题
男,70岁,1天前因股骨颈骨折住院,今日突发呼吸困难,大汗,既往体健。查体:T36.5℃,BP90/60mmHg,无颈
静脉怒张,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率100次/分,P亢进伴分裂,肝肋下未及,双下肢无水肿,心电图提示电轴右偏,S1Q3T3,血清肌钙蛋白阴性,该、患者最可能的诊断是

A.急性心力衰竭

B.急性心肌梗死

C.肺动脉栓塞

D.急性呼吸窘迫综合症

E.吸入性肺炎

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