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提问人:网友distends 发布时间:2022-01-06
[主观题]

女性,28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年,尿少1周来诊,既往体健。查体:BP 160/100mmHg,贫血貌,颜面

部蝶形红斑,双下肢凹陷性水肿。门诊应完善的相关检查不包括A、HBV DNA定量

B、尿常规

C、血常规

D、肝肾功能

E、过敏原检测

F、抗核抗体系列

G、血清补体

H、24小时尿蛋白定量

提示:检查回报示:血红蛋白85g/L,尿红细胞20~30/HP,尿蛋白定量4.8g/d,肾功示:Scr 356μmol/L,BUN 19.26mmol/L,血白蛋白21.5g/L,血C3、C4明显下降,ANA(),抗dsDNA(),彩超示左肾11.5cm×5.6cm,右肾11.3cm×5.4cm。最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮,伴慢性肾小球肾炎

B、系统性红斑狼疮

C、系统性红斑狼疮,狼疮肾炎,急性肾功能不全

D、系统性红斑狼疮,狼疮肾炎,慢性肾功能不全

E、系统性红斑狼疮,伴急进性肾小球肾炎

F、系统性红斑狼疮,伴肾病综合征

下列不是狼疮活动指标的是A、明显血尿

B、急性肾功能不全

C、大量蛋白尿

D、抽搐

E、血压高

F、血糖升高

下列不是病理活动指标的是A、核碎裂

B、细胞性新月体

C、白金耳

D、纤维性新月体

E、肾小球内炎症细胞浸润

F、肾小管间质单核细胞浸润

G、肾小球基底膜弥漫增厚

提示:肾脏病理回报示新月体肾炎,最合适的治疗方案为A、甲强龙冲击一个疗程

B、激素口服联合吗替麦考酚酯(骁悉)口服治疗

C、ACEI或ARB口服

D、甲强龙冲击后激素口服联合环磷酰胺治疗

E、激素口服联合环磷酰胺治疗

F、环磷酰胺冲击治疗

若应用环磷酰胺冲击治疗,应该注意下列不良反应中的A、出血性膀胱炎

B、骨髓抑制

C、血糖升高

D、严重腹泻

E、肺间质纤维化

F、脱发

G、诱发精神病

患者已婚,若拟妊娠,下列描述中不正确的是A、该患者目前不适合妊娠

B、若抗磷脂抗体阳性,以后妊娠时应服用小剂量阿司匹林

C、该患者若妊娠,可加重SLE病情

D、该患者拟妊娠,故治疗不应该选用环磷酰胺

E、该患者若妊娠,易于流产、早产或死胎,故应避孕

F、若治疗后病情处于缓解期三个月后可安全妊娠

下列因素提示预后差的是A、高血压

B、肉眼血尿

C、心肌损害伴心功能不全

D、出现溶血性贫血

E、大量蛋白尿

F、血肌酐升高

G、严重狼疮脑病

H、继发干燥综合征

I、多浆膜腔积液

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女性,28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年,尿少1周来诊,既往体健。查体:BP160/100mmHg,贫血貌,颜面部蝶形红斑,双下肢凹陷性水肿。下列不是狼疮活动指标的是()

A.明显血尿

B.急性肾功能不全

C.大量蛋白尿

D.抽搐

E.血压高

F.血糖升高

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第2题
女性,28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年,尿少1周来诊,既往体健。查体:BP160/100mmHg,贫血貌,颜面部蝶形红斑,双下肢凹陷性水肿。下列不是病理活动指标的是()

A.核碎裂

B.细胞性新月体

C.白金耳

D.纤维性新月体

E.肾小球内炎症细胞浸润

F.肾小管间质单核细胞浸润

G.肾小球基底膜弥漫增厚

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第3题
女性,28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年,尿少1周来诊,既往体健。查体:BP160/100mmHg,贫血貌,颜面部蝶形红斑,双下肢凹陷性水肿。下列因素提示预后差的是()

A.高血压

B.肉眼血尿

C.心肌损害伴心功能不全

D.出现溶血性贫血

E.大量蛋白尿

F.血肌酐升高

G.严重狼疮脑病

H.继发干燥综合征

I.多浆膜腔积液

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第4题
女性,28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年,尿少1周来诊,既往体健。查体:BP160/100mmHg,贫血貌,颜面部蝶形红斑,双下肢凹陷性水肿。提示:肾脏病理回报示新月体肾炎,最合适的治疗方案为()

A.甲强龙冲击一个疗程

B.激素口服联合吗替麦考酚酯(骁悉)口服治疗

C.ACEI或ARB口服

D.甲强龙冲击后激素口服联合环磷酰胺治疗

E.激素口服联合环磷酰胺治疗

F.环磷酰胺冲击治疗

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第5题
女性,28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年,尿少1周来诊,既往体健。查体:BP160/100mmHg,贫血貌,颜面部蝶形红斑,双下肢凹陷性水肿。提示:检查回报示:血红蛋白85g/L,尿红细胞20~30/HP,尿蛋白定量4.8g/d,肾功示:Scr356μmol/L,BUN19.26mmol/L,血白蛋白21.5g/L,血C3、C4明显下降,ANA(),抗dsDNA(),彩超示左肾11.5cm×

A.系统性红斑狼疮,伴慢性肾小球肾炎

B.系统性红斑狼疮

C.系统性红斑狼疮,狼疮肾炎,急性肾功能不全

D.系统性红斑狼疮,狼疮肾炎,慢性肾功能不全

E.系统性红斑狼疮,伴急进性肾小球肾炎

F.系统性红斑狼疮,伴肾病综合征

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第6题
女性,28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年,尿少1周来诊,既往体健。查体:BP160/100mmHg,贫血貌,颜面部蝶形红斑,双下肢凹陷性水肿。患者已婚,若拟妊娠,下列描述中不正确的是()

A.该患者目前不适合妊娠

B.若抗磷脂抗体阳性,以后妊娠时应服用小剂量阿司匹林

C.该患者若妊娠,可加重SLE病情

D.该患者拟妊娠,故治疗不应该选用环磷酰胺

E.该患者若妊娠,易于流产、早产或死胎,故应避孕

F.若治疗后病情处于缓解期三个月后可安全妊娠

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第7题
女性,25岁,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿量减少2周入院。查体:BP150/90mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢可凹性水肿。提问:不应采取的治疗是()

A.口服强的松

B.利尿

C.甲基强的松龙冲击

D.输入血白蛋白

E.环磷酰胺冲击

F.ACEI口服

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第8题
女性,25岁,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿量减少2周入院。查体:BP150/90mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢可凹性水肿。提问:下列哪项是狼疮活动的指标()

A.明显血尿

B.急性肾衰竭

C.大量蛋白尿

D.C3下降

E.抗ds-DNA抗体()

F.血沉快

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第9题
根据下列内容,回答题。女性,25岁,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿量减少2周入院。查体:BPl50/90mmHg

根据下列内容,回答题。

女性,25岁,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿量减少2周入院。查体:BPl50/90mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢可凹性水肿。化验:尿沉渣镜检RBC满视野,尿蛋白定量6.5g/d,血清白蛋白27.8g/L,血肌酐254 IxmolfL。血C3下降,ANA(),抗ds-DNA抗体()

最可能的诊断是 查看材料

A.系统性红斑狼疮,伴慢性肾小球肾炎

B.系统性红斑狼疮,伴急进性肾小球肾炎

C.系统性红斑狼疮,伴原发肾病综合征

D.系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,急性肾衰竭

E.系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,慢性肾衰竭

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第10题
女性,25岁,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿量减少2周入院。查体:BP150/90mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢可凹性水肿。化验:尿沉渣镜检RBC满视野,尿蛋白定量6.5g/d,血清白蛋白27.8g/L,血肌酐254μmol/L。血C3下降,ANA(+),ds-DNA(+),Bus:双肾稍大。不应采取的治疗是()

A.口服强的松

B.利尿

C.甲基强的松龙冲击

D.输入血白蛋白

E.环磷酰胺冲击

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第11题
女性,25岁,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿量减少2周入院。查体:BP150/90mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢可凹性水肿。化验:尿沉渣镜检RBC满视野,尿蛋白定量6.5g/d,血清白蛋白27.8g/L,血肌酐254μmol/L。血C3下降,ANA(+),ds-DNA(+),Bus:双肾稍大。下列哪项不是狼疮活动的指标()

A.明显血尿

B.急性肾衰竭

C.大量蛋白尿

D.C3下降

E.ds-DNA(+)

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