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提问人:网友ygnm2003 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者男性,29岁。发热、腰痛,伴巩膜发黄3天,两年来有类似发作史,有时尿呈酱油色。实验室检查:Hb75g/L

,网织红细胞4%,骨髓红系明显增生,尿胆原(),尿含铁血黄素试验阳性。该病人的病情最符合A、血红蛋白病

B、阵发性睡眠性血红蛋白尿

C、冷抗体型自身免疫性溶血性贫血

D、温抗体型自身免疫性溶血性贫血

E、微血管病性溶血性贫血

为进一步确诊,首选做什么实验室检查来证实A、血红蛋白电泳分析

B、抗人球蛋白试验

C、Ham试验

D、骨髓活检

E、高铁血红蛋白还原试验

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第1题
(题干)患者男性,29岁。发热、腰痛,伴巩膜发黄3天,两年来有类似发作史,有时尿呈酱油色。实验室检查:H

(题干)患者男性,29岁。发热、腰痛,伴巩膜发黄3天,两年来有类似发作史,有时尿呈酱油色。实验室检查:Hb75g/L,网织红细胞4%,骨髓红系明显增生,尿胆原(),尿含铁血黄素试验阳性。该病人的病情最符合A.血红蛋白病

B.阵发性睡眠性血红蛋白尿

C.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血

D.温抗体型自身免疫性溶血性贫血

E.微血管病性溶血性贫血

为进一步确诊,首选做什么实验室检查来证实A.血红蛋白电泳分析

B.抗人球蛋白试验

C.Ham试验

D.骨髓活检

E.高铁血红蛋白还原试验

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第2题
患者男性,29岁。发热、腰痛,伴巩膜发黄3天,两年来有类似发作史,有时尿呈酱油色。实验室检查:Hb75g/L
,网织红细胞4%,骨髓红系明显增生,尿胆原(),尿含铁血黄素试验阳性。该病人的病情最符合A、血红蛋白病

B、阵发性睡眠性血红蛋白尿

C、冷抗体型自身免疫性溶血性贫血

D、温抗体型自身免疫性溶血性贫血

E、微血管病性溶血性贫血

为进一步确诊,首选做什么实验室检查来证实A、血红蛋白电泳分析

B、抗人球蛋白试验

C、Ham试验

D、骨髓活检

E、高铁血红蛋白还原试验

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第3题
患儿男,8岁。发热,腰痛,伴巩膜发黄两周初次就诊。一年来有类似发作史,无酱油色尿,脾脏肋下3cm,血红
蛋白63g/L,网织红细胞12%,骨髓红系明显增生,尿隐血试验阳性,直接Coombs试验阳性,针对病因,目前该患者首选下列哪种治疗

A.脾脏切除

B.糖皮质激素

C.环磷酞胺

D.碳酸氢钠

E.维生素B12

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第4题
患者,女性,28岁,发热、腰痛、伴巩膜发黄1周,两年来有类似发作史,无酱油色尿,血红蛋白70g/L,网织红
细胞18%,骨髓红系明显增生,尿胆原和尿胆素阳性,尿含铁血黄素试验阴性,该患者的可能诊断为

A、阵发性睡眠性血红蛋白尿

B、微血管病性溶血性贫血

C、冷抗体型自身免疫性溶血性贫血

D、温抗体型自身免疫性贫血

E、自身溶血性贫血

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第5题
患者,女性,28岁,发热、腰痛、伴巩膜发黄1周,两年来有类似发作史,无酱油色尿,血红蛋白70g/L,网织红
细胞18%,骨髓红系明显增生,尿尿胆原和尿胆素阳性,尿含铁血黄素试验阴性,该病人的可能诊断为()

A、阵发性睡眠性血红蛋白尿

B、微血管病性溶血性贫血

C、冷抗体型自身免疫性溶血性贫血

D、温抗体型自身免疫性贫血

E、以上均有可能

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第6题
患者,女,28岁,发热、腰痛,伴巩膜发黄1周。两年来有类似发作史,无酱油色尿。血红蛋白70g/L,网织红细
胞18%,骨髓红系明显增生,尿尿胆原和尿胆素阳性,尿含铁血黄素试验阴性,该病人的可能诊断为()

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿

B.微血管病性溶血性贫血

C.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血

D.温抗体型自身免疫性贫血

E.以上均有可能

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第7题
患儿男,7岁。发热,腰痛,伴巩膜发黄两周初次就诊,一年来有类似发作史,无酱油色尿,脾脏肋下3cm,血红蛋白65g/L,网织红细胞12%,骨髓红系明显增生,尿隐血试验阳性,直接Coomb试验阳性,针对病因,目前该病人首选下列哪种治疗()

A.脾脏切除

B.糖皮质激素

C.环磷酰胺

D.碳酸氢钠

E.维生素B12

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第8题
某男孩,7岁,发热,腰痛,伴巩膜发黄两周初次就诊,一年来有类似发作史,无酱油色尿,脾脏肋下3cm,血红蛋白65g/L,网织红细胞12%,骨髓红系明显增生,尿隐血试验阳性,直接Coomb试验阳性,针对病因,目前该病人首选下列哪种治疗()

A.脾脏切除

B.糖皮质激素

C.环磷酰胺

D.碳酸氢钠

E.维生素B12

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第9题
患儿女,8岁。发热,腰痛,伴巩膜发黄1周,两年来有类似发作史,无酱油色尿,脾脏肋下4cm,血红蛋白70g/L,网织红细胞18%,骨髓红系明显增生,尿胆原和尿胆素阳性,尿含铁血黄素试验阳性,该病儿的可能诊断为()

A.温抗体型自身免疫性贫血

B.微血管病性溶血性贫血

C.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

E.G6PD缺陷症

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第10题
患者,男性,46岁。2003年9月就诊。间歇性发热2个月,发热间隔不规律,伴寒战、乏力、恶心、呕吐,近两日出现尿少,尿黄,头痛,腰痛,1日前出现意识障碍。发病前40天由泰国考察归国。体检∶T40.5℃,R23次/min,P98次/分,BP125/80mmHg,巩膜轻度黄染,肝区扣痛(-),化验∶HB90g/L,WBC8.5×109/L,RBC2.4×1012

A.急性黄疸型肝炎

B.流行性乙型脑炎

C.脑型疟疾

D.流行性脑脊髓膜炎

E.急性胆道感染

F.中毒性菌痢(脑型)

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第11题
女,28岁,发热,腰痛,伴巩膜发黄已一周,两年来有类似发作史,无酱油色尿,血红蛋白70g/L,网织红细
胞18%,骨髓红系明显增生,尿胆原和尿胆素阳性,尿含铁血黄素试验阴性,该病人的可能诊断为()

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿

B.微血管病性溶血性贫血

C.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血

D.温抗体型自身免疫性贫血

E.缺铁性贫血

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