2期压力性损伤的处理:大水疱:直径>0.5㎝,在水泡的最下端用无菌注射器用抽出泡内液体(不剪去表皮)无菌敷料加压包扎()
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A.局部减压,保护创面,防止水泡破裂,预防感染
B.未破的小水疱局部消毒后,用透明膜外贴保护防止破裂,促进水疱自行吸收
C.大水疱(直径大于5mm)未破溃,局部消毒后用无菌注射器抽出疱内液体、保留疱皮,再用片状水胶体敷料外贴保护
D.创面渗液少,伤口基底颜色较红,渗液相对较少,肉芽组织开始形成时可用水胶体敷料
A、1期
B、2期
C、3期
D、4期
E、不可分期
A、小水疱要减少摩擦,用无菌纱布包扎,让其自行吸收
B、大水疱应消毒局部皮肤,用注射器抽出水疱内的液体再涂上消毒液,最后用无菌敷料包扎
C、水疱已破溃,露出创面,应消毒创面及周围皮肤后,用无菌敷料包扎
D、使用合适的敷贴
A.1期:为可逆性,及时去除病因,做好评估,指定有效防护措施,可以使用泡沫敷料、水胶体敷料等进行处理
B.2期:皮肤保护,预防感染,水疱小于2cm,清洁后使用泡沫敷料、水胶体敷料等进行处理;水疱大于2cm局部消毒后用注射器从水疱的最下端抽出液体,表面覆盖泡沫敷料、水胶体敷料等进行处理
C.3期、4期、不可分期、深部组织损伤的压力性损伤会请示造口伤口失禁小组给予指导处理
D.保持床单位整洁,皮肤干燥
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