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提问人:网友154336271 发布时间:2022-11-06
[判断题]

2期压力性损伤的处理:大水疱:直径>0.5㎝,在水泡的最下端用无菌注射器用抽出泡内液体(不剪去表皮)无菌敷料加压包扎()

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第1题
2期压力性损伤小水疱的处理(直径小于5㎜):保护水疱的完整,可贴(),如无渗液5-7天更换。

A.薄膜敷料

B.水胶体

C.泡沫敷料

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第2题
2期压力性损伤的处理有以下哪项?()

A.局部减压,保护创面,防止水泡破裂,预防感染

B.未破的小水疱局部消毒后,用透明膜外贴保护防止破裂,促进水疱自行吸收

C.大水疱(直径大于5mm)未破溃,局部消毒后用无菌注射器抽出疱内液体、保留疱皮,再用片状水胶体敷料外贴保护

D.创面渗液少,伤口基底颜色较红,渗液相对较少,肉芽组织开始形成时可用水胶体敷料

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第3题
以下属于2期压力性损伤的处理建议()

A、未破的小水疱减少摩擦,防止破裂

B、大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体,消毒局部皮肤,再用敷料包扎

C、直接挤破

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第4题
李先生,70岁,脑血栓致偏瘫。入院后护士发现其骶尾部皮肤呈现紫红色,面积为4cm×2cm,压之不褪色,
且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水疱。此时患者骶尾部皮肤的改变为压力性损伤的()

A、1期

B、2期

C、3期

D、4期

E、不可分期

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第5题
2期压力性损伤的处理,直径大于2cm的水泡,可用针头直接穿刺抽液()
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第6题
2期压力性损伤的护理措施不包括()

A、小水疱要减少摩擦,用无菌纱布包扎,让其自行吸收

B、大水疱应消毒局部皮肤,用注射器抽出水疱内的液体再涂上消毒液,最后用无菌敷料包扎

C、水疱已破溃,露出创面,应消毒创面及周围皮肤后,用无菌敷料包扎

D、使用合适的敷贴

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第7题
2期压力性损伤如何处理?()

A.1期:为可逆性,及时去除病因,做好评估,指定有效防护措施,可以使用泡沫敷料、水胶体敷料等进行处理

B.2期:皮肤保护,预防感染,水疱小于2cm,清洁后使用泡沫敷料、水胶体敷料等进行处理;水疱大于2cm局部消毒后用注射器从水疱的最下端抽出液体,表面覆盖泡沫敷料、水胶体敷料等进行处理

C.3期、4期、不可分期、深部组织损伤的压力性损伤会请示造口伤口失禁小组给予指导处理

D.保持床单位整洁,皮肤干燥

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第8题
2期压力性损伤的处理措施中若小水泡(直径≥1cm)时应在无菌下抽出液体,揭除疱皮()
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第9题
2期压力性损伤出现水疱为()

A.血性

B.脓性

C.脓性

D.浆液性

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第10题
压力性损伤2期水疱大于2厘米,应该穿刺抽液,透明薄膜覆盖()
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第11题
局部皮肤因受压而出现浆液性水疱,属于压力性损伤的哪一期()

A.I期

B.2期

C.3期

D.4期

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